痰热

患者年龄81岁，女性。主诉包括咳嗽较剧、痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝、右侧胸痛、气短乏力、口干苦。病程较长。中医病名为肺系疾病，证型为痰热阻肺、瘀毒内结、痰热未清、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感、正气不足。病因病机涉及痰热、瘀毒、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感。望诊见舌质偏红，苔薄黄腻或薄白。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸痛、气短、口干苦、大便溏、脘腹饱胀、食欲不振、感冒发热、咽痛、尿黄灼热等。切诊见脉细弦滑或细。

9岁女性患者，主诉咳喘频作，以喘为主，喉中有痰鸣，咯吐不爽，精神烦躁，大便偏干，舌红苔黄腻。病史有哮喘。听诊两肺有哮鸣音及粗湿罗音。血象白细胞升高，X线胸透示肺纹理增粗。中医诊断为哮喘（热哮）。病因病机为热、痰、瘀聚于肺，肺气不利，腑气不通。舌红、苔黄腻，脉象未提及。

患者筋挛骨痛，喉间似有一核，口眼歪邪，臂难伸举，痰涎甚，内热潮热，食少体倦。中医病名未明，证型为郁火伤脾，血燥生风。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。声音低微，痰多黏稠，病程较长。

患者年龄66岁，男性。主诉腰部疼痛反复发作3个月余，加重半个月。中医诊断腰痛，辨证气虚痰热扰络。刻诊症状包括双侧腰部重着疼痛，暑湿阴雨天加剧，身体困倦，神疲乏力，双下肢无力，胸脘痞闷，纳呆，夜寐欠安，小便短赤。舌淡、苔黄腻，脉弦滑。

患者50岁，女性，主诉悲伤欲哭、心烦、失眠、自汗。病程近两年。中医病名脏躁，证型痰热扰乱心神。主症精神恍惚、易悲善恐、心烦、心悸、呕逆、头晕、多痰、自汗、潮热。舌苔黄腻，脉象细。

73岁男性，活动气促10年，加重1年，咳痰量多白色黏痰，喉中痰鸣，胸闷，口干，能平卧，大小便正常。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。中医病名喘证，证型寒饮化热壅肺证。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。

患者四十余岁，咳嗽咯血，痰浓色绿，午后发热，心跳，气短，盗汗，饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，有痰鸣。脉细数。病程较长。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘疼痛反复3年，复发2个月。慢性浅表性胃炎，多发性十二指肠球部溃疡。胃脘胀满疼痛，进食后加重，嗳气频繁，大便调。舌质红，苔黄厚。脉细滑略数。中医病名属胃痛，证型为肝郁痰热，病因病机为肝气郁结，痰热内蕴。

女，27岁，头痛，形寒身热，肩背腰部困痛，咳嗽日轻夜重，痰多稠白，胸痞纳呆，体温38.7℃，脉浮滑且数，舌苔薄腻微黄，肺部呼吸音粗糙，白细胞8000，中性粒细胞70%，淋巴细胞28%，嗜酸性粒细胞2%，证属温燥，病机为燥热挟痰互阻，气机郁塞不宣，肺气受病，脉濡滑微数，舌苔薄腻，脉濡软，脉濡缓，脉濡数。

23岁男性 失眠两年 白天神倦乏力 头晕目眩 触事易惊 烦躁不安 胸闷 口干不欲饮水 夜间睡眠困难 舌质微红 苔黄腻少津 脉弦滑无力 气阴两虚 痰滞化热

女，48岁，咽喉及舌根作痛，病程10个月，伴干燥、喜凉饮、咽有痰样物附丽、鼻腔干燥、两眼外眦失润、大便偏干。咽后壁淋巴滤泡增生伴充血，舌根乳头肥大充血，舌苔薄腻，脉平。阳明胃热熏蒸，少阴心火助桀。

女，62岁，周期性下腹胀痛四年，晚间尤甚，伴口干、腰酸、腹胀，排气后稍有好转。舌质淡，苔腻而干，色黄而有裂纹，脉小滑。中医病名周期性下腹胀痛，证型脾肾两虚兼气滞。舌质淡，苔腻而干，色黄而有裂纹，脉小滑。病史显示四年前颈部包块切除术后，疑诊为恶性肿瘤，后确诊为良性包块，仍有失眠多日，时有惊悸感。

患者主诉胸闷微痛、心悸心慌，病程较长。脉数促迟结，左脉细，头晕神疲肢倦，易感冒，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，有血吸虫病史，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，有慢性咽炎史，寐差。舌质红，苔灰白。

患者37岁，男性。主诉2月前突然抽搐，两眼直视，吐涎沫，每隔1至2日或3至4日发作一次。中医病名痫证，证型肝胆痰热动风阻窍。病因病机肝火痰热动风。望诊舌苔白腻。闻诊未提。问诊主诉抽搐、吐涎沫。切诊脉弦滑。

男性，60岁，大咯血2小时急诊入院。慢性咳嗽史，搬重物用力后突发大咯血，血色鲜红，量多，间歇性，伴咳嗽频作，喉中痰鸣。面色苍白兼灰黯无华。脉浮细弦数，两寸尤著。气郁化火，痰火上扰，血随气逆。

王某，童。烂喉痹，咽喉两旁腐白，蒂丁垂肿，痰多，语音不响。脉不起，舌红中黄，项之左右结核。风燥之邪与痰热相薄肺胃。舌红中黄，脉不起。项间结核。烂喉痹咽左腐白已退，蒂丁垂肿亦减，喉右尚腐白，项间掀核已退，脉略起。午间闭逆痰鸣，伏邪为痰热所困，肺气仄塞。烂喉痹，右喉及咽底腐白成片，呛咳音嘶，痰鸣气粗，脉小数。舌起白苔。烂喉痹，腐白日退，音嘶渐响，项间焮核亦日退，痰鸣声嘶亦减，惟气尚粗，间或腹胀，脉小数，舌起白苔。

患者51岁，男性。全身乏力、下肢无力、走路如踩棉花、双侧小腿麻木发凉刺痛、手尖麻、四末冷、头昏沉。舌苔黏腻厚腐色黄，脉弦略滑数。中医诊断为消渴，证属脏腑热，经络寒。

42岁女性，咳嗽、吐黏稠白痰、气短、呼吸困难、胸隔胀满、头晕、大便干、尿黄、夜喘不能卧、失眠、身倦怠乏力、饮纳差、吐酸水、烧心、心悸、身发热、流涕、口干苦，舌澹苔薄，边有齿龈。中医病名哮喘，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌澹苔薄，边有齿龈。闻诊未提及。问诊有咳嗽、吐痰、气短、呼吸困难、胸隔胀满、头晕、大便干、尿黄、夜喘、失眠、身倦怠、饮纳差、吐酸水、烧心、心悸、身发热、流涕、口干苦。切诊未提及。

女，眩晕阵作，泛恶，胸闷，病程五年。舌质红，苔薄腻，脉细。中医病名前庭功能紊乱，眩晕。证型痰热挟肝阳上扰。病因病机痰热挟肝阳上扰。舌象质红，苔薄腻。脉象细。

七旬叟，素有劳病，冬令伤寒发病。喘咳痰涎涌盛，上焦烦热。脉洪长浮数。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及。中医病名未明，证型未提，病因病机为外感风寒，内热为外感所束。