17岁,癫痫反复发作3年,加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫,发时神志不清,四肢抽搐,颈项强直,喉中痰鸣,口吐涎沫,3~5分钟缓解,醒后如常。双膝关节疼痛,癫痫时有发作,心情抑郁,失眠健忘,心悸不安,神疲乏力,腰痠腿软,便干不爽。舌质澹,苔薄白。脉沉细,尺部弱。痫病,肾气不足,脑窍失养证。肾气不足,清阳不升;肾气不足,心神失养;气虚推动乏力。病位在肾脑。
痰湿阻络痫病肾气不足脑窍失养
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患者25岁,女性。主诉结婚4年未孕,月经周期延后,量少色暗,有块,经期腰痛腿酸。五心烦热,腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。辨证为阴虚内热,冲任亏损。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。月经后期,量少色暗,腰痛,五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红,苔薄黄,脉滑数。舌淡红,苔薄白,脉滑。子宫体增大,附件(-)。
不孕症阴虚内热冲任亏损气滞血瘀
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25岁女性,月经错后半年,停经3个月,体形肥胖,舌质暗红,边有齿痕,苔黄腻,脉沉细,月经量色质可,血块(+),痛经(±),腰酸(±),纳差,大便溏,中医诊断为月经后期,证型为脾肾两虚兼湿热瘀阻证,妇科彩超提示多囊卵巢,甲状腺功能正常,空腹血糖正常,空腹胰岛素偏低。
月经后期脾肾两虚湿热瘀阻舌苔薄白
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男,55岁,胸闷、心前区隐痛,病程2年,伴纳食不甘、食后腹胀、口干嗳气、乏力气短、痰少不易咯出、大便偏干、血压143/90mmHg。辨证为脾胃不和,痰湿内阻,心气不足。舌象未提及,脉象未提及。
痰湿内阻冠心病心绞痛脾胃虚弱
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患者年龄48岁,男性。主诉头痛、头晕反复发作两个月,加重伴胸闷1周。舌质红、苔白浊,脉沉弦缓。辨证为痰湿阻络。病因病机属痰湿内蕴,阻滞经络,肝风上扰。
痰湿阻络头痛头晕胸闷
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女,39岁,失眠3个月。主症为夜不能寐,心烦意乱,思虑过度,悲观,口苦咽干,胸闷恶心,头重目眩,嗳气叹息,吐黄色块痰,大便干,舌质偏红,舌苔厚腻,脉滑弦数。中医诊断为不寐,证属肝胆郁热,痰瘀阻肺,扰动心神。望诊见舌质偏红,舌苔厚腻;闻诊无明显异常;问诊见情绪不稳定,思虑过度;切诊见脉滑弦数。
不寐肝胆郁热痰瘀阻肺心烦意乱
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患者腹痛下痢,不爽,脉息濡细。寒邪外感,病名下痢。舌黑腻,脉虚紧,脉虚细。中焦遏阻,营卫失调。身热起伏,苔黑腻,作恶。津液未复,唇干溲少。气血凝泣,积滞内停。
下痢寒湿伤中中阳受阻积滞内停
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患者年龄21岁,男性。主诉颜面部起丘疹脓疮1年余。面部两侧面颊及下巴见红色丘疹、脓疮及暗红结节。大便质硬,小便清长而黄。舌红、苔黄,脉数。中医诊断肺风粉刺。病因病机为肺胃积热、痰火壅结、气血瘀滞。证型未明确提及。望诊见面部丘疹脓疮及结节,舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见病程长,症状持续未愈。切诊见脉数。
痤疮肺风粉刺血热郁滞痰火壅结
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患者女性,47岁。右肩背疼痛3年,伴右臂上举受限、麻木。形体略胖,手足不温,大便微溏,脘腹胀满,时有头晕,夜寐梦多。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉细。病机为气血虚弱,痰湿痹阻。中医病名为肩痹,证型属痰湿痹阻。
痰湿痹阻肩痹气血虚弱脾虚
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患者年龄57岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷10余年,加重5个月余。刻下症包括心慌、胸闷、气短、双下肢麻木、四肢畏寒。面色㿠白,舌质澹偏暗,舌苔薄腻,脉象弦细结。中医诊断胸痹心悸,证属气血亏虚,心阳不振。病因病机为劳累过度,思虑伤脾,气血乏源,心阳不振,脉行不续。
