痰浊

男，54岁。睡眠差，头昏，项强，口渴多饮，口苦，晨起微咳有痰，心烦，易怒。病程1月。高血压，糖尿病。肝阳上亢夹痰浊瘀滞。长期劳累，过度紧张，肥甘厚味太过。面色红光，口唇红干，舌质红苔中黄干边白滑，脉弦紧而略数有力。

患者年龄56岁，男性。主诉胸部隐痛，憋闷不舒，阵发性剧痛，日发10余次，饮食后发作，伴疲倦乏力。舌苔厚腻，脉象弦滑。证属饮食停滞，胃气壅塞，心气被阻之胸痹（心绞痛）。

28岁女性，面生紫色丘疹2年，两颊及下唇密集，经期增多，量少夹瘀，心烦易怒。中医诊断为痤疮（相火上扰）。病因病机为少阳经气郁滞，风木化火，聚热成毒上熏于面，肝气郁结，血行瘀滞，痰瘀浊气滞阻颜面。面色紫色丘疹，经期量少夹瘀，情绪心烦易怒，饮食如常，二便调。舌象、脉象未提及。

患者男性，53岁。主诉腰痛、全身乏力半年余，伴纳差、腹胀、大便时干时溏、四肢不温、怕冷、口淡不渴、尿频量少。面色贫血貌，舌象未提及，声音低微，气味无特殊。精神状态差，脉象未提及。中医诊断为瘕、腰痛，证型属气滞血瘀、脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气血瘀滞，水毒痰浊蕴结。

患者男性，60岁。主诉咽干、咽痛10天。现症包括咽干、咽痛、声嘶、头痛、早晨咳吐黄痰。舌质黯红苔薄黄，脉浮细。辨证为急喉痹，属外感风热，邪犯咽窍。咽部黏膜充血肿胀，扁桃体未见肿大。二诊症状变化包括咽干咽痛、头痛减轻，咽部红肿减轻，声嘶好转，已不咳吐黄痰，右胸胁及胃痛，嗳气则舒，口干，睡眠不好。咽部黏膜充血肿胀明显减轻。

患者年龄67岁，男性。主诉阵发性胸痛、胸闷6年，劳累后加重，伴左肩臂牵涉痛、胸闷、憋气、汗出、全身无力。舌黯红，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断心虚络阻证，证型心气虚弱，血络阻滞，病因心气不足，推动无力，痰浊内生，阻滞脉络。

患者两腿作痛，月余痛甚，夜痛尤剧。中医病名痛风，证型湿痰浊血，病机湿痰浊血注于僻道。望诊未提及，闻诊未提及，问诊述两腿作痛，病程月余，切诊未提及。

患者男性，68岁。主诉心悸、气短、胸闷加重月余。既往有高血压病、冠心病及三次心肌梗塞病史。现症见早晚咳嗽，颜面及双下肢轻度浮肿，近二年全身颤抖、步态不稳。舌胖紫暗尖赤苔白，脉弦而数。心率110次/分，心尖部Ⅲ级收缩期杂音，左肺底湿罗音。辨证为气阴两虚，痰浊血瘀。舌象提示血瘀、阴虚、痰浊内盛，脉象弦数提示肝阳上亢与内热。

患者58岁，男性，头痛头晕反复发作5年，记忆力减退，性格改变，表情澹漠，自言自语，小便失禁。神清呆滞，目无光彩，时见自语及独自发笑。舌澹红稍胖，边有齿痕，苔白稍厚，脉沉细。中医诊断为肾阴不足，髓海不充，痰浊上泛。

患者40岁，男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年，现胸膈满闷，痞塞作痛，短气，咳唾白痰，喜热食、怕冷饮，头晕。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀，脾阳不运，痰浊闭阻于胸。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸痛、短气、咳痰、喜热食、怕冷饮，切诊见寸口脉沉而迟，紧。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎3年，双侧睾丸坠胀疼痛，牵及小腹，劳累、饮酒或天阴时加重，伴腰骶酸痛，屈伸不利，阴囊湿痒。体征见阴囊无红肿，睾丸、附睾不肿大，左侧附睾头部轻微触痛。诊断为肝郁气滞，湿热郁阻，络脉不通。

患者女性，34岁。主诉颈部疼痛伴肿大1个月。现症包括颈前部肿痛不适、烦热、急躁易怒、活动后气喘、睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕，有颈椎病史。中医病名甲状腺腺瘤。证型气滞痰结血瘀。病因病机肝气不舒，气滞血瘀，气郁成痰，痰瘀聚于颈部。望诊舌薄黄苔。闻诊无特殊描述。问诊包括睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕、急躁易怒、烦热、活动后气喘。切诊脉弦细。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为肢节肿痛，手足弯痛肿尤甚，不能动止，肿处皆红热，喘咳气涌不能睡。病程未明确记载。中医病名为行痹，证型为湿热风痰壅遏经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及喘咳气涌不能睡。切诊左脉浮数，中按弦，右脉滑数。

女，19岁，胸闷气短，心悸，体瘦，心烦易怒，咽喉不利，月经不调，脉弦略数。肝郁脾虚，痰气交阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程3年。

患者25岁，女性，怀妊3月。恶闻食气，胸闷不舒，食入则吐，所吐皆为食物痰涎，倦怠乏力，卧床不欲动，动辄眩晕呕吐，口粘且苦，小便黄短。苔黄而腻，脉弦滑。诊断为妊娠恶阻，辨证为胎热上干，痰浊逆胃。

58岁男性，反复胸闷痛1年余，加重10天。胸闷、胸痛、上楼时眼花、频吐黏痰。舌质暗，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振、痰瘀互结。

患者男性，55岁。主诉左上肢麻木无力，左侧偏瘫，口眼㖞斜，喝水呛，舌强，言语謇涩。病程1周。中医病名中风，证型肾虚内夺，肝风内动夹痰浊上犯。舌质红，少苔，脉弦细无力。舌强，口眼㖞斜，言语不清，头痛，健忘，舌澹苔白，脉弦滑。脉虚弦稍有力。

患者男性，40岁。主诉眩晕频作，伴恶心呕吐、耳鸣耳聋、颈项强痛、面色苍白、闭目自汗。舌澹体大，舌苔白薄而滑，脉滑短有力。证属脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，痰浊交阻，清阳不升，浊阴不降。

男，63岁。左眼磨痛、怕光、流泪。左眼视力0.12，左眼上睑水肿，左结膜混合充血，左角膜上皮水肿，荧光染色异常，后弹力层皱褶明显，房水闪光(+)，瞳孔圆，角膜知觉消失。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证为肺经郁热，脉络不通。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气半年。病程半年。中医病名肝郁痰结。证型肝郁痰结。病因病机肝气郁结，痰阻气滞。舌红绛少苔。脉弦弱。