痰湿

患者男性，78岁。主诉咳嗽痰多，咳白色泡沫状痰，不能平卧，遇冷加重，胸背时痛，纳差，二便不利。舌胖色暗，苔白腻而润。脉弦滑，寸尺均不足。中医病名为肺纤维化。病因病机属痰湿内阻，肺气壅滞。证型未明确提及。

7岁女性患者，主诉头痛，遇日光加重，常抽风，大便秘结。舌红苔薄而紧贴，脉数。中医诊断为肝火上扰清空，辨证为肝火炽盛。望诊见舌红苔薄而紧贴，闻诊未提及，问诊包括头痛、抽风、便秘，切诊见脉数。

患者年龄91岁，男性。主诉呼吸困难伴发热、咳嗽3天，加重1天。神识朦胧，喘息水肿，肺肾亏虚，水液不行，酿生痰湿，肺气痹阻，胀腹便结。舌质澹紫，苔白腻，脉浮数。二诊见舌质澹黯，苔薄少，脉细滑。三诊颜面泛红有光泽，神识渐清，语声无力，肢体萎软，双手微抖。舌质澹红，舌苔薄少，脉弦滑。四诊神清气平，颜面有光泽，能言语应答，痰液白黏，能咯出，小便色清，手足温暖，肢体无震颤。舌质澹红，舌苔由中部渐生，澹白薄少，脉象和缓，细弦。

患者遍体浮肿，小溲短赤，欲溺不爽。病程反复，肿胀愈而复发。湿热困脾，脾阳失运，脾阳已衰，中气不运，三焦无分化之权，肺脾同病，膀胱气化不利，三焦受困。面色萎黄，舌苔微白而腻，脉濡细，重按无力，腹满如鼓，两足浮肿，按之没指，小溲不通，气逆，胸痞，心悸，咳嗽多痰，溲少。

患者年龄45岁，男性。咽喉干痛，天突穴处如痰堵塞，滞涩不利，纳差，口渴3年。喉底部肌膜微红干燥，滤泡增生如廉珠，舌苔腻黄，脉滑数。诊断为廉珠喉痹，辨证为肺胃燥热，痰火互结。

患者年龄62岁，女性。主要症状为咳嗽，病程未明确提及。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿内蕴。望诊见舌质暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊未明确描述。切诊见脉滑。

患者58岁，男性。反复腹痛泄泻6年，食腻或饮食寒凉后发作，便下清稀夹粘液，日数行，伴腹痛胀满、纳呆泛恶、喜暖喜按。舌胖大紫暗，苔白腻，脉细滑。诊断为脾虚湿困、寒热夹杂之久痢证。病因病机为肥胖多痰湿，饮食不节伤中阳，脾失健运，湿从内生，湿郁化热。

成某某，男，71岁。左胸阵发性刺痛二日，大便秘结七日未通，口臭且干，心悸。心电图提示急性前壁心肌梗死，伴有多发性房性早搏及偶发性室性早搏。舌边红带紫，苔白腻，脉弦小不匀。诊断为劳伤心脏，湿滞热瘀交阻。舌象舌边红带紫，苔白腻，脉弦小不匀。

患者26岁，女性。月经停闭3年。主症为经闭，伴形体较胖，皮肤干燥，心烦易怒，神疲嗜睡，带下不多。舌胖暗，苔白微腻，脉细。中医诊断为闭经，证属气血瘀结，痰湿阻络。病因病机为七情所伤，气机不利，肝失条达，致气滞血瘀，痰湿阻络，冲任不畅。

患者25岁，新婚年余，每交媾后即晕厥，持续约半时许。身体肥胖，面黄不华，神情暧昧，两足四季如冰，纳食正常，体惰嗜卧，睡不安稳。舌质淡，苔白滑。两尺沉小，左寸弦细而数，余脉濡滑。湿盛中阻，碍及水火交济，复因房劳所伤，心肾暂不维系。

患者男性，40岁。主症为胃脘阵发隐痛，伴烧心、反酸、咽干，眠差。舌体胖，舌红，苔厚腻，脉沉弦略数。中医病名为胃脘痛，证型为肝（胆）胃不和。舌象见舌体胖、舌红、苔厚腻，脉象沉弦略数。病机为肝胆胃不和，痰湿内阻，气机不畅。

患者男性，39岁。主诉形体肥胖，喜食肥甘，倦怠乏力，动则气急，脘痞胸闷，嗜睡泛恶，头目眩晕。舌质澹胖边齿印，苔薄腻，脉细滑。辨证为脾肾气虚，痰浊瘀阻。舌象示苔薄白腻，质澹，脉滑。分析为痰湿凝滞，脾虚湿困，清浊升降失司。三诊后舌澹苔润，脉细。

患者年龄5岁，主诉咳嗽2天。咳嗽阵作，干咳无痰，咽痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞。病史有哮喘及过敏性鼻炎。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，辨证为痰湿咳嗽。舌象澹红，苔白腻，脉滑。

患者男性，43岁。左胸疼痛伴胸闷、心慌、气短5年余，加重半年。咳黄痰，头皮发麻，大便溏。面色晦暗。心电图示I°房室传导阻滞。中医诊断胸痹心悸，咳嗽。证属心脾气虚，兼有湿瘀型。舌体大，舌苔厚腻，舌质暗澹，脉沉细。病因病机为素体虚弱，肠胃不健，思虑过度，反复感冒，导致心脾虚弱，痰湿阻络，气血不畅。

患者年龄67岁，男性。主诉饮食极差，稍多食即呕吐，病程10个月。中医病名呕吐，证型脾胃大虚，痰湿瘀阻，胃气上逆。舌质澹，苔稍白腻，脉细弱。

谭某，女，28岁。渐进性痛经，腰腹和肛门坠痛，剧痛时呕吐，出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，每日3次，婚后未孕。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为痛经，证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾，活动受限，宫后壁有硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

患者30岁，女性。主诉食欲旺盛、嗜甜食、便秘、寐不酣、闭经9年。苔腻，脉滑数。考虑内分泌失调，痰湿内盛，肝郁气滞。

患者年龄51岁，男性。主诉为体检时发现脂肪肝2周。病程2周。中医病名肝痞，证型痰湿壅盛，瘀阻络脉，肝络不和。舌质暗红，苔薄白腻。脉细。体形肥胖，体重79kg。B超检查示脂肪肝，实验室检查示血甘油三酯3.04mmol/L。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽，伴随鼻息不宣、耳时作鸣、目煳多眵。病程自去冬迄今，小有咳嗽。中医病名为咳嗽，证型为肝阴不足、木火上冲、肺失顺降。病因病机为肝阴素本不足，木火上冲，肺失顺降，肺之窍与络失清肃，脾胃中有稠痰湿浊。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、鼻息不宣、耳鸣、目煳多眵。切诊脉象为左脉濡小近弦，右寸关滑中带数。

患者年龄7岁，男性。主诉咳嗽痰多，胃纳不佳，腹部不舒，便下间隔，舌苔薄腻。中医病名属痰浊阻中，证型为痰湿阻中，病因病机为痰湿内蕴，气机失畅。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、纳呆、腹胀、便间隔，切诊未提及。