痰热内蕴+肝风内动

5岁男童，主诉智力、语言发育落后，学习能力差，对外反应迟钝，喜独处，交流障碍，言语简单，神不守舍，注意力分散，性急躁易怒，弄舌多，汗出湿衣，食少纳呆，入睡困难，大便日行。表情澹漠，舌质红，苔薄白，脉滑数。中医诊断五迟，证属心脾两虚，痰热内蕴。

患者53岁，男性。眩晕头痛间作，伴耳鸣、颜面潮红、急躁易怒、腰膝酸软。病程近10年，3年前中风（中经络）。舌红，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断眩晕、中风后遗症。病因病机为阴虚阳亢，痰热内蕴，肝风上扰，脉络闭阻。

4岁男性，发热1周，抽风昏迷1天，头痛、腹痛4天。急性病容，嗜睡昏迷，口唇微绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，陈施呼吸，腹壁反射未引出，右侧上下肢活动抵抗，右手抽动，克、布氏征(+)，颈稍亢。脑脊液蛋白阴性，细胞数434个/mm³，中性粒细胞26%，淋巴细胞74%。暑温夹湿，邪热内陷，引动肝风。舌苔白腻，脉滑数。意识状态嗜睡昏迷，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。项强，抽搐，目上视，牙关紧闭，口周发绀，大便难解，小便色黄。乙脑，急性扁桃体炎。

患者50岁，男性，主诉谵妄、惊厥、昏迷，左侧上下肢运动障碍。病程半月，发病前长期在潮湿工棚工作。中医诊断中风（闭证），辨证为肝阳暴张，气血上逆，痰热壅盛，上蔽清窍。望诊未提，闻诊未提，问诊提示剧烈头痛、恶心呕吐、背部及双下肢疼痛，病史有过度疲劳。切诊未提。

患者年龄61岁，男性。主诉癫痫三年，每月发作一次，发作后头痛、头重，近一周发作频繁，发作前头目旋转，意识朦胧。现症头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘。舌质暗，脉弦滑。中医病名癫痫，证型痰热内蕴，上扰清窍。望诊舌质暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘、饮水打呛、流涎、语言欠利、左手发麻、下肢无力。切诊脉弦滑。

13岁男性 反复惊厥发作3年 形瘦性急 寐时多汗 注意力不集中 舌红 苔黄腻 脉细 痫症 痰热内蕴 心肝失治 面色晦暗 舌红 苔黄腻 脉弦滑

患者，女，68岁。主诉高血压病史，曾昏倒，左侧手足不利，近日再昏倒，人事稍苏，言语謇涩，胸闷，口角流涎，手足微掣动，左侧面颊及头部按压痛或麻木。面色潮红，舌质红，苔干黄，脉弦滑而促。诊断为痰热内蕴，阻于手足厥阴心肝两经，属类中风实证。

10岁男性患者，主要症状为不自主抽动、喉中异声、焦虑胆怯、夜寐多惊、形体消瘦、面色苍白、食欲不振、大便干燥、小便短赤。中医病名为抽动秽语综合征，证型为风痰上涌，蒙蔽清窍。望诊见面色苍白，舌红苔薄黄腻。闻诊无明显异常。问诊见注意力不集中、焦躁不安、胆小怕事、秽亵言语。切诊见脉弦滑。

患者21岁，女性。右额角外侧有远年撞伤所致骨膜肿，鼻衄史，左偏头剧烈疼痛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为燥热、气化过旺、气热上冲、浊毒滞留。体征见头额及下睑偏黄晦赤，鼻准及孔沟位有赤色疹点，右额角头皮肿，左额角青筋显。舌象见舌剥象中有瘀点，舌苔浊黄。

13岁男性，抽风3年，发作时意识丧失，两目凝视，四肢抽搐，角弓反张，每年发作1~2次。脾气急，寐时多汗，注意力不集中，形瘦，舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断癫痫，辨证为痰热内蕴，心肝失主。

患者64岁，男性，主诉因情志不遂致左侧肢体偏瘫，病程较长。症状包括左侧肢体瘫痪、手足僵硬、舌强语謇、喉中痰鸣、胸闷晕眩、口黏口苦、纳呆、心烦不安、便干、溲黄浊。舌质暗红，苔黄白相兼，厚腻。脉弦兼滑数，重按有力。证属痰热内蕴。

55岁男性，突发剧烈头痛，躁动不宁，恶心呕吐，背部及两腿疼痛，谵妄、惊厥，昏迷，神志不清，号叫不止，喉中痰鸣，身热口臭，面色黯且有垢，时而狂躁，语出不逊，时而昏迷，呼吸不均，左上肢和右下肢肿胀并伴有运动障碍，舌苔黄厚而腻，脉弦滑有力。中医诊断中风闭证，病机为肝阳暴张，气血上逆，痰热壅盛，上蔽清窍。

8岁男童，抽风2年，每发热诱发，表现为双眼凝视、四肢强直、口吐白沫、呼之不应，每年发作1~2次。现症见好动、易感冒、鼻塞喷嚏、夜寐汗多。舌淡苔薄白，脉浮细。脑电图示不正常脑电图，有δ节律、慢波及爆发高幅波。中医诊断癫痫，辨证痰热内蕴，肝风内动。

女，57岁，发作性四肢震颤2月。肢体震颤，情绪低落时加重，四肢肌肉强直，面部肌肉抽动，前额、鼻翼旁胀痛，乏力，头昏沉，健忘，心烦，手足心热，汗出多，口干喜冷饮，眠差，噩梦多。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。辨为痰热内蕴，阻滞经络，筋脉失约。

8岁男性，不自主点头、喉中发怪声、夜间抽动、喉中有痰、纳食欠佳。舌澹红，苔白中间厚，脉滑。中医诊断为抽搐，证属痰热内蕴，引动肝风，心火内扰。无神经系统阳性体征，脑电图及头颅MRI未见异常。

8岁男性，主诉挤眉、眨眼、咧嘴4年余。抽动障碍，痰热内蕴证。舌红，苔黄腻，脉滑数。面色黄，形体肥胖，口唇红。无明显诱因，症状为不自主挤眉、眨眼、咧嘴，无四肢抽动、耸肩、注意力不集中及秽语。纳食可，二便调。

8岁男性，不自主眨眼2年余。不自主点头、眨眼、吭吭出声，脾气暴躁，好打人，骂人，自言自语，注意力不集中，学习成绩差，夜间入睡后阵阵抽动，喉中有痰，饮食欠佳。舌红，苔白中根厚腻，脉滑数。中医诊断为抽搐，证属痰热内蕴，心火内扰，引动肝风。