痰瘀阻络

女，65岁。腰腿酸软无力5年，久行久立加重，近日因冷水洗衣后疼痛加剧。全身酸痛无力1周，腰膝酸沉，耳鸣目涩，头昏头晕，便干难解。舌体瘦小，舌苔白微腻。脉沉细涩。肝肾阴虚，痰瘀阻络。骨密度丢失峰值量2.7。

患者年龄42岁，男性。主诉慢性痰核2年，情志不舒、饮食不慎诱发。左下肢内侧条索状隆起，质坚硬，持续刺痛，活动加重。舌红，质黯，脉弦略硬。中医病名痰核，证型痰瘀阻络。病因病机为痰瘀阻络，气血不畅。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

患者34岁，女性。主诉闭经4个月，小腹隐痛，体形丰满，腹壁肥厚，脘闷善叹息，右侧乳房有血性分泌物。中医病名不孕症，证型痰瘀阻络，肝脾失和。望诊体形丰满，舌象未提及。闻诊未提及。问诊闭经、小腹隐痛、乳房血性分泌物、月经不调。切诊未提及。

78岁男性，主诉中风后遗口㖞舌强，双下肢活动不利1年余。神志清，反应迟钝，思维不灵，近事喜忘，心悸。舌体胖大，舌苔薄黄而腻，舌向左斜。血压19.95/11.97kPa，头颅CT示脑萎缩，腔隙性脑梗塞。辨证为痰瘀阻络，机窍不灵。

患者年龄30岁，女性。主诉头痛十余年，加重2天。病程长，反复发作。中医病名头痛，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上亢，痰瘀阻络。舌质红，苔白，脉滑。二诊舌红苔中间白腻，脉弦细滑。三诊舌质红苔黄腻，脉沉滑细。四诊舌质红苔黄腻滑，脉细滑。

患者45岁，女性。突发眩晕，头昏目花，视物旋转，如坐舟车，两耳鸣响，胸闷憋气，恶心呕吐。舌质紫黯，苔根部浊腻，脉弦滑。中医诊断为肝阳夹痰夹瘀。病因病机为肝阳上亢，痰瘀互结，阻滞清窍。

患者，男，67岁。咳嗽，咳痰白黏，日咯痰20余口，咳痰不畅，喘息抬肩，不能平卧，心慌憋闷，神识昏糊，形寒肢冷，神倦乏力，脘腹胀满，大便不畅，下肢浮肿，小便短少，口干不欲饮。舌质暗而略紫，舌苔厚腻白黄相兼。脉弦滑虚数。中医病名肺胀，证型痰浊阻肺，瘀阻脉络，上蒙清窍，气阳虚衰，气不化水，水瘀互结，气机升降失常。面色紫黯，爪甲微绀，舌象异常，脉象弦滑虚数。

患者年龄72岁，女性。主诉胸憋气短3个月。干咳无痰，活动后加重，多汗，咳声嘎哑。舌质暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断肺痿，证型气阴两虚，痰瘀阻络。病机为气阴两虚，痰瘀阻络。肺部听诊有湿啰音及Velcro杂音。

49岁，绝经后阴道不规则出血1年，下肢浮肿，皮肤肿硬麻木，不能弯曲，四肢关节疼痛，下腹胀满，左侧腹痛，偶心悸头晕，大便干结。舌黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩。中医诊断石瘕，血痹。证属痰瘀阻络，虚实夹杂。病位在脾胃，病因病机为脾胃气血虚损，痰瘀阻络，营卫不和。

患者71岁，女性。主诉左胸痛1月，PCI术后。现病史见胸闷隐痛、乏力气短、腰酸耳鸣、口干便艰、夜寐困难、胃纳欠馨。舌暗红、苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证为心、肾气阴不足，痰瘀、热毒内蕴。

患者发作性意识丧失1年半，4岁半起病，双目上视，持续约1分钟。夜间多动，呓语，头晕，尿失禁，智力减退，大便干。头颅MRI未见异常，脑电图示局限性异常。中医诊断痫证。病因病机为风痰闭窍，脏腑气机逆乱。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，22岁。主诉外伤后昏迷1年。临床表现昏迷不醒，知觉全无，大小便无知，舌紫，苔白厚腻，脉细。辨证为痰瘀合阻，蒙蔽心神，闭塞清窍。舌澹紫，苔薄白腻，脉细而滑。舌苔薄白腻，脉细滑。

患者年龄38岁，女性。主诉关节冷痛1年余。现病史示关节冷痛，遇凉加重，面色、唇色较暗，咽干，鼻干，肩关节、腕关节冷痛，体形偏瘦，纳眠可，大便不成形，3~4次/日。舌质暗红，有瘀斑、齿痕，苔白。中医诊断为痹证，辨证为痰瘀阻络，肝肾亏虚。望诊示面色无华、发暗。舌象示舌质暗红，有瘀斑、齿痕，苔白。问诊示关节冷痛，遇凉加重，大便次数多。切诊示脉象未提及。

患者53岁，女性，主诉双侧乳房胀痛，月经量少有血块。舌淡红、苔白腻，脉濡。彩超示双侧乳腺增生，左侧乳房有小结节。辨证为痰瘀阻络证。

男，52岁，内伤胃气，饮食隔拒，呕吐舒快。胃癌之萌。噎膈，三阳结谓之膈，忧愁思虑、积劳、积郁或酒色过度损伤。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

女，60岁，左脚跟痛2月余，小便失禁，两下肢发沉。痹证，痰瘀阻络证。舌象未见描述，脉象未见描述。X线示左足跟骨骨质增生。肾虚为本，痰瘀阻滞经络，气血凝涩，痰浊内生，经脉闭阻。

患者17岁，女性，主诉一过性意识丧失1年，吃饭时筷子掉落，短暂意识丧失，反复发作。舌澹，苔白厚，脉沉弦。中医诊断癫痫，辨证属痰阻心窍。病因病机为痰浊内阻，心窍被蒙。四诊信息包括舌澹、苔白厚、脉沉弦。

患者年龄70岁，男性。主诉为椎管占位病变术后出现便秘。现病史示大便干结如栗，难以排出，使用泻药后大便稀溏不尽，心下当脘不舒，腹部胀满硬，足跗浮肿，双下肢冷，腿足麻木，口干，尿黄，矢气多。舌暗红，苔薄黄中部微腻，脉小滑兼数。证型为肾督受损，痰瘀阻络。

男，38岁，头颈部不自主向右歪斜4年，伴颈项部痛。查体见头颈部向右扭转倾斜，左侧胸锁乳突肌张力增高，脑血流图示颈动脉波幅不对称，左侧低。舌象未提及，脉象未提及。