痰瘀互结+阴虚

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。

72岁男性，长期高血压病史，头昏头痛脑胀，血压波动在170~160/110~100毫米汞柱。情志不遂后突发头痛如裂，脑胀难忍，右侧肢体厥胀麻木，颜面泛红，口干口苦，大便偏干，小便色黄。舌红暗、苔微腻罩黄，脉弦数而涩。证属中风先兆，阴虚于下，阳亢于上，痰瘀互结，阻滞络脉。

患者年龄42岁，男性。主诉精神郁怒、烦躁导致眼底出血，视力下降，玻璃体混浊，右眼视力0.3，左眼视力0.08。伴随症状包括胸胁满闷胀痛、性情急躁易怒、虚烦不眠、手足心热、口苦口干。脉细数，舌质红，苔薄黄。中医诊断为玻璃体混浊，证型为阴虚火旺，目睛被灼。

患者45岁，双下肢结节性红斑2年余，结节性红斑散在触痛，呈对称性，按之坚硬，口腔溃疡，舌苔薄，脉细弦。腰痛，口疮，下肢怕冷，舌质红。病程迁延，痰瘀热邪阻于经脉，阴虚生热。痰瘀热为病机，痰瘀互结，阴虚内热。舌苔薄，舌质红，脉细弦。

51岁女性 持续性全身关节肿胀疼痛13年 晨僵明显 指关节梭形肿胀 面色萎黄 舌澹有瘀斑 苔微黄稍腻 脉细滑 痹病 脾肾两虚 寒湿瘀血痹阻 长期久居湿地 素体畏寒怕冷 寒湿入侵 痰瘀交阻 经络痹阻 关节畸形 皮色皮温不变 口干口苦不欲饮

患者30岁，面色晦黯少华，形体消瘦，手掌及胸部有紫色斑点，头痛目眩，心烦少寐，舌紫黯，脉弦。病程两年，交合后出现肢体震颤，继而昏厥，不省人事，伴有口吐涎沫。中医诊断为瘀血内阻，痰湿内聚，阴虚阳亢，痰瘀互结。病因病机为痰瘀互结，阴虚阳亢，风痰内动，气机逆乱。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11日。原发性高血压病史15年，糖尿病病史1年。面色晦暗，舌质紫黯、体胖大有齿印、苔厚腻，脉弦滑细。头晕胸闷，恶心欲呕，头身困重，嗜睡痰多，纳呆，大便稀薄，小便清，口唇发紫。脾虚肝旺，痰瘀互结。血甘油三酯、总胆固醇升高，心电图示左心室肥厚。

女，65岁，慢性支气管炎，咳嗽，咯痰，痰多而黏，疲乏，下肢浮肿，小便急，大便干结。舌红，苔薄干，脉细弱。既往中风病史，遗有肢体活动不利。中医诊断为咳嗽，证属肺肾两虚，痰瘀互结。肺肾两虚，痰瘀互结，脾肾两虚影响肺气宣肃及水液输布，痰湿内盛，阴虚血瘀，气血俱虚。

患者75岁，男性，主诉小便不通、导尿后淋漓不畅8个月，语言不利、半身不遂7个月。病程较长，有脑萎缩、脑动脉硬化、脑软化、帕金森病病史。小便淋漓不畅，色黄赤，语言不利，语音低弱，手足颤动，双足无力，不能站立，面色红，神疲呆滞，思维迟钝，嗜睡，纳可，寐安，大便干，口苦而黏，舌胖略短缩、运转不灵活，舌质暗红，舌苔薄白、根部厚腻，脉弦滑、两尺部脉弱。诊断为癃闭、中风。病因病机为本元亏虚，肝风内动，痰瘀交阻，下焦湿热蕴结。

患者26岁，女性，经期咯血2年余。素体瘦弱，嵴背恶寒怕冷，月经初潮19岁，周期28~32天，经量少。舌质红，苔薄白，脉沉，尺脉弱。辨证属肺热肾虚、血逆于上。咯血随月经周期出现，经期发热、干咳、胸闷、气短、胸痛，咯血量多，呈黯红色。肺部影像学显示病灶随月经周期变化，左肺阴影反复出现与吸收。

74岁女性患者，主要症状包括阴道出血、咳嗽气喘、双下肢水肿。舌质红少苔，脉细。中医证型为肝肾阴虚，痰瘀互结。舌澹红苔薄白，脉滑弦。舌质嫩苔少，脉滑数。舌澹苔薄黄，脉细滑。舌红苔薄黄，脉滑弦。病程长期，伴有高血压、哮喘病史。

46岁男性，慢性延性肝炎，右胁下常闷胀疼痛，感冒咳嗽，痰多恶心。病程反复，胁痛、脘胀、腰酸交替出现。脉细弱而缓，舌苔薄白微腻，周边苔全而舌心苔少，中有纵纹。阴虚燥痰，肾胃阴亏而痰瘀肝络。

患者68岁，女性，左前胸憋闷疼痛反复半年，加重1周。舌体胖大、色紫黯而苔少，脉右弦滑、左弦细。中医诊断为胸痹，属胸阳不振、痰瘀互结。主症为胸闷、心悸、气短、头晕、口干、便秘，喉中痰涎，咽痒。

患者63岁，男性，主诉视煳、面红面热、口干苦，病程较长。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢。望诊见舌红多裂纹，中有紫斑，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见视煳、面红面热、口干苦。切诊见脉细弦数，后期脉细小弦。

患者年龄68岁，男性。主要症状为夜间畏寒、咽干、轻咳、痰白，次晨咽干痛、咳嗽加重、吐黄痰。病程未明确。中医病名为风寒袭肺，证型为风寒袭肺，病因病机为风寒袭肺，急速化热，痰瘀互结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及畏寒、咽干、咳嗽、痰白、黄痰，切诊未提及。

女，34岁，周身关节酸痛10天，低热，左肩上举受限。风湿性关节炎，风寒湿邪侵袭，气血瘀阻。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示关节疼痛、活动受限，切诊未提。

患者男性，37岁。耳鸣30年，声音如蝉叫，伴腰痛、小腿胀痛无力时发麻。舌质澹红，苔薄白。脉沉细数，两尺脉尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，痰瘀互结。病起于幼时注射链霉素所致。

王某，男，37岁，耳鸣30年，耳鸣之声宛若如蝉叫，伴腰痛，两小腿胀痛无力时发麻，舌质澹红，苔薄白，脉沉细数，两尺脉尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，痰瘀互结。

男，60岁，口渴多饮，口干，胸胁刺痛，乏力，肢体麻木，眩晕耳鸣，肌肤甲错，舌质紫黯，舌下络脉青紫怒张，脉细涩，气阴两虚体质，消渴，气阴两虚痰瘀互结，气虚运血无力，阴虚脉络不宁，瘀血内停，络脉不通则痛。

女，63岁，头晕伴颜面麻木，病程1天。头痛，眩晕，颜面麻木，口角流涎，胸胁满闷。舌红，苔薄白欠润，脉弦细略数，左寸溢而上鱼。阴虚肝旺，风火相煽，筋脉失养。