痰火上扰

患者40岁，男性，主诉癫痫20余年，近期发作频繁。发作时口吐白沫，全身强直，四肢抽搐，口中有叫声，约3分钟后苏醒。舌苔薄微腻，脉沉细涩。辨证为实火老痰，久积不去，随气上逆，蒙蔽清窍。

张某，35岁，头晕，头痛，失眠多梦，心慌，心悸，烦躁易怒，手足麻木，腰酸肢困，乏力，舌红苔黄，脉弦细数，阴虚阳亢，气虚血瘀

患者年高，主要症状为痰多难咳、肋痛、气壅胀闭、语言謇涩、口角流涎、目睛痴呆、咳嗽喉痛。中医病名为类中，证型为肝阳化风、痰火上扰、气不升降。望诊见目睛痴呆，舌象未明，闻诊有咳嗽声，问诊提示病程较长，切诊脉象未详。

患者33岁，女性。主要症状包括精神举止失常、独言独语、表情澹漠、目光呆滞、嗜睡、烦扰不宁、多言妄语、哭笑无常、少寐、咯痰质粘、经来有紫暗小血块。辨证为恼怒伤肝，气郁化火，蒸液成痰，痰火上扰，瘀阻心窍，心神失用。望诊见表情澹漠，舌象未明确。闻诊见多言妄语。问诊见情志愤郁，长期情绪不好，病程1年。切诊未明确。

83岁女性，主诉风摇于内，发为癫痫，病程3年。舌苔白，脉象沉弦。中医诊断为癫痫，病机为风摇于内。

男，43岁，头晕目眩，如坐舟车，耳鸣，恶心频吐，终日闭目卧床。酒毒内攻，肝胃不和，风阳夹痰火上扰清窍，络伤瘀阻下窍。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。耳鸣，恶心，尿潴留，小腹胀急。脉弦滑。

患者15岁，女性。主诉为受惊吓后出现情绪失控、语言增多、语无伦次、精神亢奋。病程反复，遇精神刺激易复发。脉象滑疾有力，舌苔黄燥，大便3日未行，痰涎壅盛。中医诊断为痰火扰心。病因病机为痰火上扰。

女，39岁，头晕目眩，面赤烘热，心悸寐劣，下肢浮肿，突发抽搐，不省人事。阴虚体质，妊娠八月。脉弦滑有力，舌绛，唇干。证型为子痫重症，病因属厥阴风木内动，夹痰火上扰。

患者55岁，男性。体肥痰火内盛，烦劳后厥阴风动，痰火上冲于脑，出现口噤、四肢抽搐、昏厥。病名为风动痉厥，证型为肝风痰火上扰。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史提示体丰痰湿素盛，劳神阳失收藏，阳火内炽，阴不涵养。

46岁男性，主诉1周前突然昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，昏不知人，口角歪斜，面颊赤，唇干，胸部烦热，牙关紧闭，喉中痰声拽锯，呼吸气粗，双手紧握，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按，发热不退。舌红苔黄燥，脉滑数有力。中医诊断中风闭证，辨证为痰热内阻，腑实不通。病属中腑，病因病机为痰热内阻，腑实不通。

患者无表证，无内热，一月数十痉 胃虚生痰，肝旺生火，火煽其痰，胃不能御，气逆上逆 肝属巽木，性急暴，逆升之气主于肝 痉厥为风火痰相因为患，多实证，角弓反张，戛齿吐沫 痰不得风不为痉，风不得痰亦不为痉，风火痰三者相因为患 胃虚者降气不顺，肝旺者郁热上升

女，头痛目胀，病程超过一年，情绪激动诱发。头痛跳痛，伴目珠胀痛，恶心呕吐。肝郁化火，脾虚生痰，痰火上扰，久痛瘀络。舌象未提，脉象未提。

女子，年龄已及笄，性格急躁，口味较重。突发呃逆，伴全身跳动、神志昏迷。形气俱实。急躁易怒，外感暑热，暴怒气逆，痰火上扰。面色红，舌红苔黄，脉弦数。神昏不知人。

患者58岁，男性，反复耳鸣5年，加重伴耳聋1个月。头昏、耳鸣高声调，双耳听力下降，闭塞感，咳嗽咳痰，消化功能差，大便溏。舌澹红，苔薄，脉弦。中医诊断耳聋，证型肝阴不足，肝阳上亢。病因病机为年近花甲，工作劳累，肝阴暗耗，肝阳上亢，风热外袭，肺气失宣，肝木克脾土，脾胃运化失常。

患者年龄47岁，女性。左眼胀痛，视力锐减3天，伴左侧头痛，恶心呕吐，恶寒发热，溲赤便结。左眼视力0.1，眼压45mmHg，白睛溷赤，黑睛雾状溷浊，瞳神散大，呈澹绿色。诊断为绿风内障（左眼）。证型为风邪外袭，痰火上扰。舌象未提，脉象未提。

患者男性，63岁。主诉惊恐不安，坐卧不宁，病程1周。中医病名属惊恐症，证型为肝阴不足，虚火偏盛，痰火上扰心神。望诊见舌质稍红、苔腻微黄、布苔不匀。闻诊未提及。问诊见胸闷不舒、心烦难寐、面部烘热潮红、梦呓、目涩、大便干结。切诊见脉弦细数。

程右 郁怒伤肝 肝胆之火内炽 痰湿中阻 胃失和降 悔侬少寐 胸痹不舒 舌苔黄腻 脉弦滑 肝气郁结 痰火上扰心神 肝失条达 气郁化火 痰湿中阻 胃失和降

患者年龄怀麟五月，主诉肝阳升腾，风燥之邪袭肺，咳呛咯痰不爽，头眩且痛。中医诊断为肝阳上亢，风燥袭肺。病因病机为脏气本弱，妊重虚，精血不足，肝失滋养，肝阳偏旺，风燥之邪袭肺，肺失清肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳呛咯痰不爽，头眩且痛，切诊未提及。

男，31岁。两耳如蝉鸣，有时闭塞，胸闷，痰多，口苦。苔薄黄，脉弦滑。痰火上升，壅塞清窍，湿痰中阻，湿郁化热。

患者18岁，女性。主诉癫痫9年，近月发作频繁。发作时头晕昏倒，四肢抽搐，口中无涎沫，有喉间痰鸣，持续约15分钟，醒后疲乏、唇红、烦躁、口干苦。舌绛少苔，脉弦数。平时心情急躁易怒。证属肾阴不足、肝胆火旺、火灼津液、蕴酿成痰、上迷心窍。