痰浊

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

男，35岁，咳嗽痰多，神烦夜寐多梦，头痛，多食胃胀，病程未提及。咳嗽，阴亏肝旺，脾肺两虚，痰阻胸膈，肺气失降。舌苔薄白，质绛，脉小弦。

女性，38岁，右侧面瘫，口眼歪斜，病程未明确。中医病名面瘫，证型气虚风痰瘀血阻络，病因风痰瘀血阻于头面经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，主诉口眼歪斜，病史有面瘫，脉象未提。

患者50岁，男性。主诉气短、咳嗽、胸胁微痛、稍发热、痰极腥臭。中医病名肺痈，证型未明确提及。病因病机为肺热壅滞，血凝不通，热盛肉腐而成脓疡。望诊未提及。闻诊见痰腥臭。问诊包括气短、咳嗽、胸胁痛、发热、痰腥臭。切诊未提及。

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

患者66岁，男性，主诉发热、喘息2天，神志不清30分钟。中医病名风温肺热，证型外邪侵入，热毒炽盛，阳气暴脱。面色澹紫，舌象澹紫，脉象细弱。发热、喘息、神志不清，双肺哮鸣音，呼吸衰竭，肺部感染，慢性支气管炎，高血压病史。

48岁男性，突发昏倒，苏醒后右侧半身麻木，活动障碍，病程数月。偏枯，病因为气虚夹痰，阻塞身半之脉络。舌苔薄，脉虚。

女，47岁。咽喉部有梗阻感，病程16年。梅核气。证属心脾气结，郁而生痰，痰气郁结。面色正常，舌苔薄白微腻，脉象弦滑。胸闷气逆，喉间似有炙脔，咯之不出，咽之不下，饮食吞咽如常。

女，4岁，主诉夜间俯卧扭动身体，面红头汗，喜摩擦，病程2年。中医病名未明确，证型为痰浊扰动心肾。望诊面色不华，眼神不自然，胆小易恐。闻诊未提及。问诊述睡眠尚安，纳食可，大便调。切诊脉象濡滑，舌苔白滑。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

患者28岁，女性。主诉左胁痛一周，伴畏寒发热、咳嗽咯痰不爽、气短胸闷。舌苔白腻，脉细数。诊断为外邪袭肺，挟痰湿入络，肺失肃降，营卫不和。舌象白腻，脉象细数。二诊主诉咳嗽少痰气急得减，左胸时痛，纳少。舌苔薄腻，脉细滑。诊断为外邪未清，痰浊渐化，络有留瘀。舌象薄腻，脉象细滑。后期症状体温正常，咳嗽胁痛止，纳食增加，舌苔薄白，脉细。诊断为外邪痰瘀渐化，正气虚弱，络脉未和。

患者男性，47岁。主诉右侧上下肢瘫痪，口眼㖞斜，饮水呛、舌强、语言謇涩。病程1月余。中医诊断为肾虚内夺之风痱证。病因病机为心肾阴亏，肝风内动，夹痰浊上阻于廉泉。舌质红无苔，脉左虚弦、右细弱。复诊时脉象左虚弦稍有力，右弦细，后期脉左弦滑、右弦细无力。

76岁男性，头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1个月，加重1日。舌暗红、体胖大边有齿痕、苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断为瘀互阻风眩，病因为脾虚湿聚生痰，痰瘀互阻，气虚血瘀。

患者年龄23岁，女性。主诉停经1年，说话不清，发呛，四肢抖动3年。病程3年。中医病名肝豆状核变性。证型痰湿阻络。病因病机痰浊内阻，肝阳化风，风痰扰于冲任及四肢。舌象苔浊腻。脉象脉弦细且滑。症状月事避年，四末颤曳，头重，晨起痰粘稠黄，吞咽不利。

患者50岁，男性。右前胸疼痛，用力加重3天。口干苦，胸稍闷，纳呆，神疲。舌澹，苔腻，脉濡。右第三、四肋侧胸骨疼痛处轻度肿胀，压痛。诊断为右肋软骨炎，病因为痰瘀互阻，经脉不畅。

患者男性，43岁。左足肿痛伴有脓肿破溃半年。慢性、消耗病容。左足肿胀，足跟及足背部有7处溃口，溃面有脓汁渗出，溃面有溃肉，破溃周缘皮肤暗褐色。舌红少津，脉细数。骨痨（肾虚血瘀）。肾主骨生髓，肾精不足，邪毒内袭，痰浊凝聚于骨。

女，25岁，主诉痫证，病程自去年2月起。中医病名痫证，证型脾虚失运、痰浊上犯、肝木乘土。病因病机脾虚湿盛，痰浊内生，情志不遂，气机逆乱，痰浊上蒙清窍。面色不华，舌苔白腻，脉象沉细无力。头目昏沉，食欲不振，腹胀便溏，气短乏力，月经不至，口淡不渴。

32岁，经闭8个月，体肥身健，精神饱满，眠食如常，脉缓而滑，面无贫血之容，腹无胀满之苦，多食油腻，生痰生热，阻塞经络，气血郁滞，痰湿下注，冲任壅阻，致闭经。

患者男性，59岁。主诉中风偏瘫、失语旬余，酒后突发神志不清，半身不遂。沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，咯吐稠痰，大便常溏。舌苔色黄而厚腻。体质肥胖，多痰多湿。病机为痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络。中医诊断为中风（中脏腑），证属痰湿内盛，蒙闭清窍。

女，50岁，左胸痛，心悸，咳嗽痰多，色黑质稀有沫，身疲软乏力，病程2年。胸痹，咳嗽，气阴两虚，痰浊内阻。舌体大，质澹，脉细数。脉细稍滑，舌苔白腻，中心少苔，舌质稍暗，脉弦细。