痰湿内阻

患者65岁，反复咳嗽咳痰30年，复发加重1周。主症为咳嗽不止，咯白色黏痰，胸闷，口干。舌尖红，苔白略黄，脉细数。中医诊断为咳嗽，辨证为肺阴损伤，痰湿留恋，肺气闭郁，余邪未净。胸片提示支气管炎，肺气肿。二诊时症状减轻，苔正常，舌尖不红，脉细略数。辨证为热病后肺阴虚。

患者53岁，男性，主诉头晕半年，加重伴一过性眩晕、语謇及右侧肢体麻木3天。主要症状包括头晕、倦怠、痰多、纳呆。病程半年，反复发作，以右侧肢体麻木为主，伴头晕、言语不利、口角左歪。舌质澹红，舌体稍胖，苔白腻，脉弦滑。病机为脾虚失运，痰湿内阻。中医病名为痰湿阻络，证型属脾虚失运，痰湿内阻。

患者男性，咳嗽气逆。舌苔腻，脉浮滑。诊断为外感风邪，引动湿痰，逗留肺胃。

患者年龄34岁，女性。主诉抑郁、精神障碍10年余。病程10年余，体胖，诱因结婚后丈夫对其不好。症状包括易怒、喜怒无常、疑神疑鬼、失眠。眼部表现眼神呆滞，双眼无神，体态体胖，颈部压硬(+)。诊断颈椎病。

患者男性，45岁。舌苔中褐滑，脉弦数而滑，左盛。

男，69岁，久咳喘，吐泡沫痰，晨起尤甚，心累气短，胸闷汗出，少气懒言，食少便溏，尿短。舌红，苔厚微黄，脉细弱。中医病名属咳嗽，证型属脾肺气虚，病因病机为脾虚生湿，肺失宣降，痰饮内停。望诊见舌红，苔厚微黄；闻诊未提；问诊见咳喘、痰多、气短、食少、便溏；切诊见脉细弱。

患者38岁，男性。双侧髋疼活动受限，跛行2年余。自述有大量饮酒史。双侧腹股沟压痛，“4”字试验阳性。X线及CT示双侧股骨头囊性变、塌陷、密度不均匀、骨小梁紊乱、关节间隙变窄。中医诊断为虚实夹杂证（痰阻证）。病因病机为津凝为痰，顽痰不化，留滞经络，阻碍气血运行，气虚恋邪，不能化湿而成痰，不能运血致瘀，经络阻滞，痰湿聚结不化而发病。

眩晕 大减 病程长短 未提及 中医病名 眩晕 证型 未提及 病因病机 未提及 望诊 未提及 闻诊 未提及 问诊 眩晕 其他症状 诸症亦见轻缓 切诊 未提及

患者耳鸣，腰酸，目眩，足趾畏冷，痰沫时有，脉象细弱，舌中后薄腻。中医病名耳鸣，证型肾虚肝阳上亢，病因病机肝肾两亏，厥阳上扰，水湿内生。望诊舌中后薄腻，闻诊无特殊，问诊有耳鸣、腰酸、痰沫，切诊脉象细弱。

患者年龄32岁，男性。主诉右胁胀痛10余年，情志不遂后加重，腹大如鼓，纳呆，腹胀无休止，气逆呃逆20余天，大便时干时溏，溲少，四肢乏力，下肢肿胀，按之没指，体瘦，面苍黄，腹大不能弯腰，青筋暴露。舌质澹红，苔白厚微黄，脉沉。肝大肋下4指，脾下2指。中医病名水肿，证型属肝硬化。病因病机为气郁血瘀，水湿内停。望诊见面色苍黄，舌象澹红苔白厚微黄。闻诊未提及。问诊包括胁痛、腹胀、纳呆、便溏、溲少、乏力等。切诊脉沉。

患者年龄67岁，男性。主诉为发现肺癌13个月。现病史显示术前术后多次化疗，伴有乏力、咳嗽、胸闷气短。舌黯澹边有齿痕，苔薄白，脉细弱。形体消瘦，精神不振，面色晦黯，桶状胸，双肺呼吸音低，左下肺叩诊浊音。中医诊断为虚劳、肺岩，属肺脾肾虚，痰湿内阻。舌象为黯澹边齿痕苔薄白，脉象细弱。

5岁男性，咳嗽1周，夜咳甚，吐稀痰，舌苔滑。咳嗽。风寒束肺，痰湿内阻。面色苍白，舌苔滑腻，脉浮紧。声音低微，痰液清稀，病程1周。

57岁女性，发作性心慌、胸闷、气短3年余，加重10天。头晕昏蒙，失眠多梦，形寒肢冷，大便溏薄，面色㿠白，舌质暗红，舌苔厚腻，脉沉细而结。胸痹心悸，眩晕。证属心脾虚弱，阳虚湿瘀。心脾虚弱，阳虚湿瘀，气血不畅，脉行不续。

患者42岁，男性，全身浮肿，以面部为甚，恶风发热，心慌气短，胸闷咳嗽，腹胀恶心，腰痛尿少，腹水征阳性，血压160/96mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞阳性，颗粒管型阳性，X线示心脏扩大，眼底示肾型视网膜炎。中医诊断为水肿病，阳水证。舌澹苔白腻，脉浮滑，后转为脉沉滑，舌澹苔薄白，脉细。

患者55岁，男性。主诉头昏、口苦、身重1年余，晨起较重，无头痛，偶感胁胀，精神欠佳，乏力，口稍干，纳寐一般，大便溏而黏滞。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为痰湿内阻，肝胆郁热。

患者主诉咳嗽痰多、头痛眩胀、腰酸乏力、胸闷泛恶、脘痛窒塞、口苦不思饮食、便秘。舌苔薄白腻，脉象濡弦滑。诊断为风寒外袭、痰湿内阻、肝气郁滞、宿食不化，证型属实证。

患者62岁女性，双手皮肤瘙痒1个月余，伴潮红、脱屑。皮肤干燥，少汗，大便秘结，口中黏腻偏干。舌体胖大，质红少津，边有齿痕，苔白少腻，脉濡细。体征见双手弥漫性潮红，脱屑，粗糙干燥，角化增厚。中医诊断为皮肤瘙痒症，辨证为阴虚血燥，痰湿内阻。

女，47岁，咳喘反复发作3年，受凉后发作，喘息气促，胸闷憋气，咳嗽痰白粘难咯，鼻痒鼻塞流涕，咽部异物感。舌红苔白腻，脉弦。舌红苔白根腻，脉弦。舌红苔黄，脉弦。中医病名：咳喘，证型：风湿袭表，病因病机：风湿袭表。

59岁女性，口渴多饮、消谷易饥、尿频且浊、大便干秘、咳黄黏痰、腰困腿痛、左颐肿块、白带量多，舌苔澹黄白厚腻，脉弦滑。中医诊断消渴病，辨证湿热阻气。舌苔黄厚腻，脉弦滑。

20岁女性，主诉上课时晕倒伴四末发麻冰凉三天，平素心慌，经期腹痛剧烈。面色白，舌淡红，苔薄白，有齿痕，脉细。眩晕属气血两虚，痰湿内阻。