痰浊

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

男，43岁，反复胸闷痛3月，再发1天。胸痹，气阴两虚。神疲气短，心前区闷痛，多梦易醒。舌淡红少津，苔薄白，脉细。

患者17岁，男性，主诉咽部疼痛，吞咽不利2天，伴发热、头痛、微恶风寒。咽部疼痛，吞咽尤甚，干燥、灼热感，头痛，发热，微恶风寒，咳嗽。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，双侧颌下淋巴结稍肿大。中医诊断为急乳蛾，辨证为风热袭咽证。病因病机为风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞。

患者37岁，男性，胃脘疼痛14年，饭前痛，得食缓解。脾胃不健，气机失调。面色黧黑，舌质红，苔薄白，脉沉弦。腹部剑突下压痛，钡餐透视示食管末端扩张呈球状，十二指肠球部激惹。

58岁男性，头脑重坠，头面时肿时淌，心悸不宁，病程5个月。中医病名未明确，证型为痰气凌心、痰气犯脑，病因病机为肝郁脾陷、痰浊内生、气郁化火、热痰留伏。望诊见舌质红苔微黄而薄腻，闻诊未提，问诊见心烦不宁、睡眠不稳、情绪紧张，切诊脉象滑数。

患者73岁，男性，反复腰酸伴泡沫尿4年余。腰酸，困乏体倦，便溏，怕冷，动则汗出。舌暗少苔，脉细涩。中医诊断为肾风，证属气虚风湿兼瘀血。病机为肺脾肾气虚，风湿内扰，肾络瘀痹。

陶某，50岁。主诉咽喉部不舒服9个月，伴痰中带血，多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织，舌薄苔，脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物，充血，舌边有齿痕，脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物，色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔，质红，脉细弦。气滞血瘀，气血循环失畅，痰浊内蕴。

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

患者年龄49岁，男性。主诉咳嗽30余年。病程30年。中医诊断咳嗽，证属痰湿内阻，肺气上逆。舌质稍红，舌体稍大，苔白薄。脉沉滑。

67岁男性，胸痛固定，体力活动易诱发，解二便时加重，形体偏胖，腹部膨隆，舌紫暗有瘀斑，苔薄腻，舌下脉络迂曲，脉细缓。中医诊断为胸痹心痛，证型为心气不足，痰瘀阻络。

邢某，45岁，心悸、胸闷伴胸痛反复发作3月余，既往有神经衰弱病史，长期失眠，夜梦纷扰，思想不集中，纳差便干，舌质暗红、苔根黄腻，脉细结代。中医病名属心悸，证型为气血两亏，痰浊挟瘀阻脉。病因病机为气虚血弱，心阳不振，血液推动无力，血脉瘀阻，痰浊内生。望诊见面部黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻。闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、胸痛、失眠、纳差、便干，切诊脉细结代。

女，4岁，主诉夜间俯卧扭动身体，面红头汗，喜摩擦，病程2年。中医病名未明确，证型为痰浊扰动心肾。望诊面色不华，眼神不自然，胆小易恐。闻诊未提及。问诊述睡眠尚安，纳食可，大便调。切诊脉象濡滑，舌苔白滑。

女，47岁。咽喉部有梗阻感，病程16年。梅核气。证属心脾气结，郁而生痰，痰气郁结。面色正常，舌苔薄白微腻，脉象弦滑。胸闷气逆，喉间似有炙脔，咯之不出，咽之不下，饮食吞咽如常。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

54岁，进行性肢体拘紧，震颤不已，活动僵硬，行走不稳，表情呆板，头昏，胸胁满闷，口流涎液，苔薄，舌胖，脉弦滑，病程年余，病由肝风痰浊流窜，阻滞脉络，而致筋脉失养，中医病名属震颤，证型为肝风痰浊，病因病机为肝风痰浊流窜，阻滞脉络。

患者年龄20岁，男性。主诉咳嗽一月。主要症状为咳嗽、咽部不适、咽痒。体征见舌苔薄白，脉缓。中医诊断为咳嗽，证属火郁伤津，肺窍不利。舌象洁，咽略红，扁桃体不大，双肺呼吸音清。病因为饮食偏好寒凉与辛辣，伤肺气，生火热，上蒸咽喉，炼津为痰，阻塞气道，肺失宣肃。

患者36岁，女性。主诉头晕痛、眩晕恶心。病程月余。中医病名未明确提及，证型为瘀血阻滞，痰浊蒙蔽清阳。外伤史明确，久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻滞脉络，痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，浊阴不降。舌象未提及，脉象未提及。

32岁，经闭8个月，体肥身健，精神饱满，眠食如常，脉缓而滑，面无贫血之容，腹无胀满之苦，多食油腻，生痰生热，阻塞经络，气血郁滞，痰湿下注，冲任壅阻，致闭经。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘痞满两年余，加重半月。主要症状包括胃脘胀满、泛酸、嗳气、头晕目眩、身重困倦、呕恶纳呆、口澹不渴、小便不利、夜尿频数、自汗。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医病名为痞满，证型为痰饮内停，气机阻滞。病因病机为痰饮内停，气机阻滞，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。