痰湿内停

患者44岁，女性。主诉高血压病史，血压波动于180~190/100~110mmHg，近因劳累血压升至220/120mmHg。主要症状为头晕、纳差、腹胀、便稀。舌质稍红，脉弦而小滑。辨证为脾气不运，胃纳呆滞，上腹痞满，痰湿内停，虚风内作。

患者50岁，女性。主诉胸骨后疼痛一年，伴胸闷、心慌、气短、乏力、胆怯、易惊、多梦、全身酸软、盗汗。中医诊断胸痹，证型心肾亏虚，痰湿内停。舌体大，滑润，脉弱。既往有糖尿病、高血压病史。

患者咽舌俱燥，平素嗜饮。中医病名未明确提及，证型为中阳损伤，病机为不能转旋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见嗜饮及咽舌燥，切诊未提及。

82岁女性，反复咳嗽、咯白泡痰20年，喘累、心悸5年，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。咳嗽、咯白泡痰，心悸，动则喘累，纳差，听力下降，尿多，双下肢水肿，舌澹，苔白，脉沉弱。舌澹，舌润，苔白，脉沉弱。

63岁女性，主诉血糖升高10年，胸脘痞闷反复发作5年。体征见胸脘痞闷，颜面及下肢浮肿，舌暗苔黄，脉弦滑。中医诊断为消渴病痞满，辨证为肝气郁滞，痰湿内停。

患者年龄50岁，男性。主症为心悸不安，倦怠短气，腹胀便溏。病程未明确提及。中医病名为心悸，证型为痰瘀互阻心脉。病因病机为体盛肥胖，嗜食肥甘，痰湿内生，外感引动痰饮上泛，久病多瘀，痰湿瘀阻心脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示宿疾高血压、血脂高，主症包括心悸、倦怠、短气、腹胀、便溏。切诊未提及脉象。

患者年龄59岁，男性。主诉胸凉、咳嗽、气促、乏力嗜睡、易于感冒。病程较长，术后迁延不愈。中医病名肺癌术后。证型肺脾气虚，痰湿内停，胸阳不振。病因病机术后正气受损，痰湿内生，胸阳不振。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒、背凉、乏力、易感冒、轻咳少痰或黄痰、口苦不渴、纳减。切诊脉沉细濡。

患者49岁，男性，主诉左侧肢体麻木、视物不清3周，头晕2天。中医诊断中风，证型肝阳偏亢，风痰上扰。舌质暗红，舌边有齿痕，舌苔黄稍厚，舌底脉络纡曲，脉弦滑数。血压140/90mmHg。病史提示急性脑梗死，遗留肢体麻木、痛觉减退，伴颞部跳痛、视物不清。病因病机为肝阳偏亢，风痰上扰清窍。

女性，32岁，月经量少1年余，周期35天，经期3天，量少色淡红，无血块，无痛经，经期乳房胀痛。体型肥胖，带下量多色白质黏稠，纳差乏力。舌淡胖，苔白腻，脉沉。痰湿证，脾肾素虚，水湿难化，聚湿成痰，阻滞经络，气血运行不畅，血海不足。

58岁男性，主诉听力减退，病程自1983年1月起，持续约3个月。中医病名耳聋，证型风寒上扰、痰湿内停，病因病机风寒上扰，湿浊内停，阻闭少阳，壅遏清窍。面色红润，舌质澹，苔白腻，脉浮有力。鼻塞不通，张口呼吸，呼吸音粗，听不到对面说话声音，听力减退，两耳鼓膜内陷，气骨导均减低，双侧重度耳聋。

女，62岁，胸憋气短，胸痛放射至左臂，持续30分钟，休息或服药可缓解，每日或间日发作。晨起有痰，大便不畅，夜尿多，腰腿酸困，下肢轻度浮肿，按压有坑。高血压病史8年。中医诊断胸痹，证型心阳不足，痰湿内停，胸脉瘀阻。舌脉未见描述，但有水气见证。

张某，57岁，男性。纳呆10年，失眠4年。性格急躁易怒，口苦，纳呆伴胃脘胀满，大便每日3次，不成形，排便不畅。舌澹红，苔白厚，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及气郁、痰湿。望诊见舌澹红、苔白厚。闻诊未提及。问诊包括纳呆、失眠、口苦、性格急躁。切诊脉弦。

女性，45岁，主诉失眠半年，平素胃肠不健，时时欲呕，舌淡，苔白腻，脉沉稍无力，辨为脾阳虚衰，不能温化水湿，生痰壅滞于胃，胃不和而失眠。

男，55岁，脘腹胀满感，嗳气，偶有恶心，胃纳欠佳，双腿酸沉无力，大便溏，日4次。舌苔白腻，舌根黄，脉细滑。脾虚失于健运，痰浊壅盛内停。

刘某，27岁，男性。胸脘满闷，咳嗽多痰，病程逐渐加重。中医病名：咳嗽。证型：胃气所伤，其症在肺，其源在胃。病因病机：暴饮暴食，胃脘胀满，嗳腐吞酸，痰湿从胃滋生。舌苔白厚腻，脉象濡滑。病史提示胃气不降，上逆犯肺，痰湿内停，肺气失宣。

患者每遇经行辄头痛，气满，心下怔忡，食之减少，肌肤不泽。素体痰湿内停，冲气挟痰湿上逆，阻碍清阳，致经行头痛。痰湿停于心下，气机阻滞，故气满、心下怔忡。脾为生痰之源，痰湿碍脾，致饮食减少，肌肤不泽。

女，32岁，形瘦，面黄，舌红边起轮齿，苔薄白，脉细滑。主诉干咳半年，新感后加重，时有胸痛。中医病名干咳，证型伏邪内闭，病因病机本元不足，伏邪内闭，新感引动。望诊舌红边起轮齿，苔薄白，面黄。闻诊未提及。问诊干咳半年，新感后加重，时有胸痛。切诊脉细滑。

女，57岁，间发呕吐5个月，咳嗽半个月，晨起较重，头晕，咳嗽痰多而稀，喉中有水鸡声，不得平卧，腰酸困痛，夜尿多，大便每日一行，舌质暗紫，舌苔薄白，脉沉弦细，中医诊断肾衰病，病因病机属肺失宣肃，痰湿内蕴，肾气亏虚。

张某，50岁。左乳房结节如杏子，不时刺痛，素有胃疾。脉弦细，舌红苔黄。中医病名乳癖，证型肝郁不达，痰气搏结。望诊舌红苔黄，闻诊未提，问诊左乳房结节刺痛、胃疾，切诊脉弦细。

患者男性，46岁。主诉头痛、视物模煳3年，右半身不遂1年。形体虚胖，面色晦黯，头痛如蒙，目斜视而呆滞，言语不利，胸闷呕恶，痰涎黏腻，四肢震颤、麻木，右半身不遂。舌质澹，尖边有瘀点，苔白厚腻，脉滑。辨证为痰浊壅闭，瘀血阻塞脑络。