痰火上扰

女，32岁。主诉精神失常，哭闹不休，昼夜不能入睡。病程未明确。中医病名：癫狂。证型：肝郁不舒，中焦失调，痰火上扰，格塞心窍。病因病机：情志不遂，痰火内扰。面色苍黄，神情澹漠，舌尖红，苔白厚，脉沉弦滑。症状包括精神疲惫、哭闹无常、心慌不宁、胸闷善太息、头痛头昏、食少口臭、大便干燥。二诊后舌苔薄白，脉沉濡。三诊后诸症减轻，情绪安定，睡眠改善。四诊后病愈，舌正脉缓。

高某，女，47岁。耳鸣如潮如雷，时而头痛3日。情志不遂，郁怒于心，夜卧失眠。耳鸣如潮如雷，头昏头胀，间而头痛，听声不清，心烦急躁，坐卧不宁，胸胁胀痛，饮食少思，口干而苦，大便秘结，月经先期而至，色红量多。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。肝郁化火，气郁生痰，痰火上扰。

10岁男性，不自主摇头、耸肩、眨眼、喉中吭响2年多。舌质澹红，舌苔薄腻，脉细弦。瘛疭，肝风内动，痰浊上扰。情绪紧张时症状加剧，入睡后症状消失。性情急躁，入睡困难，注意力不集中。肝风内动，痰浊上扰，脉细弦，舌质澹红，舌苔薄腻。

患者头眩耳鸣目昏心悸脘闷，病程未提及。中医病名属眩晕，证型为相火上炎、痰火上扰。病因病机为相火易炎，龙雷失制，痰随火乘，上干清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头眩耳鸣目昏心悸脘闷，切诊见两尺浮大弦劲。

患者56岁女性，主诉惊恐昏仆后出现惊惧不安、夜眠噩梦、梦与鬼魂相处，病程较长。中医诊断为癫证，病机为气困神乏，惊恐致气机逆乱。神情木讷，寡言少语，舌澹红苔白厚，脉弦涩。

25岁女性，头不爽，身疼，荨麻疹，病程未提及。郁证，荨麻疹，心肾不交，痰火上扰，肝胃内热，气血不和。脉细数。

患者52岁，男性。初次中风时突发昏仆，口眼㖞斜，肢体不用，口角流涎，经治疗后渐好转，右手足不遂。两年后再次中风，猝然昏仆，不省人事，大便秘结，鼾息痰鸣，肢体不用。中医病名属中风，证型为痰火壅结阳明之中脏腑闭证，病因病机为痰浊壅盛，窍闭神昏。望诊未提及，闻诊见鼾息痰鸣，问诊见昏仆、不省人事、大便秘结，切诊未提及。

患者间疟四作，继以泄痢，后感风燥作咳，痰出而风燥之火未化，痰火内扰，舌謇涎流，官骸不能自主 肺感风燥未清，痰火上扰脉络 舌謇涎流，风燥未清 痰火内扰，风燥伤肺，忧悲伤肺

65岁女性，失眠、头晕、健忘、懒语少言、怕见人、精神萎靡、自言自语、喜悲伤掉泪、哭笑无常、意识朦胧、语无伦次、胆小易惊。病程30年。中医诊断为脏躁。病因病机为素体胆虚有热，痰火上扰神明，加之外界精神刺激。舌象未提，脉象未提。

11岁男性 头晕、头蒙、头重、头皮发麻有火烧感，眠差，多梦，健忘，反复感冒 脉微数，舌尖红，苔白，上腹正中索状物叩击痛，中脘、胆明压痛 眩晕 痰火上扰，火盛伤阴，阴亏于下，脑窍失养

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

患者女性，45岁。主诉左耳聋7天，伴耳鸣、眩晕、烦躁、口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦滑。诊断为突发性耳聋，辨证为肝胆火旺，痰火上扰。

患者男性，34岁。主诉为阵发性右侧肢体不能活动，每月发作数次，每次数分钟至数十分钟不等。背寒肢冷。舌苔薄白，脉沉细右弱于左。右腿走路不甚灵活，右肱二头肌及膝腱反射亢进，右足巴宾斯基征阳性。病程自1966年8月首次发病，1967年9月15日症状未发，1976年8月2日自愈后9年无复发。中医诊断为短暂脑缺血发作，辨证属中风先兆偏于寒者，病因病机为风寒外袭，经络阻滞。

9岁女性患者，主诉病程年余，表现为挤眉弄眼、手足抽动、性急心烦、痰鸣怪异。现症见挤眉眨眼、手指抽动、头后部沉重、性急不安、口唇干红、喉中痰声辘辘、小便黄赤、大便干秘。舌脓苔白腻，脉弦滑略数。诊断为痰火旺盛，阳邪亢逆。

患者男性，48岁。突发左侧肢体瘫痪，头晕头痛，阵痛难忍，口干烦躁，不思饮食，大便秘结，小便黄少，神志时清时昏，体温39℃，口唇干燥紫暗，鼻孔干黑，面色萎黄，表情痛苦，语言不能自如。辨证为情志不和，气血瘀滞，脑络痹阻。望诊见面色萎黄，舌质暗红，舌苔黑。闻诊见语言不能自如。问诊见头晕头痛，肢体瘫痪，神志异常，体温升高。切诊见脉沉弦而微数，后转虚缓无力。

女，72岁，头晕耳鸣1年，加重5天。高血压30年，高脂血症20年。舌淡苔薄白，白腻，脉细弱。眩晕，肾阳亏虚。畏寒肢冷，腰膝酸软，双下肢浮肿，小便清长，恶心、憋气、心慌，胃寒，肢体软弱无力。

13岁女性患者，主诉性情孤僻，因情绪刺激后昏仆，精神失常，或歌或泣，喃喃自语，病程7日，下午神志昏迷，彻夜不眠，躁扰不安。右脉滑数，左脉弦滑，舌红苔黄腻。诊断为癫证，病机为肝气郁结，上扰心神，神志被蒙。

患者51岁，男性，主诉胸闷、心悸，病程较长。中医病名属痰火扰心证，证型为痰火扰心。病因病机为痰热内蕴，痰火上扰心神，情志内郁，气郁化火。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提。问诊见胸胁痞闷、心悸失眠、形体肥胖、心烦易怒、面赤口苦、善惊易恐、头晕目眩、纳呆泛恶、大便秘结、小便黄赤。切诊见脉弦数。

杜某，男，37岁。心烦失眠，思维联想障碍，情绪异常，感情澹漠，精神活动迟缓，意志消退，伴妄想、幻觉，纳呆，便溏。证属痰湿内蕴，蒙蔽心神。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑。病因病机为情志抑郁，痰气阻塞，神志迷蒙。

患者年龄未提及，主诉未明确，病程未描述。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为火起于妄，痰火上扰心君。望诊未描述，闻诊未描述，问诊未描述，切诊脉象调和。