痰湿内阻

患者男性，45岁。主诉阳痿1年余。时有性欲萌动，但阴茎难举，龟头白垢，阴部潮湿臭秽，纳呆脘闷，困倦身重。舌苔白腻，脉缓滑略弦。中医病名属阳痿，证型为痰湿阻滞，病因病机为痰湿内蕴，气机不畅。

患者男性，39岁。主诉气喘、咳嗽1个月余，伴心慌。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热壅肺。二诊主诉咳嗽、气喘已止，但口干，咽干，喉中多痰，舌苔黄腻，脉滑。三诊主诉喉中多痰，哽塞不利，舌苔转白腻，脉滑。辨证为痰热未清，津液受损，痰湿内阻。

患者女性，主诉胸闷、嗳气、纳呆。中医诊断为胸痹。病机为气滞痰阻。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。问诊见胸闷、嗳气、纳呆。切诊见脉弦滑。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、气喘1年余，伴咳嗽1个月。中医诊断咳喘，证型痰湿内阻，肺气失宣。舌质红、苔白厚，脉沉弱。面色晦暗，咳白黏痰，咽痛，活动后气短、乏力。病史提示扩张型心肌病，心脏彩超示全心增大，二尖瓣反流，心功能不全。病因病机为痰湿蕴肺，肺失清肃，肺卫受邪，累及于心，心气受损。

13岁女性，颈部两侧生核，逐渐增多成串，肿结如枣大，右侧小核累累，大如蚕豆，隐隐作痛，无活动性，病程二年，素性肝旺，每因生气而增多，苔白，脉弦，证属肝气郁结，气滞血凝，痰湿内阻，病机为毒气留于络脉，发为瘰疬之证。

27岁女性，经期延后6年，结婚4年未孕，月经周期紊乱，经量多、色淡、质粘，夹有粘液，形体肥胖，纳呆泛恶，头晕心悸，口中淡腻，胸闷痰多，大便溏薄，小便清长，带下量多，似涕如唾，面色浮白，舌质淡胖，舌苔白腻，脉沉滑，证属痰湿内阻之月经不调，不孕症。

患者男性，每逢节气交替遗精有梦，遗精后精神疲乏，四肢麻木，腰酸足软，五心焦灼，咳痰稠韧，曾见血，胸痞烦闷，视听失聪。舌白中剥，脉滑沃。诊断为阴虚湿热下注，心火上亢，心肾不交。胸脘痞闷，痰浊窃居。痰浊蒙蔽心神。清阳不升，浊阴不化。舌苔薄白，舌苔白腻渐化。

男，54岁，左胸满闷疼痛1周。胸痛放射状，咳嗽深呼吸时加重，胸部满闷不畅。舌红，见瘀点，苔厚腻。脉弦滑。按压左侧腋前线第四、五肋间疼痛明显。胸X片、心电图正常。血压140/80mmHg。中医诊断胸痹，证属痰湿内阻，瘀阻络脉。

女，65岁，胃脘胀满，胃痛，呃逆，烧心，返酸，病程未明确。慢性浅表性胃炎伴糜烂。舌淡紫苔白黄厚腻，脉弦滑。痰湿气血互结胃腑，兼肝火。

患者男性，35岁，病程3年余。主诉乏力、汗多、失眠、大便干。舌淡，苔白厚，脉沉细。中医诊断消渴病，证型为脾肾不足、寒湿内阻。病机为阳气不足，寒湿内生。二诊舌红，苔白，脉沉，中医诊断转为心肾不足、痰湿内阻。

女，26岁，产后便秘，病程近2月，伴头目眩晕、心烦急躁、脘腹胀满、纳食不佳、下肢轻度水肿。舌红苔白腻，脉濡滑且数。证属湿热积滞于胃肠，升降失常。

女性，20岁，无避孕未孕1年。形体较胖，食少，寐安，大便溏。舌澹暗胖、边有齿痕、瘀斑，苔白微腻。脉细缓。中医诊断为不孕症，证型为痰湿内阻。病机为脾虚痰湿内生，痰湿阻滞冲任、胞脉，气机不畅。

患者60岁，主诉发作性心前区不适半年，胸痛10天。高血压2年。心前区刺痛，心慌乏力，胸闷气短。面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻，脉弦细滑。心率50次/min，心律不齐，血压150/62mmHg。心电图示下壁心肌缺血。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁气滞，湿瘀内阻。

69岁女性患者，主诉静而多言，喃喃自语，语无伦次，善悲欲哭，夜不能寐，头痛头晕，记忆力减退，头摇不能自主，行走不稳，胸闷纳呆，肢体沉困无力，常自流涎。中医诊断为痴呆，证型为痰湿内阻，蒙蔽清窍，气血不畅。舌体胖大，脉象弦滑。

患者55岁，男性。反复胸闷、心前区疼痛2年。胸闷不舒，心前区隐痛不适，纳食不甘，食后腹胀，口干嗳气，乏力气短，痰少不易咳出，大便偏干。舌暗红，苔白，脉细弦。脾胃不和，痰湿内阻，心气不足。面色暗红，舌象暗红，苔白，脉细弦。

患者有汗恶风不解，遍体酸疼，胸闷泛恶，腹内作胀。外邪袭于太阳，湿滞内阻中焦。面色正常，舌苔白腻，脉浮缓。声音低微，无特殊气味。胸闷、腹胀、泛恶、遍体酸疼，病程未明。

女，46岁，便秘多年，伴腹胀满，嗳气频作，纳食不香，思饮，病程多年。便秘，肝气郁结，中焦气机升降失司，气机阻滞。舌质红尖尤甚，苔腻微黄，脉弦微数，后诊脉弦细，尺脉弱，舌质淡，苔薄白。嗳气频作，纳食不香，月经提前，月经不调。

患者男性，48岁。主诉心悸、胸闷、憋气、恐惧、出汗，病程1个月。现病史见恐惧、口干口苦、头胀痛、烦躁易怒、睡眠不实、腹部胀气、大便秘结。舌暗红，苔黄白厚腻。脉弦数。诊断为肝郁化火，痰湿内阻。

25岁 月经不调 婚后四年多未孕 面色㿠白 身体肥胖 头晕胸闷 心悸气短 四肢乏力 常吐清涎 舌苔白腻 脉滑缓 痰湿内阻 气机不利 经闭 脂肪蓄积 胞宫阻塞 月经复潮 量少色暗挟血块 舌苔薄白 脉滑而有力

患者46岁，男性。主诉会阴胀痛伴腰酸1年，尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热、阴囊左部及会阴部跳痛、口干、腹胀纳差、寐差、小便发黄、大便不爽。诊断精浊，证型痰湿内阻、郁久化热。望诊苔微黄、厚腻。闻诊无特殊。问诊有腹胀纳差、寐差、小便发黄、大便不爽。切诊脉滑数。