痰热

患者女，62岁。胸中窒闷2个月，加重3天。慢性胆囊炎，反流性食管炎。舌质黯红，舌苔黄厚。左寸脉沉细，左关脉弦滑。中医诊断胸痹、痞满。证型为胆胃不和，痰热内生，痰热上扰心神。病机为胆郁胃失和降，痰热自内而生。

9岁女性，癫痫3年半，有惊吓史，痫发频繁，昏仆抽搐，二目斜视，口吐涎沫，胸闷头昏，大便3日一行。舌边红，苔薄黄微腻，脉弦滑而数。脑电图示痫性放电。

15岁男性 高热、头晕恶心、呕吐、颈强、神昏、便秘、舌绛苔黄厚、小便短少、脉沉滑濡数 暑温湿热逆传心包 湿热阻滞、气机不畅、郁热日深、热蒸湿浊、痰热内闭心包 舌绛苔黄厚、脉沉滑濡数

男，62岁。畏寒高热，咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，呼吸急促，口渴喜饮，饮食少进。病程5天。温邪伤肺，热伤津气，本虚标实，化源告竭。舌苔黄滑且腻，脉虚浮而数。

女，48岁，少寐失眠数月，头昏，精神不振，胆小易惊，食少纳差，大便干结，月经不调，经前心烦易怒，腰酸腿软，白带偏多。中医病名：失眠，证型：痰热内蕴，心神受扰，冲任不调。望诊：舌质紫暗，苔薄白微腻，舌澹胖大。闻诊：无特殊描述。问诊：睡眠减少，多梦易醒，头昏，精神不振，胆小易惊，食少纳差，大便干结，月经不调，经前心烦易怒。切诊：脉弦细涩，脉沉缓细。

患者年龄53岁，男性。主诉哮喘30余年，近来发作，喉鸣如拽锯，不得平卧，痰白沫，恶寒，口淡。脉濡滑，苔薄白。诊断为外寒与内饮搏结，肺失宣降。舌苔薄白，脉濡滑。二诊脉细滑带数，舌质红。三诊脉滑带数，舌红苔白中黄。病机为肺阴不足，痰饮化热，寒附痰渐化热，肺气不降。

张某，女，51岁。长期呕吐，气从少腹上冲胸膺，胸中灼热，吐痰涎粘液，口干渴不能饮，恶寒，手足厥冷，消瘦，血红蛋白8克。脉沉弱，舌苔白腻。诊断为肝经热，脾虚寒，寒热错杂之证。舌苔白腻，脉沉弱。

患者，女，6岁。主诉为感冒咳喘，病程两月。主要症状为顿咳、咳痰夹血丝、额汗如珠、面目红赤、鼻出热气。舌质红，少津无苔，脉数按之无力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面目红赤、舌质红、少津无苔。闻诊未提及。问诊见咳喘、咳痰带血、额汗。切诊见脉数无力。

女，54岁，阵发头晕，伴颈胀肢麻，呕逆，病程一年，畏寒，自汗，口舌生疮。舌黄腻，脉细滑。辨证风痰上扰。

15岁女性，主诉惊吓后出现抽搐、头痛、烦躁易怒、失眠健忘，病程半年。中医病名属惊痫，证型为肝风内动、痰热扰神，病因病机为惊吓伤神、痰热内蕴。望诊见舌质澹，苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊提示病程反复，情绪不稳；切诊见脉沉细数。

患者66岁，男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后，持续至1984年12月。中医病名未明确提及，证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。

患者49岁女性，主诉高血压病史10余年，突感头晕痛，口唇向右歪斜，左侧肢体麻木不遂。面红，口苦，便秘。舌苔黄腻，脉细涩。中医诊断为肝阳挟痰热为患，中风属实热。二诊见苔黄腻未化，脉小弦。三诊苔转薄黄，脉小滑。四诊苔薄黄已化，脉细。病程较长，症状涉及肝阳上亢、痰热内蕴、中风等病机。

男，11月，咳嗽1周，阵发性咳嗽，痰鸣气吼，痰稠不易咯出，咳嗽作呛，鼻塞、咽红，纳谷不馨，舌偏红，苔薄白，脉细滑数，属痰热虽化未除

林某，60岁。突然头痛，意识迷糊，左侧上下肢瘫痪，伴发热。神志昏迷，时作呓语，口眼歪斜，呼吸深长，鼻鼾声重，颜面潮红。血压高，脉弦滑，舌苔厚黄。中医诊断为肝火上逆、蒙蔽心窍。病程6天。

郭女，42岁。主诉肝区针刺样刺痛，脘胀，上引右胸膈，下连右少腹，口干口苦，恶心，食欲不振，形体消瘦，大便秘结，小便黄，月经色紫黑不畅。舌质紫暗，苔腻微黄，脉细滑。中医诊断原发性肝癌。病机属痰热瘀结，肝气郁滞。舌象紫暗、苔腻微黄，脉细滑。

患者74岁，女性，主诉左半身不遂、嗜睡、腰痛1个半月。病程1个半月。中医诊断中风（脑梗死），证型痰热走窜经络。舌偏红，苔微黄，脉滑数。舌黯红，苔糙而干，脉滑数。舌红而干，脉阳滑数，阴细数。主要症状包括半身不遂、嗜睡、腰痛、头热多汗、口干、舌板硬、语言欠畅、目视物模糊、头阵热多汗、溲急、牙龈红肿。

患者年龄55岁，女性。主诉咳嗽咽痒一月余。病程一月。中医病名咳嗽。证型痰湿化热，肺失肃降。病因病机痰湿化热。望诊舌暗澹，苔白黄腻。闻诊口中有味。问诊咽痒引咳，痰白，胃中不适，泛酸，睡眠无规律，阵汗出。切诊脉沉滑，咳嗽声重浊。

患者男性，38岁。右侧肢体麻木无力1个月余。右侧面部及肢体麻木、无力，伴头晕、两鬓胀痛、胸闷，右侧鼻唇沟变浅，口角低垂。舌质暗红，苔白腻，舌底脉络青紫。脉弦滑。中医诊断为中风。辨证为痰瘀交阻，经脉不利。病因病机为饮食不节，嗜酒肥甘，脾失健运，聚湿生痰，经脉瘀滞，痰瘀互结，阻滞经络。

患者75岁，女性。主诉言语不利，右侧肢体活动不利6天。现病史示头晕、头胀痛，纳食欠香，既往有高血压病史。舌质淡，舌尖红，苔薄黄，脉结代。中医诊断为血虚风热、肝肾不足证。病机为气血亏虚，脉络空虚，外邪入中，风痰上扰。

杨先生，五十一岁。咳痰带血，午后发热，手指鼓槌形，左肺尖部浊音和鼓音。脉象弦数，舌体胖大且色白。肺结核。病机属肺阴亏虚，虚火灼络，痰热壅肺。舌体胖大色白，脉弦数。