痰湿内停

患者37岁，男性。主诉上腹部包块如鸡蛋大，偶有隐痛，纳谷夜寐均可，大便偏干，1~2日一行。中医病名症积，证型痰瘀互结型。病因病机为脾运不健，痰湿内停，气血运行受阻，痰瘀互结胃脘部。查体上腹部正中可扪及约5cm×5cm症块，质中偏硬，推之不动，境界清，轻触痛。辅助检查B超及CT示胰头部有一个5.0cm×5.7cm囊性包块。

患者年龄42岁，女性。主要症状为身体疼痛，尤以髁、指关节痛甚，夏至前后症状加重，头痛鼻塞，喷嚏频频，微热恶风，汗出沾手，周身肢节酸楚疼痛，口微渴，小便少，大便日二三行。舌淡，苔白腻，脉浮缓。体胖，面浮目肿，四肢微肿。中医诊断为痹证。病因病机为阳虚卫表不固，易感外湿，内外合邪。病程较长，病性属湿痹。

82岁女性，反复咳嗽、咳痰20年，喘累8年，心悸5年，复发3天。咳嗽、咳白色泡沫痰，心悸，动则喘累，纳呆，听力下降，尿多，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。面色晦暗，舌淡，苔白，脉沉弱。颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在干鸣音，中下部湿啰音，心率104次/分，肝右肋下2cm，双下肢水肿。

患者男性，46岁。主诉间歇性乏力、纳差、目黄3年，加重1个月。精神偏差，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑。肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm，质中。中医诊断黄疸。病因为湿热痰瘀相阻血分，致黄疸胶固难化。病机为湿热凝痰，痰阻血络，胆汁循行受阻。

57岁男性，嗅觉丧失，腰酸腰痛，痔疮出血，高血压家族史，高胆固醇血症，高黏血症，前列腺肥大史，慢性气管炎，每年发作两次。舌根腻，脉小数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象唇暗，脉象正常，现症腰酸，左踝酸痛，脉小数，舌根腻。

患者年龄59岁，男性。主诉胸凉、背凉、气促、咳嗽、乏力嗜睡、易感冒。病程逾6年，胸凉背凉5载。中医病名属肺病，证型为肺脾气虚，痰湿内停，胸阳不振。舌质澹红，苔薄白，脉沉细濡。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺癌术后。

4岁女性，咳嗽2月，咳作呛，早晚为甚，喉间痰鸣，咯之难出，面黄少华，纳食尚可，大便偏干，舌苔薄腻，脉细数。中医诊断肺脾两虚，痰湿内停。面色黄少华，舌苔薄腻，脉细数。

女，31岁，风湿，关节痛肿，红肿有结节。风湿痹阻，痰瘀互结。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉弦滑。关节红肿热痛，病程较长。

患者年龄48岁，男性。主诉咳嗽胸痛咯血丝3个月，加重1周。咳嗽，吐泡沫痰及血丝痰，气喘，左胸闷痛，消瘦乏力，声息低微，纳差口干，夜寐差，大便不畅。舌质暗红、苔薄腻，脉细小结代。中医诊断肺积，证型肺脾气虚，痰湿内停。

刘某，59岁，女性。长期咳喘，诊断为老年性慢性支气管炎6年，冬季加重。本次病程1月余，咳嗽声低乏力，动则气喘，少气不足以息，痰多而稀白难咯，纳差神疲。舌澹，苔白厚，脉浮散。肺气久伤，脾阳不振，痰湿内停，宣肃失司。

患者28岁，女性。主诉心悸气短伴胸闷头痛1个月。面色潮红，舌红苔黄，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。病程1个月，伴持续低热1周。病史中提及感冒后发病，症状包括夜难入寐。四诊信息显示舌象红、苔黄，脉数。

患者58岁，男性。主诉呃逆呕吐，病程多年，饮食不佳，腹胀，呃逆嗝气，遇生冷油腻加重，口吐黏涎，胃气上冲，清晨及冬季加剧。舌质红，苔白腻，脉沉紧而细。中医诊断为脾胃虚寒，阳气不振，浊阴上泛。病机为脾虚不运，痰湿内停，胃气不降，浊湿上泛。

田某，女性，29岁。月经后错，经闭，身重腿肿，不思饮水，神疲欲睡，大便不畅，尿量少，带稀量多，腰腹坠胀，体重增加。舌苔白腻稍厚，脉沉滑。湿痰蕴郁，脾运不健，精不化血。面色正常，下肢按之凹陷，舌苔白腻，脉沉滑。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽10余天，伴胃脘痞满。咳嗽阵发，痰黄白色，胃脘满闷，泛酸，纳差，大便不畅。舌苔薄黄，脉弦滑。辨证为表邪引发宿疾，痰湿内停，肺失宣降、脾胃不和。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽半月余，伴有咽痒、胸疼、少痰、胸闷憋气、呼吸不畅、纳差、神疲。舌淡，苔白，脉浮缓。中医病名咳嗽，证属风寒袭肺。病因病机为外邪未尽，肺气不宣。望诊舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊有咳嗽、咽痒、胸疼、少痰、胸闷憋气、呼吸不畅、纳差、神疲。切诊脉浮缓。

新生儿，25天，咳嗽、气促、痰鸣，病程20余天。舌苔白润，指纹在命关紫滞。证属痰湿内停。

17岁男性，阵发性心悸3年，加重2年。舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉结涩。心悸病，病机为脾胃失调，气机逆乱，痰湿内生，影响于心。舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉结涩。

8岁男性患者，主诉咳嗽痰多，色白而稀，易咯，喉间痰声辘辘，胸闷，纳呆，神疲。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断为痰湿证。病因病机为脾虚失运，水湿不化，酿成痰浊，上贮于肺，肺失宣降。

陈某，女，28岁。经期不准，2~3个月一行，量少，色先澹后暗，经前腹胀痛，腿酸沉，身倦乏力。头晕胸闷，纳呆，不思饮，腹坠胀，便溏，白带量多质稀，尿频量少。结婚半年未孕，体重增加。舌薄白，舌边齿痕。脉沉滑，左细。脾虚失运，痰湿内停，化生无权。

患者历年操心，心阴不足，肝阳化风，臂指发酸，指节弛软，右肢麻而且酸，左肢酸而不麻。中医病名属肝阳上亢、痰湿内停，证型为心阴不足、肝阳化风。病因病机为心阴不足，肝阳化风，痰湿内停，营气两虚，肝邪炽盛，心神受伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见操心、积劳、过食、多语、躁烦、寤不成寐、怔忡、疑虑交乘、恐怖并作。脉象濡软。