痰浊

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

女性，38岁，右侧面瘫，口眼歪斜，病程未明确。中医病名面瘫，证型气虚风痰瘀血阻络，病因风痰瘀血阻于头面经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，主诉口眼歪斜，病史有面瘫，脉象未提。

男，43岁，反复胸闷痛3月，再发1天。胸痹，气阴两虚。神疲气短，心前区闷痛，多梦易醒。舌淡红少津，苔薄白，脉细。

患者年龄43岁，男性。主诉腰背部疼痛两年多，加重两个月，腰酸痛无力，夜间尤甚，腰及两腿怕冷，小便频数。胸腰段轻度角凸，胸12、腰1椎棘上棘旁压痛，腰活动受限。脉象沉细无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断胸腰椎结核（阴寒入骨），辨证肾阳不足，髓海不充，气血不和，痰湿凝聚于嵴梁。

患者50岁，男性。主诉气短、咳嗽、胸胁微痛、稍发热、痰极腥臭。中医病名肺痈，证型未明确提及。病因病机为肺热壅滞，血凝不通，热盛肉腐而成脓疡。望诊未提及。闻诊见痰腥臭。问诊包括气短、咳嗽、胸胁痛、发热、痰腥臭。切诊未提及。

患者17岁，男性，主诉咽部疼痛，吞咽不利2天，伴发热、头痛、微恶风寒。咽部疼痛，吞咽尤甚，干燥、灼热感，头痛，发热，微恶风寒，咳嗽。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，双侧颌下淋巴结稍肿大。中医诊断为急乳蛾，辨证为风热袭咽证。病因病机为风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞。

患者37岁，男性，胃脘疼痛14年，饭前痛，得食缓解。脾胃不健，气机失调。面色黧黑，舌质红，苔薄白，脉沉弦。腹部剑突下压痛，钡餐透视示食管末端扩张呈球状，十二指肠球部激惹。

患者73岁，男性，反复腰酸伴泡沫尿4年余。腰酸，困乏体倦，便溏，怕冷，动则汗出。舌暗少苔，脉细涩。中医诊断为肾风，证属气虚风湿兼瘀血。病机为肺脾肾气虚，风湿内扰，肾络瘀痹。

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

患者年龄49岁，男性。主诉咳嗽30余年。病程30年。中医诊断咳嗽，证属痰湿内阻，肺气上逆。舌质稍红，舌体稍大，苔白薄。脉沉滑。

陶某，50岁。主诉咽喉部不舒服9个月，伴痰中带血，多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织，舌薄苔，脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物，充血，舌边有齿痕，脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物，色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔，质红，脉细弦。气滞血瘀，气血循环失畅，痰浊内蕴。

女，4岁，主诉夜间俯卧扭动身体，面红头汗，喜摩擦，病程2年。中医病名未明确，证型为痰浊扰动心肾。望诊面色不华，眼神不自然，胆小易恐。闻诊未提及。问诊述睡眠尚安，纳食可，大便调。切诊脉象濡滑，舌苔白滑。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

王某，63岁，女性。主诉突然仆倒，不省人事，口眼㖞斜，喉中痰鸣，右上下肢偏废不用。病程初起急骤。中医病名中风（中脏腑），证型为风火痰内闭。病因病机为风、火、痰内闭。望诊见舌尖红，苔黄白相兼而腻，舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提。问诊见神志昏迷，大便溏稀，语言謇涩。切诊脉弦劲而滑。

患者男，24岁，主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痫，辨证风火相扇，痰热闭窍。舌质红干，脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

54岁，进行性肢体拘紧，震颤不已，活动僵硬，行走不稳，表情呆板，头昏，胸胁满闷，口流涎液，苔薄，舌胖，脉弦滑，病程年余，病由肝风痰浊流窜，阻滞脉络，而致筋脉失养，中医病名属震颤，证型为肝风痰浊，病因病机为肝风痰浊流窜，阻滞脉络。

患者年龄62岁，男性。主诉咳嗽气喘反复发作8年，近1周加重。主要症状为咳嗽气喘、痰多色白粘腻、胸满闷胀、纳谷欠佳。舌澹，苔白腻，脉细滑。中医诊断为痰浊壅肺，病机为痰浊壅阻肺脏，肺气上逆。病程较长，涉及肺脾肾三脏，属本虚标实证。

35岁男性，主诉头痛伴呕吐，病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运，痰浊困中，忿怒伤肝，风阳上扰，痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶，呕吐，入夜痛剧，肢冷汗出，昏厥，胸脘痞闷，大便六日未通，口粘。切诊见脉细滑，寸口独弦，沉取细劲。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘痞满两年余，加重半月。主要症状包括胃脘胀满、泛酸、嗳气、头晕目眩、身重困倦、呕恶纳呆、口澹不渴、小便不利、夜尿频数、自汗。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医病名为痞满，证型为痰饮内停，气机阻滞。病因病机为痰饮内停，气机阻滞，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。

男，49岁，胃脘痛7年余，疼痛加重于1980年后，胃胀痛隐隐，胃中痞满，食后不下，吸气频频，烧心，纳呆，体重下降，倦怠乏力，大便溏薄，上腹部压痛，舌紫红，苔黄腻，脉弦细滑，大便潜血阳性