痰湿

女，29岁，闭经半年，月经稀行，每年1~3次，胸闷烦急，胃脘胀满，纳少，少寐多怒，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体发胖，舌红，脉弦滑，阴虚胃燥，冲逆经闭

女，75岁，双脚麻木，手脚心热，大便欠畅，小便不畅，脚趾麻，脚凉，腿痛，心慌，胸骨后疼痛，脚跟痛，心悸胸闷，梦多，耳鸣，头空响，下肢水肿，腰酸，头晕，纳可，小便少，大便少，胸闷气短，下肢怕冷，抽筋，腿肿，酸胀，眠差，下肢沉，胃凉，口干，气短乏力，双下肢麻木，乏力，小便略频。舌淡，苔薄；舌红，苔薄白少津；舌淡红，苔薄少津；舌暗红，苔薄；舌红，苔薄；舌嫩红，苔黄干；舌红，苔少。脉左沉细右滑；脉沉细滑；脉弦滑；脉弦沉；脉沉缓；脉细滑。

患者年龄60岁，男性。主诉胸骨痛8月余，进行性加重，伴咳嗽、气急、呼吸痛。症状包括胸部疼痛难忍，咳嗽不止，神疲乏力，舌黯红，脉弦细。中医诊断为多发性浆细胞骨髓瘤，辨证为气阴亏虚，痰凝血瘀，肺肾两伤。望诊见舌黯红，切诊见脉弦细。

患者男性，年龄未提及。主诉脑疽，红肿寒热，病程三日至七日不等。中医病名脑疽，证型属湿邪凝结督阳之络，血凝毒滞，气虚肝郁，挟痰湿蕴绪。望诊未提，闻诊未提，问诊见日晡寒热，根脚肿硬疼痛，腐溃平坦，肉色紫暗，气虚不能托毒外出。切诊未提。

患者40岁，主诉外阴肿块溃疡，病程约1年。中医病名外阴癌，证型肝脾两伤，痰湿内生，病属阴疮。舌澹无苔，脉虚大浮数，微弦。外阴右侧有坚硬肿块，溃疡面积较大，局部疼痛难忍。二诊时气血大衰，舌澹无苔，脉虚浮微弱。三诊后舌红活，脉和缓有力。四诊时病已缓解，溃疡愈合，气血充盛，脉和缓有力。

患者年龄18岁，女性。主诉月经稀发1年多，病程1年。中医病名闭经，证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊白带量多，色白，质地清稀，形体偏胖，下腹胀痛。切诊脉迟涩。

患者年龄4岁3个月，主诉间断咳嗽2年余。主要症状为咳嗽，咳声深重，遇感而发，入睡后及活动后加重，伴有汗多、夜寐不安。既往有鼻窦炎及鼻炎病史。舌质红，苔白微腻，脉滑。中医诊断为久咳，兼证鼻渊。辨证为外感风热，内蕴痰热。体征见咽部充血，双扁桃体Ⅱ°红肿，咽后壁有黄色浊涕黏附，双肺可闻及少许鼾音。

患者突发腹中绞痛，烦躁懊憹，呕吐泄泻，四肢厥逆，口干欲饮。脉伏，舌苔薄腻而黄。诊断为霍乱重症，属湿遏热伏，气机闭塞。吐泻伤阴，脾阳胃阴受损，木火上冲，伏暑湿热留恋。身热口渴，小溲短赤，舌红苔黄。阴液已伤，伏暑湿热蕴蒸膜原，三焦宣化失司。

78岁男性，主诉吞咽困难一年，症状加重于2009年8月29日。中医诊断噎膈，证型为痰气交阻。舌红，苔腻或黄腻，脉弦。主要症状为吞咽哽噎、呛咳、吐白色涎沫、乏力、消瘦、腹泻、偶吐白色涎沫、恶心、心动过速、反酸、左下肢水肿。病程一年以上。

患者69岁，男性。慢性支气管炎病史12年，近来发作频繁，咳喘气急，张口抬肩，端坐难平，咯黄稠痰，胸闷气郁，腹胀纳少，唇绀面青，舌瘀黯，苔黄厚腻多津，脉沉滑而数。肺部体征示桶状胸，叩诊过清音，两肺干湿啰音及哮鸣音，心电图电轴右偏，胸片示慢支并感染，中度肺气肿。辨证为痰热壅遏，肺气阻闭，气还肺间之肺胀。

患者年龄2个月，性别男。主要症状为皮肤巩膜黄染，尿黄如浓茶，吃奶量少。病程较长，存在婴儿肝病综合征。中医病名黄疸，证型肝郁脾虚，痰湿凝结。望诊见皮肤巩膜黄染，舌质澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见吃奶量少，尿黄。切诊见脉弦细。

28岁女性，经期不准，量少色淡，经前腹胀痛，腿痠沉，身倦乏力，头晕胸闷，纳呆，腹坠胀，便溏，白带量多质稀，尿频量少，婚后发胖，体重增加，脉沉滑左细，舌苔薄白，舌边齿痕，脾虚失运，痰湿内停，化生无权

患者咳嗽气急，大便溏薄，纳谷减少，形瘦色萎。舌薄腻，脉濡小。中医诊断为肺脾二虚，肃运无权。

少腹胀大 肢体尽肿 两胁刺痛 吐瘀多至盈碗 血臌 肝气郁结 气滞血瘀 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦涩

患者52岁，男性。主要症状为心慌、胸闷、心跳加速，脉快160~180次/分。病程自1934年发病，持续至今，发作频繁，伴有心烦、失眠、食欲欠佳、血压偏高。面色赭红乏泽，两目下发青，舌质澹红，苔白厚，气息短浅，脉濡细。中医诊断为心肾虚弱，痰瘀内阻。

患者44岁女性，主诉声嘶月余。症状包括声嘶、喉头发紧、咯黄稠痰、口和不渴。舌澹胖有齿痕，苔微黄，脉浮紧。中医诊断喉炎，伴声带充血水肿。病因属寒凉冰伏，肺气不宣，久郁化热，客于声门。舌象澹胖有齿痕，苔微黄，脉浮紧。

76岁女性，左膝痛加重伴行走困难1周，病程1年。膝痛，肝肾不足，筋脉瘀阻。舌黯，苔薄白，脉沉弱。膝关节活动度减小，轻度肿胀，压痛，麦氏征阳性。左膝骨赘形成，关节间隙尚可。

患者38岁，男性。主诉血脂增高、脂肪肝病史10年，形体肥胖，懒动，夏季发作阴囊湿疹。舌黯红，苔薄腻，脉细弦。辨证为脾肾失健，痰湿阻络。舌象黯红，苔薄腻，脉细弦。情志不畅，痰湿未除。舌象黯红，苔薄黄腻，脉细弦。辨证为阴液不足，痰湿内蕴。舌红，苔薄黄，脉细弦。

患者57岁，女性。主诉下颌下肿物7月，确诊NHL1月余。神清，精神体力可，自觉咽中有痰，口干，体重下降。舌质暗淡，苔白厚，脉细滑。双侧颌下淋巴结肿大，质硬，边界清楚，表面光滑，活动度可。中医病名非霍奇金淋巴瘤，证型气郁痰瘀。病因病机为气郁痰瘀，痰湿内聚，阻于血脉，脉络不通则生瘀血。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少4年余。病程4年，伴乳房溢乳、形体肥胖。刻诊神疲乏力，头胀头痛，月经量少色淡，经期短，胃纳欠佳，便溏，夜寐欠安。舌淡红胖大、边有瘀斑，舌苔厚腻。脉沉细。中医诊断脑瘤，证属痰湿内盛、瘀阻脑络。