痰浊

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

女，59岁，进食时有异物感，大便长期不成形而不泻，每日多次登圊，有时里急后重。脾虚，痰邪阻络。咽后壁淋巴滤泡增生，部分黏膜萎缩，舌根部淋巴组织增生，舌薄苔，脉细。咽后壁污红改善，舌薄苔，脉平。

患者恶心呕吐1个月，加重2天。形略瘦，两颧澹红，精神欠佳，痛苦病容。舌红略绛，苔少而水滑，口腔内粘涎泡沫状唾沫弥漫。脉沉弱，两寸尤甚，偶见结代。证型为气阴两亏、痰热壅盛、胃失和降。病程较长，有风心病二尖瓣狭窄、心房纤颤、心功能Ⅲ级及上消化道出血病史。症状包括口腔粘涎、噫气、进食加重、喉中不适、心累、下肢无浮肿。舌质红略绛，苔少而滑，脉沉弱略数，参伍不调。

患者女性，40岁。主要症状为面部带状疱疹后遗症，表现为口角歪斜、伸舌不正、鼻唇沟变浅、闭目不紧、语音含糊。病程自去年4月起，持续至今。面色少华，神疲乏力，大便干。舌质澹红，苔薄腻。脉细略数。中医诊断为口僻（面神经麻痹），证型为气血亏虚，风邪中络。

患者年龄62岁，男性。周期性反复发热，体温达41℃，夜间汗出热退，伴腹胀不和、右腹隐痛、怕冷、周身瘙痒。湿热痰浊郁伏募原，少阳枢机不和。面色晦暗，舌苔厚腻微黄。脉弦滑。

患者年龄43岁，男性。主诉腰背部疼痛两年多，加重两个月，腰酸痛无力，夜间尤甚，腰及两腿怕冷，小便频数。胸腰段轻度角凸，胸12、腰1椎棘上棘旁压痛，腰活动受限。脉象沉细无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断胸腰椎结核（阴寒入骨），辨证肾阳不足，髓海不充，气血不和，痰湿凝聚于嵴梁。

陶某，50岁。主诉咽喉部不舒服9个月，伴痰中带血，多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织，舌薄苔，脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物，充血，舌边有齿痕，脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物，色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔，质红，脉细弦。气滞血瘀，气血循环失畅，痰浊内蕴。

患者年龄32岁，男性。主诉右耳廓外侧出现无痛性肿胀5天。舌淡苔薄，脉平。右耳廓三角凹内10mm局限性隆起，表皮微红，无明显触痛，按之有囊状感，透照试验阳性。中医诊断耳廓痰包（耳廓假囊肿），辨证肝脾失常，痰浊停留。病因肝脾不调致水湿停聚，化为痰浊停留局部。

男，27岁，突发头晕目眩，视物旋转，闭目恶动，身体困重，胸闷不舒，脉弦滑有力，舌澹胖有齿痕，苔白腻，证属痰浊中阻。

患者40岁，男性。反复头晕2年，加重1天。主要症状为头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短。舌质红，苔薄白。脉弦细。肝阳上亢，痰热扰动清窍。生活无规律，嗜烟酒，性情急躁。

女，4岁，主诉夜间俯卧扭动身体，面红头汗，喜摩擦，病程2年。中医病名未明确，证型为痰浊扰动心肾。望诊面色不华，眼神不自然，胆小易恐。闻诊未提及。问诊述睡眠尚安，纳食可，大便调。切诊脉象濡滑，舌苔白滑。

女性，30岁，主诉结婚5年未孕，月经稀少至闭经，伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻，脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳亏虚，痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常，阴毛分布异常，双侧卵巢多囊样改变，血性激素提示FSH 9.21U/L，LH 16.7IU/L，T 4.9nmol/L。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

患者44岁，男性。主诉头晕、颈项酸胀、疲惫健忘、心烦易怒、四肢麻木、腰膝酸软、痰涎浓稠。病程3年。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，风痰上扰。望诊见面色红润，眼圈晦暗，唇紫红，舌质紫，舌边缘绛赤，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、胀痛、疲惫、健忘、心烦、麻木、腰酸。切诊见左脉弦急搏指，右脉弦滑。

65岁男性，眩晕8月，起身及转头时加剧，伴眼前发黑、足软、恶心呕吐、右手指麻木、耳鸣、腰膝酸软。中医诊断为眩晕，证属脾肾亏虚，痰瘀阻滞。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括颈椎退行性病变及椎-基底动脉供血不足。

57岁男性，主诉脑动脉硬化多年，头弦、耳鸣，3天前头眩加重，口唇麻，口眼歪斜，舌强语言不清，右侧半身瘫痪。舌红根部有薄苔，脉左右虚弦。辨证为肾元虚衰，虚风内动，痰浊上泛，堵塞窍道。

男，63岁，喘咳不能落枕，痰多黏稠，血压高。心肺气虚，肺热痰盛。脉滑有力，动则喘促益甚。脉弦滑。

十余龄，呆病，不言不饥，大便旬日一解，小溲少，行步蹇滞，眼目不灵活，脉缓，苔掯，九窍窒塞，痰湿弥漫，脉振卓，苔黄减，质绛，痰浊已化，木火未靖

患者女性，巅脑昏眩作胀，如蒙如裹，脑中唧唧如虫鸣，胸脘痞闷，夜寐不安，恶心。舌澹白灰腻，频泛粘涎腻沫，脉弦细。证属痰涎上扰巅顶，肝督有风。风痰上扰清阳，眩晕脑鸣，吐痰恶心，胸脘不舒。舌灰腻，脉弦缓。病程未明确，中医病名属眩晕，证型为风痰上扰，病因病机为痰涎上扰，风邪鼓动，脾湿重，清阳不升。

9岁半男童，反复抽动7月，流涕2月。精神欠佳，面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻，脉细缓。中医诊断慢惊风，辨证脾虚湿滞，肝脉失调。主症为反复抽动、流涕、头晕头痛。病程较长，属脾虚湿聚，痰浊内生，肝脉失调所致。