痰浊

患者51岁，男性。反复口干六年，小便泡沫一年。主症为口干、口渴、泛酸、尿多、形体消瘦。舌体胖大，苔黄，脉结代。中医诊断为消渴，证型为胃热炽盛。病机为脾虚失运，胃火炽盛，津液内涸，水精代谢失常。既往有心律失常、脑梗、糖尿病周围神经病变史。空腹血糖升高，尿蛋白阳性。

女，45岁，入寐难易醒20余年，常年头重脑鸣，两耳憋闷不舒，时有头晕心慌，口干咽燥，大便干，舌红隐紫，苔薄腻微黄，脉细小滑。中医诊断为不寐，证型为阴血不足，痰瘀扰神，神志不安。

女，45岁，喜悲伤欲哭，数欠伸，抽搐不能自主，病程月余。主诉为情志抑郁，伤及心脾，气血不足，痰浊上逆。舌质偏红、苔薄腻，脉细弦。诊断为情志抑郁，伤及心脾，气血不足，痰浊上逆之候。

患者33岁，男性，头痛10余年，起于弹片伤，近1月反复发作，两侧或巅顶麻胀，头昏目眩，两眼红血丝，纳谷尚可，痛时欲吐。舌苔薄，质暗红，脉细弦。头痛，属风阳上扰，久病入络。

5岁女性，哮喘发作8天未愈，喘咳鼻煽，痰鸣辘辘，流涕，多汗，纳呆便溏，面色苍白，唇舌俱澹，苔白滑，脉细无力。证型为肺脾气虚、痰浊内壅。舌淡苔白滑，脉细无力。

患者67岁，男性。左侧半身不遂7天，烦躁多言，对外界反应冷漠，口角向右歪斜，左上、下肢不完全性瘫痪，感觉迟钝，咳嗽有痰，色黄白而稠，排便困难。舌质红，苔白润，脉稍弦滑。左眼睑稍下垂，左鼻唇沟稍浅，肺气肿征明显，左侧上下肢肌力减退。高血压及肺气肿病史。病因病机为痰浊内蕴，肝风内动，夹痰阻滞经络。中医病名属中风，证型为肝风痰阻。

女，60岁，病程一年余，发作时胃气上升感，意识模糊，咂嘴吞咽，双手摸索，持续3-5分钟，每月发作数次。左侧海马萎缩，脑电图左侧前、中颞区频繁放电。纳差，心虚胆怯，大便溏，小便可。脉弦，舌暗，苔白略腻。中医病名痫证，证型少阳气逆、痰浊上蒙，病因病机脾胃失和、心胆气虚、惊恐致气机逆乱。

患者54岁，男性，主诉失眠日久，依赖安眠药，夜间难眠。病程多年，伴头重昏蒙、记忆力减退、喉间痰着、胸闷纳差、口苦心烦、易惊。舌淡体胖，苔微黄腻，脉弦滑微数。中医诊断不寐，证属胆虚痰阻，清阳被蒙，痰生热，心胆素虚。

患者28岁，女性。主诉心悸气短伴胸闷头痛1个月。面色潮红，舌红苔黄，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。病程1个月，伴持续低热1周。病史中提及感冒后发病，症状包括夜难入寐。四诊信息显示舌象红、苔黄，脉数。

男，61岁，心悸气短，喘息不能安卧，下肢浮肿，尿少，大便不实，肢凉怕冷，面色晦滞，面部浮肿，两目少神，气喘喝喝，气短不续，咳逆倚息，胸满腹胀，口唇色青，舌暗紫、苔薄腻、舌下络脉瘀血显着，脉沉细、涩结频见。中医诊断为肺胀、心咳，病因为脾肺两虚，痰湿内生，肺失宣降，水湿痰浊阻肺，心气不足，血行不畅，肾虚阳微。

患者68岁，男性，主诉胸痛咳血半年余。主要症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛气促、疲倦乏力、心悸汗出、体重下降。辨证为气阴两虚，痰瘀聚肺，烟毒内蕴。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、咳血、痰色灰白粘稠、咯痰不利、胸痛、气促、疲倦乏力、心悸汗出、体重下降。切诊未明确描述。病史中有吸烟史30余年，高血压史10余年，左肺中心型肺癌病史，CT示左肺下叶占位性病变，阻塞性肺炎、肺不张，左侧胸腔积液。

46岁男性，主诉不寐多梦、疲乏、眩晕、咳嗽痰多、胸闷。舌质黯红、苔腻，脉弦。中医诊断为痰浊内生，清气不升，心神被扰。辨证为痰浊内生，心神被扰。舌象黯红、苔腻，脉弦。

7岁男性，主诉咳嗽时作，痰声不着，食欲较差，脘腹胀满，手足心热，大便干结。舌质红，苔厚腻，脉滑数，形瘦面黄。病位在肺胃，证属痰食积滞，热蕴肺胃。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，脾运不及，痰浊内生，胃纳不佳，食积停滞，痰食互结，郁而化热，痰热蕴肺，肺失宣降。

眼胞菌毒数载，脾气呆钝，湿痰浊气上升，滞于膜里。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。中医病名属眼胞菌毒，证型为脾虚湿盛，病机为湿痰浊气上犯。

患者主诉感冒2周，症状包括鼻塞、流清涕、咳嗽、吐多量白痰、胸闷不适。舌象苔薄白而腻，脉象脉浮滑。中医病名为感冒，证型为风寒未尽、肺失宣降。病因病机为风邪侵袭，肺失宣降。

肖某，女，22岁。胸闷气短，咳嗽涎痰不出，咳甚则喘鸣，口不渴，二便正常。舌质澹红，苔薄带腻，脉弦细。中医病名肺痿，证型中气虚弱，肺痿不振。病因病机属中气虚弱，肺失所养。望诊舌质澹红，苔薄带腻。闻诊无声。问诊有胸闷气短、咳嗽涎痰、咳喘、口不渴。切诊脉弦细。

患者男性，28岁。主诉术后突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、出冷汗，左侧耳鸣。病程3个月。中医病名内耳眩晕症。证型肝郁脾虚，痰浊中阻。望诊舌澹红，苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力，头晕眼花，视觉模煳，食纳不佳，口干口苦，梦多，嗳气，胸胁微胀，咳嗽黏黄痰。切诊脉弦细滑。二次辨证转为肝阴不足，舌质偏红，苔薄黄微干，脉弦细数。

女，60岁，哮喘史20余年。痰鸣喘急，汗多，形体消瘦，动则气喘，痰黄稠厚，皮肤干燥，日夜端坐呼吸。舌质黯红，苔黄腻，脉细数。肺肾阴虚，痰热交阻。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

患者57岁，女性，主诉慢性支气管炎，暑令发作，症见咳喘、胸闷、腹满、痰多。中医病名痰证，证型痰浊壅肺，病因脏腑气血失和，水湿津液凝结成痰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、胸闷、腹满、痰多，切诊未提及。