痰湿内阻胸痹心悸气血亏虚心阳不振
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男,37岁,右膝关节酸痛沉重,麻木无力,四肢怠惰,周身困乏,躯体转侧不利,面白形羸,冷汗自出,腹胀纳呆,吞咽困难,便溏,右下肢凹陷性浮肿,舌体胖大、边有齿痕、苔厚白腻,脉沉缓,痹病,痰湿交阻,脉络瘀滞
痰湿交阻痹病脉络瘀滞气力不足
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8个月男婴,形体肥胖,喉间痰鸣,咳吐清稀痰水,易出汗,大便溏而夹黏液,小溲短少。舌澹红,苔中根白腻。诊断为痰湿咳嗽。病因病机为体胖多湿,脾虚不运,湿聚成痰。舌象见苔白腻,脉象未提。病程二月。
痰湿咳嗽痰湿内盛脾虚不运食滞
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患者40岁,女性。主诉咳嗽持续不愈3个月,伴恶寒发热、鼻塞流涕,治疗后症状缓解但咳嗽持续。形瘦,纳可,大小便调。舌质澹,苔薄白,脉细,双寸脉小滑。中医诊断咳嗽,证型肺阴不足,痰湿内阻。
痰湿内阻肺阴不足
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患者女性,28岁。主诉白带量多、色黄而臭,经期紊乱,经量时多时少,经行小腹疼痛,食纳不香,大便干燥。舌质紫黯,边有瘀斑,苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为症瘕,证属痰湿血瘀,湿热下注。病位在胞脉。
痰湿血瘀卵巢囊肿湿热下注经期紊乱
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患者67岁,男性,形盛体胖,头晕而昏,舌謇,语言不灵,口吐涎沫,四肢麻,步态略不稳,舌淡苔黄腻,两目微赤,切脉弦硬。中医病名属中经络证,证型为痰湿内蕴,肝阳引动浊痰闭窍。病因病机为老年水亏木旺之体,痰湿内蕴,肝阳引动浊痰闭窍。望诊见舌淡苔黄腻,两目微赤。闻诊未提。问诊见头晕、舌謇、语言不灵、口吐涎沫、四肢麻、步态不稳。切诊见脉弦硬。
痰湿内蕴中经络证肝阳上亢肝风夹痰
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患者69岁,女性。主诉中风,右半身不遂,气喘,痰多不易咯出,肺积水,腹胀,溲少,腹积水。脉濡缓,舌苔白腻。病程较长,症状持续存在。中医病名为中风,证型为痰湿气风相合,病因病机为痰、湿、气、风相互勾结。舌苔白腻,脉濡缓。病情复杂,涉及肺水腹水,痰多气喘,右半身不遂。
痰湿阻肺中风肺水腹水痰多气喘
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患者女性,60岁。双膝疼痛不适10年余,阴雨天气加重,蹲起、上下楼时疼痛明显。髌骨软化症。双膝无明显红肿,双侧膝眼处有滑膜增厚,重压痛,研磨髌骨试验阳性,伸膝抗阻试验阳性。X线示髌骨内侧关节面毛糙,双膝退行性改变。肝肾亏虚,风寒湿邪,气血瘀滞,痰湿不行,经脉痹阻。面色无华,舌质暗,脉沉涩。
髌骨软化症肝肾亏虚气血瘀滞风寒湿邪
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患者79岁,女性,反复咳嗽、咳痰55年,复发加重伴气喘8天。咳嗽剧烈,痰多色白,咳吐不爽,兼见气喘、胸闷、心累,食欲下降。舌质淡,苔白腻,脉濡。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿蕴肺,宣降失常。病因病机为痰湿内蕴,肺气失宣。四诊见舌淡苔白腻,脉濡。
痰湿蕴肺慢性支气管炎肺气不足气喘
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11岁男童,右眼内斜伴复视2周,病程2周多。主诉右眼内斜,伴有复视。病史提示3周前感冒发热,愈后出现右眼内斜,眼球运动不灵,伴复视、眩晕、恶心、偏头痛、晨起痰多。检查示右眼内斜,外展受限,左眼正常,双眼底正常。脉象浮细而数稍滑,舌质稍红,苔微腻。中医辨证为外感风邪,内有痰湿,风痰阻络,筋脉挛急。
右眼内斜风痰阻络筋脉挛急脾胃虚弱
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患者33岁女性,主诉月经延后7天,月经量少,颜色发黑,有瘀块,月经前乳房胀痛。舌红体胖大苔薄淡黄,脉沉细滑。平素喜食肥甘厚味,不喜蔬菜水果。既往确诊多囊卵巢综合征,内膜0.6cm,双侧卵巢多囊样改变,LH/FSH比值大于2。病因病机为脾失运化,内生痰湿,气滞血瘀,脑络失养。
痰湿内生月经延后气滞血瘀多囊卵巢综合征
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