痰湿内阻+不孕症

35岁女性，月经不调，闭经，白带过多，病程8年。气滞血瘀，痰湿内蕴。舌质澹，苔厚腻，左部沉涩无力，左部细数而濡。周身倦怠，头晕，体胖自汗，夜眠不安，口渴喜凉饮，白带白而质稠，两腿青筋满布。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经行错后，量少色澹，夹紫块，经期少腹小腹憋痛，腰嵴胀痛，带下量多色白质稠，阴痒，胸闷，泛恶欲呕，纳呆，大便溏薄。舌质澹嫩，苔白腻，脉沉细弦。中医辨证为阳虚宫寒，痰湿内阻，胞宫不通。

27岁，经期延后6年，结婚4载未孕。月经周期紊乱，量多色澹，质粘挟粘液。形体肥胖，纳呆泛恶，头晕心悸，口中澹腻，胸闷痰多，夜多梦魇，大便溏薄，小便清长，带下量多。面色浮白，舌质澹胖，舌苔白腻，脉沉滑。痰湿内阻，壅遏气机，胞宫蕴湿之月经不调、不孕症。

苏某，女，34岁。月经周期35~48天，经量少，色黯红，有血块，小腹坠胀而痛，睡眠不好，梦多，饮食较差。面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而迟。辨证为肾气不足，胞宫虚冷，冲任失调。

29岁女性，婚后8年不孕，体胖，多痰，白带多，月经后期，苔腻脉滑。中医病名不孕症，证型痰湿宫寒，病因病机痰湿内阻，寒邪侵袭。望诊体胖，舌苔腻。闻诊无特殊。问诊不孕，月经后期，白带多。切诊脉滑。

女，29岁，小腹冷感，胃脘嘈杂胀满，大便质稀，月经周期正常，舌红苔薄黄腻，寒热互结，胞脉受阻，不孕。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

女，32岁，婚后2年余未孕，纳尚可，时便溏，畏寒足冷，易感冒，咳嗽有痰，腰酸腿软，月经需服激素方能来潮，量中，色暗，经前腹痛。形体肥胖，体重150余斤，舌嫩红，胖，有齿印，苔薄黄腻多津，脉沉细。中医病名不孕症，证型肾阳虚兼痰湿内阻，病因病机肾阳虚损，痰湿内阻。

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

患者32岁，月经后期4年，婚后同居3年未孕。神疲乏力，腰骶疼痛，失眠，经量少，色暗红，血块(+)，腹痛(+)。舌质澹暗，苔薄，脉弦细而滑。中医病名原发性不孕症，证型脾肾气虚。病因病机脾肾气虚，冲任气血失调。面色澹暗，舌质澹暗，苔薄，脉弦细略滑。声音正常，无特殊气味。问诊见月经不调，经期腹痛，神疲乏力，腰骶疼痛。脉弦细而滑。

女，29岁，月经推后3年，未避孕未孕2年。形体肥胖，乏力，腰酸，四肢沉重，月经延后，经量较少，色暗红，经行腹痛，睡眠较差。舌暗红，苔白腻，脉涩。中医诊断：不孕症，证属气虚血瘀，痰湿内阻。妇科超声提示双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示LH升高，PRL升高，睾酮升高。

患者31岁，女性。主诉结婚5年不孕。经行错后，量少色澹，夹紫块，少腹、小腹憋痛，腰嵴胀痛，带下量多色白质稠，阴痒，胸闷泛恶，纳呆，大便溏薄。舌质澹嫩，面色苍白，脉沉细弦，苔白腻。中医诊断为不孕症，证属阳虚宫寒，痰湿内阻，胞脉不通。舌淡苔白，脉沉细弦。

张某，女，27岁。婚后2年未孕。月经量少，色暗红，经期30~60天，经前胸乳胀痛，形体丰满，睡眠差。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。中医诊断不孕症（肝气郁结）。病机为肝气郁结，冲任失和。外阴未产型，宫颈黏液质稠，双侧卵巢多囊样改变。激素检查示泌乳素升高，超声示双侧卵巢多囊样改变。舌胖红，苔黄剥脱，脉沉弦细。

患者36岁，女性，主诉结婚六年未孕，经水不调，腰胀如孕，带下绵绵，经期腹痛腰酸，小腹下坠，两腿无力。中医诊断气滞瘕聚。病因病机为七情内郁，气机不畅，寒凝血瘀，脾肾虚损，湿邪停滞。脉细弦，舌苔薄腻。体征见宫体特大，压痛，宫颈肿大，宫口轻度炎症。

女性，20岁，无避孕未孕1年。形体较胖，食少，寐安，大便溏。舌澹暗胖、边有齿痕、瘀斑，苔白微腻。脉细缓。中医诊断为不孕症，证型为痰湿内阻。病机为脾虚痰湿内生，痰湿阻滞冲任、胞脉，气机不畅。

26岁 婚后3年未孕 形体肥胖 月经常推后 带下量多 色白质黏无臭 头晕心悸 胸闷乏恶 面目皖白虚浮 舌质胖 苔白腻 脉缓滑 素体脾肾阳虚 痰湿内停 水湿内停 痰湿久积卵巢 成囊肿 闭塞胞宫 不能摄精成孕

女，39岁。月经周期提前，量多色黯红，经前及经期腰酸、小腹发凉坠痛、乳房胀痛、头痛头晕，血压偏高。体形较胖，舌苔薄白，脉弦滑。肝经郁热，痰湿内阻，肾气不足，冲任失调。

33岁，形体虚胖，神疲身困，胃纳不香，口苦口腻，舌苔白腻，舌质淡红，边有齿印，脉滑，痰浊内扰，化痰祛浊以涤精

患者34岁，女性。月经周期35~48天，经量少，色黯红，有血块，行经前后小腹坠胀而痛，睡眠梦多，饮食较差。面色黯黄，舌质淡红，苔薄白，脉沉细而迟。中医诊断为肾气不足，胞宫虚冷，冲任失调。

27岁女性，经期延后6年，结婚4年未孕，月经周期紊乱，经量多、色淡、质粘，夹有粘液，形体肥胖，纳呆泛恶，头晕心悸，口中淡腻，胸闷痰多，大便溏薄，小便清长，带下量多，似涕如唾，面色浮白，舌质淡胖，舌苔白腻，脉沉滑，证属痰湿内阻之月经不调，不孕症。