痰热壅肺

患者80岁，女性。主诉气短、喘憋2年余，加重4天。现症见喘憋，动则喘甚，咳嗽，咯黄白痰，黏稠，气短，乏力，眠差。舌黯红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断肺痹，证型为瘀血痰浊互结，肺络凝涩。查体见慢性病容，呼吸促迫，咳声无力。

患儿年龄2岁半，主诉发热、咳喘4天，病程4天。发热，咳嗽阵作，喘憋，汗出，咽部充血，呼吸稍促，纳食差，大便稍干。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断肺炎喘嗽，证属痰热壅肺。

1.5岁男童，主诉肺炎久治不愈，咳不止，热不退。精神委靡，面色无华，呼吸稍促，咳嗽连连，体温38.5℃。舌质红起芒刺，苔黄厚，指纹紫滞。两肺底闻细小湿性啰音。证型为痰热壅肺，痞结于胸。病机为邪热入里，阳气内郁，肝脾失调，气滞不和。

患者35岁女性，主诉咳嗽咯痰突作5天。主要症状为咳嗽、咯黄白黏痰、胸闷、活动后气促、咽痒有异物感。舌质澹红，苔黄厚腻，脉浮细滑。中医病名为咳嗽，辨证为痰热壅肺证。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。

76岁男性，胸闷气短，口唇紫绀，痰多粘稠，肉眼血尿，烦躁。痰热蕴肺，心阴损耗，热伤血络。舌苔黄少津，脉滑。

女，57岁，胸闷，气促，无力，舌质暗红，舌苔少，脉细弦滑，发热，两肺网状改变，两肺斑片状阴影，气阴两虚，痰瘀互结，气阴两虚，痰热壅肺，下焦腑实热证，舌质红偏暗，舌根苔焦黄，脉细数，脉弦数，脉细弦滑，舌根部白腻微黄，舌少津，面色无华，声音低微，气息短促，脉象细数，脉象弦数，脉象细弦滑

患者38岁，男性。两腿浮肿四月，近半月加重，晨间颜面肿甚，晚间腿肿甚，腰腿痛，全身无力，喜暖畏寒，头痛头晕，痰黄鼻塞，咽干肿痛，痰味恶臭，大便干燥，性情急躁，燥汗出。舌苔薄白，六脉弦劲有力，右部尤甚。中医病名为水肿，证型为肾阴亏损、脾阳不振、肺气失宣，病因病机为肾阴亏损邪水上泛，脾阳不振无以渗湿，肺气失宣气机不利。望诊见舌苔薄白，闻诊有痰黄鼻塞，问诊有腰腿痛、全身无力、喜暖畏寒、头痛头晕、痰黄鼻塞、咽干肿痛、大便干燥、性情急躁，切诊见脉弦劲有力，右部尤甚。

患者年龄78岁，男性。反复咳嗽、咳痰10年余，再发加重2个月。舌质淡红，苔薄白，脉细无力，偶有结代。中医诊断为咳嗽，证型为痰热壅肺证。病程长，有心肌梗死及心脏搭桥术病史，现咳黄黏痰，睡眠欠佳，盗汗。

77岁男性，发冷发烧，体温39°C以上，意识不清，肢体阵发抽搐，二便失禁。舌红，苔黄而干，脉沉数。高血压，脑血栓形成后遗症，动脉硬化症。肺内感染，褥疮感染，中毒性脑病。舌红，苔黄而干，脉沉数。意识不清，肢体抽搐，二便失禁，高热神昏，咳嗽咳痰气促，痰黄而粘，脉弦数较无力。痰热壅肺，里热已炽，蒙蔽清窍。

患者年龄63岁，反复咳嗽7年，复发3月，加重伴气紧胸闷3天。咳嗽，咯痰量多，痰黄粘稠，胸闷气紧，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，口干苦，大便干，小便黄。双肺纹理增多增粗，双肺透光度增强。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热咳嗽。病机为风寒外袭，痰热壅肺，肺失宣降，气逆于上。舌苔黄，脉滑略数。

