痰湿内阻

女，48岁，反复外感6个月，发热咳痰，胸闷胸痛，乏力，恶寒甚，口干喜热饮，纳少，大便不成形。舌暗红胖，苔白，脉弦滑。恶寒，乏力，胸闷痛，痰多色白黏稠，口干口苦，多汗，双膝痛，双手麻，双髋关节疼痛。舌淡胖有齿痕，苔薄黄，脉弦。

患者，女，27岁，哮喘半月，气喘有声，胸闷气急，不能平卧，痰粘不利，色黄，唇青紫，纳差，大便粘腻，小便黄，舌紫暗，苔薄腻色黄，脉浮弦而涩滞。辨证为热为寒邪，痰湿内阻，气失宣降。主诉为哮喘，病程半月。舌紫暗，苔黄腻，脉浮弦涩。

患者57岁，男性，主诉失眠1个月，伴胸腹腰背发紧、胸胁满闷、刺痛、腰酸痛、左上肢麻木、夜间烦热、心烦性急、口干而黏、痰多色白、大便溏且次数多、尿频。舌红，苔腻稍黄，脉弦细滑。既往有冠心病史。

患者57岁，男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛（胆囊切除术后综合征）。证属肝郁气滞，寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。

患者年龄20岁，男性。主诉偏头痛2年。发作周期由半月或1周一发转为数天一作，发作部位不定，发作前有头晕目眩，发作时头巅顶及一侧太阳穴筋搏样纯痛，持续数小时，伴恶心呕吐，痛后身困嗜睡。精神抑郁，情绪不宁，胸闷太息。舌淡紫苔白腻，脉弦滑。诊断为气滞痰凝。

刘某，男，52岁。发作性头晕目眩，耳鸣伴恶心呕吐8年余。头晕耳鸣，不敢睁眼，伴恶心呕吐，如坐舟车，精神不振，纳呆，腰酸痛，肢倦乏力。舌质澹红，苔白而腻，脉弦细而滑。肝脾肾俱虚夹痰湿。

57岁女性，全身乏力，腹胀，纳差，双下肢浮肿，夜休一般，二便调，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细滑。中医诊断为虚劳，证型为气虚痰湿内阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细滑。脉沉迟。舌澹。

患者年龄55岁，男性。主诉头痛头晕、呕吐1小时。头痛头晕，呕吐4次，精神萎靡。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑。血压200/120mmHg。中医诊断头痛病，证型痰湿内阻证。辅助检查提示蛛网膜下腔出血。

28岁男性 喜怒无常10余年 烦躁欲奔 汗多动则汗出盗汗 纳少时旺知饥口渴喜冷饮 大便偏稀小便不利 眠差易醒 舌红瘦苔薄白腻 脉沉弦滑 心火上扰痰火扰神 中医病名抑郁性精神分裂症 证型未明确提及 病因病机心火上扰痰火扰神 望诊舌红瘦苔薄白腻 闻诊无特殊 问诊喜怒无常烦躁欲奔汗多纳少口渴喜冷饮便稀尿不利眠差易醒 切诊脉沉弦滑

58岁女性，头晕、耳鸣、呕吐，病程未明确。眩晕，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌苔薄白，脉沉弦。声音未提及，气味未提及。症状描述包括头晕、耳鸣、呕吐，病史未明确。脉象沉弦。

患者年龄36岁，男性。主诉反酸、烧心半年余。病程半年。中医病名反酸，证型肝胃郁热。病因病机痰热为患，胃气不得和降。望诊舌质红，苔腻。闻诊无特殊描述。问诊反酸明显，胸骨柄后烧灼疼痛感，有时半夜呛醒，口苦咽干，时有打嗝，睡眠差，大便偏干。切诊脉弦。

患者50岁，男性。右腹股沟疼痛，肿胀，放射至会阴部，下肢行动困难，食欲减退，大便溏薄，小便频黄。右侧腹股沟术痕处肌肉板结变黑，可扪及多个指头大小包块，触痛明显，右下肢明显肿胀。舌质澹紫，苔薄白少津，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，痰湿内阻，气血瘀结。

患者21岁，女性。左侧偏头痛1月，胀痛加剧伴胸闷、腹泻呕恶、四肢乏力，视物模糊，一物变两物。体质较差，常有腰酸背痛、头晕目眩。脉濡细，舌苔厚腻。左眼外展神经麻痹，双眼远视。左眼眼球活动障碍，复视，习惯性头向左侧倾斜。视力右眼1.5，左眼0.8，矫正后1.5。眼球运动受限，左眼向左侧转动中度障碍。复视距离随注视方向变化。

69岁男性，头晕反复发作2个月。头晕头重如裹，无明显头痛，无恶心呕吐，纳可，大便稀，小便可。舌质澹，舌苔白腻，脉弦滑。眩晕，痰蒙清窍证（脑血管硬化）。痰湿内阻，风火上扰。

患者64岁，男性，颈后部肿痛2周，伴有发热、食欲减退、大便干结、小便黄赤。体温38.9℃，颜面晦暗，头不能抬，颈后肿胀约14厘米×16厘米，中心部状如蜂窝，拒按，深约2~3厘米。舌苔白腻，舌质红，脉弦滑。中医辨证为毒热炽盛，蕴滞成脓，发为脑疽。

患者34岁，女性。主诉头晕、目眩，伴恶心、呕吐2天。病史中提及平时有轻微头晕，劳累后吹风致眩晕加重，眼不能睁，视物旋转，不能进食，食即呕吐。舌苔白浊，脉弦滑。诊断为痰湿性眩晕兼夹风热。

陈某，26岁，女性。全身瘫痪，肌肉萎缩，四肢无力，不能抬举及抓捻，食欲低下，卧床不能稍动，身形极度消瘦，心率33次/分钟。脾气衰微。肾小管性酸中毒。面色稍润，舌象未提，脉象未提。病程较长，属痿病、虚损。病因病机为脾气衰微，气血不足。

患者27岁，女性，月经3月未行，体重进行性增加。腹胀纳差，四肢困重。体形肥胖，舌紫暗、苔薄腻，脉滑。浊结阳明，气郁血瘀。上腹部彩超示中-重度脂肪肝。TC、TG升高，ALT、AST轻度升高。

患者65岁，女性。胃脘不适半个月，伴恶心呕吐5天。胃胀，攻胁肋后背，食欲不振，时有泛酸，少气乏力，大便少。舌暗红，苔黄稍厚，脉弦滑。中医诊断呕吐（痰湿内阻）、胸痹（气虚血瘀、痰湿内阻）。辨证为脾失健运，运化失司，聚湿生痰，痰浊内阻，脾胃不和，升降逆乱。

5岁男童，反复呼吸道感染，病程较长，胃纳不佳，夜寐不佳，汗多。形体瘦弱，面色淡白，山根色青，舌质淡白，苔白中部稍厚。证属脾肺气虚，营卫失和，痰湿阻肺。