痰湿内阻

12岁男性，全身浮肿1年半。面部及全身浮肿，头部有小疮疤，扁桃体中度肿大，腹部膨隆伴腹水，阴囊及双下肢浮肿。脉缓，舌尖红、苔白腻。尿蛋白(+++)，白细胞(+++)，红细胞(++)，血浆总蛋白4.1g%，白蛋白1.3g%，球蛋白2.8g%，总胆固醇390mg%。难治性肾病合并腹水。

患者女性，75岁，主诉心悸胸闷反复发作2年余。胸痹，证型未明确记载。面色萎黄无华，舌体胖大，质暗，舌尖红，有裂纹，苔薄白腻，脉细滑。心悸频作，胸闷，活动后气促，双下肢水肿，头晕头痛，倦怠乏力，小腹隐痛，入睡困难，脱发，纳差，脘胀，振水感，口苦，恶心，厌油腻，涎多而黏，不欲饮，大便软，小便量少，排尿无力，咳嗽则尿失禁。

患者年龄7岁2个月，女性。主诉双侧乳房隆起1个月余。双侧乳房B2-B3期，右侧触痛明显，未见异常分泌物。平素喜食油炸食品，纳寐可，大便偏干，三四日一行，性躁易怒。舌质红，苔薄，脉弦数。骨龄约8岁9月。盆腔B超示子宫及卵巢发育，卵泡可见。中医诊断乳癖，辨证阴虚火旺证，兼夹痰湿。

男，54岁。睡眠差，头昏，项强，口渴多饮，口苦，晨起微咳有痰，心烦，易怒。病程1月。高血压，糖尿病。肝阳上亢夹痰浊瘀滞。长期劳累，过度紧张，肥甘厚味太过。面色红光，口唇红干，舌质红苔中黄干边白滑，脉弦紧而略数有力。

男，23岁，咽部不适感2年余，夜间胸骨后疼痛，饮水后泛酸，胸胁及肩部胀痛，纳欠佳。舌淡苔腻，脉弦。慢性胃炎，胃食管反流病。肝气郁结，脾胃失调，气机不畅。

患者女性，47岁。主诉眩晕10余年，此次卧床不起20余天。头重胀痛，视物颠倒，沉睡幻觉，泛恶，纳减，大便干结。脉沉细，舌净质偏红，口干不欲饮。证属肝气上逆，胃失和降，血虚肠燥，兼痰湿内阻。复诊脉濡细，舌净。三诊脉细缓，舌净。诊断调整为阴血渐复，肠液得充，肝气肝阳潜降。

患者男性，53岁。主诉胸闷、胸痛2周，加重2天。病程2周。中医病名：真心痛。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌质暗，舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：胸痛、胸闷，痰多，泛恶，偶有恍惚、谵妄。切诊：脉虚弦，呈屋漏象。

患者年龄68岁，男性。主诉发热欠适，咳逆咳痰色白黏稠，胸前剑突胀闷，需张口睡觉，口中易干。病程未明确。中医病名为咳逆，证型为肺失宣降，痰湿内阻证。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括咳逆、胸闷、口干等症状。切诊脉微细数，复诊脉细微弦。

患者34岁，女性。月经周期35~48天，经量少，色黯红，有血块，行经前后小腹坠胀而痛，睡眠梦多，饮食较差。面色黯黄，舌质淡红，苔薄白，脉沉细而迟。中医诊断为肾气不足，胞宫虚冷，冲任失调。

三十七岁，头目眩晕，中风。眩晕，病程未提及。中医病名：中风。证型：未明确。病因病机：未明确。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，无特殊气味。症状描述：头目眩晕。脉象弦滑。

男，55岁，间断眩晕10年。眩晕，舌质淡红、胖大，苔白厚，脉濡。病因病机为肝脾失调，痰湿内蕴，风痰上扰清窍。

张某男 成人 舌象略红 苔象厚 脉象左关细弦 证属肝郁脾虚 病因病机为情志不舒 气机郁滞 脾失健运 痰湿内生 痰郁化火 上扰清窍 临床表现以舌红苔厚 脉弦细为主 舌象、脉象提示肝郁脾虚证 病程未提及

患者32岁，女性。主诉乳房肿块随月经有消长，伴乳房胀痛、恶心、头晕。病程一年。中医病名乳腺增生病，证型肝郁痰凝证。望诊见苔薄白，体征见两侧乳房肿物，质韧，活动性可。闻诊未提，问诊见胸胁胀闷、食欲不振。切诊见脉弦细。

33岁，形体虚胖，神疲身困，胃纳不香，口苦口腻，舌苔白腻，舌质淡红，边有齿印，脉滑，痰浊内扰，化痰祛浊以涤精

女，33岁，经期延后十余年，形体肥胖，多毛，月经周期40-60天，经量逐渐减少，颜色淡，末次月经1994年6月27日，结婚多年未孕，B超提示双侧卵巢增大，中医辨证为痰湿内阻，血运不畅，舌淡胖，苔白腻，脉滑利。

5个月女婴，腹泻10余天，大便稀溏，色澹不臭，日7~8次，无泡沫、脓血，多于母乳后作泻，无哭闹，无发热，纳眠可，小便调。面色萎黄，舌澹红，苔薄白，指纹澹。诊断为泄泻，辨证为脾虚泻。病机为脾虚失运，水湿内停，清浊不分。

患者48岁，男性。主诉腹水明显，反复无常，尿频而短，身体消瘦，食少纳呆，大便偏溏，午后低热，干呕欲吐，失眠，口干渴不欲饮。现症腹胀如鼓，面垢无华，神态憔悴，身体瘦弱，舌质澹，苔灰白厚腻，脉弦实有力，沉取而涩。中医诊断为肝硬化（臌胀病），辨证为肝肾亏虚，阳虚水泛。病史为慢性肝炎3年，确诊脾大性肝硬化。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性头晕8年，伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀，心肝火旺型。望诊舌质暗澹，苔薄白；问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏；切诊脉象沉细弦。病程8年，伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚，痰瘀阻络，心肝火旺，清窍失养。

患者素禀多痰，恒有麻木之患，入秋以来渐觉肢体不遂。脉象耎滑中有微之象。中医诊断为素禀多痰，麻木。病机为痰湿内蕴，阻滞经络。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为素禀多痰，病程为入秋以来渐发。

痫厥，烦劳诱发，病程反复。脉左弦，右沉滑。舌象未详，面色未述。症状包括痫厥发作，烦劳后加重，伴有湿痰内蕴，阳气上扰。病因病机为烦劳致阳气升动，触动胃中湿痰，引发痫厥。