痰热上扰

12岁男性患者，主诉自幼体质薄弱，近半年常突发两眼直视、眩仆倒地、意识丧失、小便自遗、口吐痰沫，醒后如常，表情澹漠，言语减少，数数困难，食纳佳，痫发多于大便干后。舌苔薄白，脉滑数。诊断为痫证，证型为痰食壅结上乘，内乱神明，外闭经络。

患者年龄39岁，男性。主诉睡眠中异常尖叫反复2年。中医病名不寐，证型阴虚痰热证。舌质澹红，苔白黄厚腻，脉细滑。心烦，口干，纳食及大小便正常。病程2年。舌象澹红，苔白黄厚腻，脉细滑。

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。

女，44岁，眩晕，胸闷，腹胀，便秘，眼睑黄色瘤，颜面及下肢浮肿，指凹性Ⅱ°，尿少而黄。舌澹红，苔白厚腻，脉弦细。血压170/100mmHg，血脂异常。心阳不振，中焦不运，水湿停滞。

25岁，形体肥胖，主诉眩晕证，病程半年。头痛头目昏眩，天旋地转，耳鸣如蝉，口干而苦，胸脘痞闷，小溲黄少，大便秘结。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑小数。中医病名眩晕，证型肝胆郁热，痰热上扰，病因肝经疏泄失常，胃中痰热上扰，清窍蒙蔽，胃失和降。

女性，44岁，主诉间断头痛半年，加重2天，以头痛为主，以前额痛为主，时有眼花，怕风，神疲，纳差。舌暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断血管神经性头痛，辨证血虚兼瘀，头目失养。舌暗红，苔薄白，脉细。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄62岁，女性。主诉反复失眠30年，伴恐惧焦虑5年。主要症状包括夜寐极差、入睡困难、早醒梦扰、晨起头晕心惊、胃胀便秘、口苦口干。舌红苔黄腻，脉细弦。中医诊断为肝气郁结，痰热上扰，神明不安。病机为情志不遂，肝失疏泄，气郁化火，炼津为痰，痰热上扰，蒙蔽心窍。

患者女性，32岁。主要症状为反复失眠，每晚仅能睡2～3小时，伴有胸闷。病程未明确。中医病名为不寐，证型为痰热上扰型。舌象淡红，苔黄腻，脉滑数。

患者男性，34岁。左半身不遂，口眼歪斜，舌謇难言，面色胱白，舌澹红，患侧苔白厚，脉弦滑。神志尚清，健侧能以手势示意，呼吸欠均匀，喉中略有痰鸣，无寒热，进热食则健侧微微汗出，患侧欠温，二便尚可。中医诊断为中风，证型为偏于痰湿。病因病机为脾虚聚湿生痰，痰湿郁久化热，工作疲劳影响脾，引起肝火挟痰热上扰，蒙蔽清窍，中于经络。

患者52岁，女性。主诉惊悸胆怯，遇雷声则昏倒仆地。身体肥硕，常头晕、胸满、呕吐痰涎，睡眠极差。舌体胖大，舌苔微黄。脉沉弦而滑。中医诊断为胆气虚怯，痰热浊邪上扰。病因病机为胆气虚怯于内，痰热浊邪上扰于心。

男，42岁，头晕、颈部疼痛、活动受限，病程3个月。瘀血阻滞、痰热上扰、神志不宁。舌红苔腻，脉滑数。

张某，女，56岁，反复失眠半年，主诉心烦不宁，入睡困难，彻夜不眠。舌红伴齿痕，苔黄厚腻，脉弦大数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火，痰热扰心。病机为情志不遂致肝气郁结，痰热上扰心神。

13岁男性，近两月进食少量流质即呕吐，体质消瘦，伴阵发性头痛及复视。头痛，体质消瘦，呕吐，阵发性头痛，复视。面色苍白，舌质淡，脉弦细。病程两个月。

妇女 眩晕耳鸣 目视物旋转 胃脘搅闹恶心吐 舌苔白腻 脉濡 痰湿中阻 痰热上扰 痰湿内蕴 痰浊中阻 痰热内扰 痰湿困脾 痰浊上泛 痰热犯胃 痰湿眩晕 痰热上扰清窍 痰湿阻滞 中焦湿阻 痰湿内盛 痰热内蕴 痰湿中阻证 痰热上扰证 痰湿眩晕证 痰热犯巅证 痰湿内阻证 痰热上扰清窍证 痰湿中阻之眩晕 痰热上扰之眩晕 痰湿内蕴之眩晕 痰热上扰之不寐 痰湿中阻之不寐 痰热内扰之不寐 痰湿眩晕证 痰热上扰证 痰湿中阻证 痰热内扰证 痰湿内蕴证 痰热上扰清窍证 痰湿中阻之眩晕证 痰热上扰之不寐证

患者年龄66岁，男性。主诉间发眩晕2年余，再发加重1周。眩晕时轻时重，近1周终日头目眩晕，如坐舟车之中，晨起尤剧，伴胸闷、口苦而腻、痰稠量多、眠纳均差。中医诊断眩晕，辨证痰热上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，20岁。头痛偏右，颔厌及目眶部钝痛，有抽掣感，夜寐欠安，纳谷欠馨，经行量少色暗成块，伴腹痛。舌薄腻，左边见瘀点。脉濡细。中医诊断为头痛，证型为营血不充，木少滋荣，肝胆气郁化热，兼以痰热上扰、络脉瘀阻。舌象示薄腻，左边瘀点，脉象濡细。

患者29岁，女性。主要症状为幻觉、恐惧、哭泣、烦躁、琐碎不绝口、口微干苦。病程自1981至1988年，反复发作。舌象苦白，脉象细弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

男，41岁，裸体而立，不避亲疏，叫骂不休。狂证，病因暴怒忿郁伤肝，肝火怒张挟痰热上逆。面色红，舌红苔黄，脉弦数。症状表现为意识不清，行为异常，躁动不安。病程未明确提及。

女，53岁，脑鸣轰响似打夯状，入夜尤甚，伴心慌、发呕、头晕眼花、步履摇晃，病程月余。舌黯红，苔白腻，脉弦而数。证属浊气不降，痰热上扰，逆乱清空。脑动脉硬化，左侧明显。

患者47岁，男性。主诉失眠6年余，难入睡，常在夜晚12点后入睡。舌胖大，质红，裂纹，苔滑黄腻，脉小弦。中医诊断为不寐，证型为痰热。病因病机为饮食不节，喜食肥甘厚味，酿生痰热，痰热上扰心神，导致失眠。舌红，苔黄，脉弦。