痰瘀互结+心悸

患者76岁，男性，主诉间发胸闷心慌12年，无气短。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦有结象。心动悸，心气营亏虚，肝木失疏，痰瘀互结，心络不畅，心神搏动无序。夜寐不谧，纳食不馨，头晕，有时站立不稳。二便调。舌澹红，苔薄黄，脉细弦有结象。舌澹红，苔薄黄，脉细，参伍不调。

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。

患者，50岁，左胸闷痛、心悸、气短1月余，夜间气憋醒来，心悸证仲较甚，心率102次/分，头晕目花，口干心烦，渴喜冷饮，多汗，时纳稍差，便秘。舌质红，苔薄黄，脉细数。既往史有散在小灶性脑腔梗。证属气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。

心悸失眠，心烦不宁，耳鸣如蝉，劳则益甚。舌质偏暗，苔薄黄腻，脉无虚象。肝经郁火，挟痰兼瘀，上扰清窍。

患者64岁，男性，主诉胸闷反复发作5年。胸闷阵发，持续时间渐长，无疼痛，伴食纳欠佳，大便黏滞不爽。形体消瘦，舌黯苔薄白，脉细滑左细弦。中医诊断为痰瘀互结胸痹（冠心病）。病因病机为本虚而标实，心气虚为本，痰浊、瘀血为标。舌黯，苔白腻，脉弦滑。舌嫩红，苔根腻，前部剥脱，脉弦滑。

患者52岁，女性，主诉反复心悸、心慌、胸闷2年。冠心病病史2年余。舌红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁化火，痰瘀互结。病机为肝气郁结，郁而化火，痰瘀互结，阻滞心脉。心悸、胸闷、乏力、易疲劳，情绪激动时诱发，活动后加重，含服药物可缓解。心电图示频发室性早搏，多导联ST-T改变。心脏彩超示左心顺应性减退，主动脉弹性减低。

患者年龄66岁，男性。主要症状为胸部憋闷疼痛，牵及左肩臂，伴心悸、气短、疲乏无力、头晕自汗，面色苍白。舌暗澹，苔腻，脉结代。中医诊断为心气亏虚，痰瘀互结。

58岁女性，主诉胸闷、心悸5年余。胸阳痹阻，痰瘀脉络。舌紫，苔白腻，脉细滑。胸闷心悸，气短喘促，心痛时作，神疲乏力，纳食不香，痰多，夜寐欠宁。舌偏紫，苔白腻，脉细滑。心痛症除，食纳增加，咳痰减少，时有乏力，夜寐安宁。病程较长，痰浊壅塞，血脉瘀阻，气机痹阻，脾失健运。

患者年龄68岁，女性。主诉反复头痛2年。中医病名头痛，证型肝肾亏虚，痰瘀互结证。舌淡红，苔白稍厚，脉细缓。病程2年。头痛、尿不畅、心悸、寐不佳、疲乏无力、易疲倦。舌淡红，苔薄，脉弦细。诊断为心脾两虚，阴不制阳证型。

患者女性，50岁。左胸闷痛、心悸、气短，病程1月余。中医病名属冠心病，证型为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉细数。左胸闷胀痛每日发作，夜间气憋，心悸，头晕目花，口干心烦，渴喜冷饮，多汗，纳差，便秘。既往有脑腔梗病史。

患者年龄42岁，男性。主诉胸闷、心悸、善太息、头晕、乏力、口干、口苦、健忘、腰痛、胃胀、泛酸、纳少。病程10天。中医病名胸痹心痛，证型肝肾阴虚，痰瘀互结。望诊舌红有裂纹有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括胸闷、心悸、头晕、乏力、口干、口苦、胃胀、泛酸、纳少。切诊脉象未明确描述。

患者35岁，女性。主诉甲状腺瘤两年余，伴急躁易怒、心悸、气短、多汗、头晕、乏力、四肢倦怠、上楼及下蹲无力。舌质红，苔薄黄，脉细数。甲状腺瘤位于结喉正中，圆形，如核桃大，按之不痛，可随吞咽移动。中医诊断肉瘿，证型为内伤七情、痰瘀互结。

患者46岁，女性。主诉阵发性胸闷、胸痛3年余。心电图提示广泛心肌缺血型改变，诊断为冠心病。症状包括胸闷胸痛、心悸气短、纳差、时干呕。唇舌黯红，苔白腻，脉滑缓。辨证为气虚血瘀，痰瘀互结，阻遏胸阳。

26岁男性，反复头晕乏力伴心悸1年余，加重1周。面色苍白，中重度贫血貌，头晕乏力明显，心悸气短，口渴欲饮，手足心热，胃纳差，小便偏黄。舌淡红苔稍腻，舌下络脉偏紫暗，脉细数。肾阴亏虚，痰瘀互结。

患者63岁，女性，主诉冠心病心绞痛病史7余年，近两周心痛隐痛、闷痛交替发作，伴心悸、气短、五心烦热、少寐多梦、晨起口干、腰膝酸痛、腰部灼热、小便短赤。面色潮红，唇色暗红，舌质澹暗，边有齿痕，苔澹黄，脉细弱。中医诊断为胸痹，证属肾阴亏虚，心脉痹阻。病机为肾阴虚则阴虚火扰，煎熬津液，炼液为痰，脉道空虚涩滞成瘀，痰瘀互结胸中。

患者78岁，男性。主要症状为心慌胸闷1年余，加重1周，伴形体肥胖、神疲乏力、心悸不宁、胸闷气短、偶有心前区隐痛、不思饮食、口黏口苦、睡眠欠佳、小便微黄、大便不通。中医诊断为心悸、胸痹，证属痰瘀互阻。舌苔腻，脉弦、偶有结代。

68岁男性，顽固性失眠10余年，近半年加重。入睡困难，浅睡早醒，再睡不稳，忧思焦虑，胆怯易惊，胸闷心悸，胁胀偶有，头疼头晕，晨起口气，咽部异物感。面色偏暗，舌色青紫，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为不寐病，证属肝胆气郁，痰瘀互结。

患者21岁，女性。主诉甲状腺肿大半年余。症状包括胸闷不舒、有痰、心悸多汗、乏力、食少便溏。舌质偏暗红，苔白腻，脉涩。中医诊断为瘿病痰瘀互结型。病机为气机瘀滞，痰气交阻，血行不畅，血脉瘀滞，痰阻脾胃。

19岁男性患者，主诉心悸、心慌气短，病程2个月，伴反复感冒。发热、微恶风寒、汗出不畅、身痛、鼻塞涕浊、口干口渴、咽喉肿痛、咳嗽痰黄。体温37.5℃，咽部充血，扁桃体I度肿大，心电图T波改变。舌质红、苔白，脉浮数。诊断为心肌炎、上感，证属外感风热。

患者年龄21岁，女性。主诉颈部肿块1月余。中医诊断瘿瘤。证型痰瘀互结。病因病机为情志内伤、痰凝血瘀结于颈侧。舌体齿痕，舌质红，苔薄黄。脉弦细数。平素畏寒肢冷，全身乏力，心悸。二诊后心悸时发，三诊后颈部瘰疬消失，现心烦急躁易怒，饮食不节，易腹痛。舌质红、齿痕，苔薄黄。脉弦细滑。