患者28岁，女性。主诉平素易感冒，脾气易怒，头昏脑涨，鼻窍不通，体重偏多，食量大，饭后干呕，情绪不稳。舌红，苔薄黄或黄，脉沉。诊断为五脏失和，气机不畅。病程3年余。症状包括鼻塞、牙痛、头痛、善太息、纳减、胃脘胀、打嗝、咳嗽、痰少咽干、口中有腥味、呕吐、月经错后、腰痛、月经量少色暗红。

患者27岁，男性。反复咳嗽、喉间哮鸣20余年，冬季加重，近来咳嗽剧烈，夜间喉间哮鸣，咳痰黄稠，咽部时痒。舌质红苔黄腻，脉滑。中医诊断为哮病，属痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆之热哮。

患者35岁，男性，主诉咳嗽5天。主要症状包括头痛、肢体酸痛、发热微恶寒、咽干咽痒、咳嗽吐白痰、气急、食欲下降、夜眠欠安、口干饮水不多。中医诊断为咳嗽，证型为风燥袭肺。舌质澹红，苔薄白而干，脉浮。病因为劳作后受凉，外感风燥之邪。

女性，50岁，高热，咳嗽喘息，痰粘难吐，色如铁锈，胸闷胁痛，口干欲饮，两颧红赤，舌白中间黄垢腻，脉滑数沉取弱，西医诊断为大叶性肺炎，病程未明确。

9岁男性，支气管哮喘病史5年余，遇气候变化诱发，本次发作1周。面色皖白，目眶灰黯，咳嗽喘促，痰少质稠，喉中痰鸣有哮声，两肺满布哮鸣音及干罗音，自汗盗汗，四肢欠温，胃纳不佳，遗尿，大便偏干，唇红，舌质偏澹，苔白厚腻带燥，脉细弱而滑。诊断为支气管哮喘。

9岁男性，发烧咳嗽4天，胸痛1天，体温39℃，咳痰黄，精神食欲差，大便干，小便黄，呼吸急促，气喘，咽红，扁桃体I°肿大充血，右肺叩浊，管状呼吸音，白细胞18000，中性90%，胸透示右侧大叶性肺炎。邪热壅肺，肺失宣降。面色正常，舌红，脉数。

女，75岁，咳嗽伴发热1年余，加重半年。肺岩，证属正气亏虚，痰热壅肺，悬饮内停。面色晦暗，形体消瘦，舌红苔黄腻，脉细弦滑。反复低热，咳嗽咳痰，痰黄质胶难咯，胸闷气促，左侧胸背部疼痛，恶心呕吐，胃纳极差，夜寐不安，盗汗，大便秘结，小便色黄。双肺散在干湿啰音，左侧呼吸音减弱，左侧胸膜腔大量积液。

84岁男性患者，发热、气喘、乏力，病程未明确。中医诊断疫病（疫毒闭肺），舌红苔黄腻，脉滑。发热、气喘、SpO2偏低，舌红苔黄，脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳，舌红苔黄微腻，脉滑。热退后仍气喘，SpO2稳定，舌红苔黄，脉细数。气喘缓解但活动后气促，乏力，口干，舌红少苔，脉细。

女，80岁，咳嗽，咳痰、色黄质黏，病程未提及。中医病名：咳嗽，证型：痰热壅肺，肺失肃降。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽，咳痰、色黄质黏。切诊：未提及。病因病机：脾为生痰之源，肺为贮痰之器，水谷不能化为精微上输以养肺，聚生痰浊，郁而化热，上壅于肺。

患者53岁，男性。主要症状为咳嗽、咳痰、胸闷，痰中带血。病程自1993年2月上旬开始。中医病名为肺癌。病因病机为肺部病变，肺络受损，痰瘀互结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳痰、胸闷、痰中带血。切诊未提及。