痰湿内阻

6岁半女性患者，主诉阴痫数年，发作频次由数月一次增至2~3天一次，多于清晨发作。发作时两目直视，面色青白，痰涎壅盛，咬牙振颤，数分钟后缓解。发作后精神不振，头痛头晕，困睡纳少。长期症状包括面色萎黄，神疲骨亢，自汗盗汗，食欲缺乏，胃痛腹满，大便频繁，夜眠不安，咬牙伏睡，口角流涎。脉沉细而紧，舌质澹，苔薄白。辨证为寒湿阴痫，病因责之饮食不节，嗜食肥甘生冷，致脾胃受损，痰湿内生，风寒外袭，痰气上犯，阻塞经络。

3岁男童，咳嗽3天，伴鼻阻流涕、痰鸣、发热。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，肺部呼吸音粗糙。舌质稍偏淡，苔薄白，脉细。病程3天，病因属外感风寒，病机为肺气失宣，痰湿内生。

患者24岁，女性，主诉呃逆15年，近一年加重。自觉气上冲，呃逆频频，胃脘胀满隐痛，烧心吐酸，恶心，口干口苦，心悸气短，头晕乏力，大便两三天1次有下坠感，月经后期，白带多。舌苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚痰湿内阻，肝气犯胃动膈。证型为脾虚痰湿内阻，肝气犯胃动膈。病机为脾虚生湿，肝气犯胃，胃气上逆，膈气不利。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未提及，问诊见症状广泛，切诊脉弦滑。

患者年龄43岁，男性。主要症状包括眩晕、食物旋转、头重如裹、耳鸣、恶心、呕吐（内容物及痰涎）、身重肢倦、胸闷纳差。病程未明确描述。中医病名为眩晕，证型为痰湿内阻，清阳不升。病因病机为痰湿内阻，清阳不升。舌象澹红，苔黄腻，脉弦。

患者，36岁，女性。主诉咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，病程5天。慢性支气管炎病史10余年。面色暗，唇紫绀，胸闷气紧。舌红苔白，脉弦数。中医病名为咳嗽，证型为风热外感，痰湿阻肺。病因病机为风热外感，痰湿内阻。

患者4岁，主诉1岁时因外感风寒咳嗽失治成哮症，近日感寒哮症又作。咳嗽气喘，咳间痰声漉漉，口燥渴饮，大便偏干。舌红，苔薄腻根剥，脉细。诊断为阴虚之体，外感风寒，痰热郁阻，肺气不宣。二诊见舌淡中剥，脉细，诊断为脾阳不足，复感风寒，痰湿内阻，肺气失宣。三诊舌红，苔薄，脉细，诊断为外寒已解，脾阳渐复，唯胃阴尚亏。

女，45岁，头昏头痛，胸闷气短10年，加重5日。高血压病史10年，血压波动于160/95mmHg，眼底动脉硬化。面色暗红，舌色紫暗，舌下脉络粗胀，脉弦硬。肝阳上亢，瘀血阻滞。头晕头痛，胸闷气短，烦躁不安，易怒，失眠惊悸，口干眼涩，腰腿疼痛。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

女，28岁，系统性红斑狼疮病史3年，主诉心慌、胸闷、气短、腹胀、腹大如鼓、双下肢凹陷性水肿、端坐呼吸不能平卧。中医诊断为痰湿内阻，阳虚水泛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示反复感冒史及多系统受累症状，切诊未提及。

患者27岁，妊娠2个月。咳嗽上气，鼻塞流涕，胸闷，胶痰难咳，周身拘紧，呕恶纳谷不馨。舌质澹，苔白腻，脉滑数。病因属寒邪束表，内闭于肺，肺失宣降，痰湿内阻。病机为寒束肺气，痰湿壅肺，肺胃气逆。中医病名为子嗽，证型属痰湿阻肺。

患者男性，11岁。呕吐、复视、讲话口齿不清、吞咽困难。脑干胶质瘤（20mm×40mm）。呕吐、痰多、目煳复视、视神经盘水肿。舌苔薄腻，脉弦细。痰湿内阻，气血郁结。

患者妊娠6个月，外感咳嗽20余日。咳嗽咽痒，痰少色白而粘，口不甚渴，咳嗽时牵引腹部作痛。舌质淡红、苔薄白，脉滑数。中医病名属咳嗽，证型为风寒束肺，痰湿内阻。病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰湿内生。望诊见舌质淡红、苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见咳嗽、咽痒、腹部牵引痛，切诊见脉滑数。

婴儿8个月，发热咳嗽19天，发热T38.3℃，咳嗽有痰，腹胀，不欲吮乳，苔白厚腻，唇澹，指纹在气关，色澹红并不滞。外感风寒之邪，风寒伤肺，肺气失宣，痰湿内阻，脾胃不和。

12岁女童，主诉入夏必病，不饥不食，胸痞脘腹不舒，时欲泛恶，大便泄泻，病程两月，形体赢瘦。诊断为暑湿交困，脾胃失运，痰涎胶着。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

女，24岁，咳嗽10余日，伴喘。咳白色黏痰，量多，尚易咳出。既往冬季易发咳嗽，咳白黏痰，持续两三个月。舌苔薄白，脉沉滑。咳喘。内有伏饮，外受风寒，肺失宣降，上逆为咳为喘。

6岁男童，恶心呕吐，上腹疼痛，不纳饮食，肠鸣，畏寒，病程2天。舌质澹红，苔白腻，脉浮细滑。胃气上逆，脾胃不和，兼有表寒。病因病机为脾失健运，胃气上逆，表寒袭胃，痰湿内蕴。

患者年龄58岁，男性。主诉为高血压心脏病，病程较长。症状包括面色晦暗无泽、轻度浮肿、气短眩晕、心悸自汗、胸胁满闷、心前区阵发性疼痛伴凉汗、纳差食少、大便干、小便短赤。舌质紫暗有淤点，舌苔薄白而腻，脉沉细而结。中医诊断为高血压心脏病，辨证为肝脾两虚，心肾不交，阴阳不济，痰湿内阻。

郭某，28岁，舌红苔腻，脉细滑。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。望诊见舌红苔腻，闻诊未提及，问诊见症状为舌红苔腻，切诊见脉细滑。

患者26岁，女性。主诉咳嗽、胸闷气紧伴头痛7日。咳嗽、胸闷、气紧、头痛、口腔溃疡、大便溏。面色黄晦。舌淡红胖大，舌体充盈度不够。脉左滑、右细滑。中医诊断咳嗽。证型脾阳素虚，痰湿内阻，感受外邪。望诊面色黄晦，舌淡红胖大。闻诊未提及。问诊咳嗽、胸闷、气紧、头痛、口腔溃疡、大便溏。切诊脉左滑、右细滑。

胃脘痛 寒湿内盛 病程较长 舌胀 苔厚腻 脉沉 脉滑 脉弦 脉细 脉缓 阳气受损 胃不降 脾不升 气化不利 痰浊内阻 气机壅塞 湿郁中焦 阳郁不起 寒湿内盛 正虚血瘀 气阴双亏