痰瘀阻络

患者年龄55岁，男性。主诉头晕、乏力、偶有心慌。高血压病史、心房纤颤病史。舌红、苔白，脉沉弦。辨证为阴虚阳亢，痰瘀阻络。舌暗红、苔少，脉滑，舌红苔薄，脉沉。

患者60岁，男性，主诉双手颤抖、行走迟缓4年。主要症状包括双手颤抖、舌颤、行走困难、头晕乏力、五心烦热、口干舌燥、便秘溲赤、心烦易怒。体征见表情呆滞、面具脸、面色暗滞、形体消瘦、双手震颤、舌颤、慌张步态。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀阻络。舌质红、瘀斑，苔白，脉细弦。

27岁男性，主诉结婚2年不育，有附睾炎病史。双附睾头部增厚，精液精子活率0，活动力差，血抗精子抗体阳性。舌澹红，苔薄白，脉细弱。辨证为痰瘀凝聚外肾精室。

64岁女性，主诉脑梗死史，右侧肢体不能活动，伴失语，小便失禁。大面积脑梗死，风阳上扰，热结胃腑，神明受制，痰瘀阻于廉泉。意识模糊，混合性失语，右侧肢体偏瘫，肌力0级，舌红苔薄，脉弦滑而数。神志时清时昏，牙关紧闭，失语，饮食不能吞咽，右侧肢体不用，舌红少津，脉弦滑而数。神志渐次开朗，对答切题，手足躁动不安，右侧肢体仍不用，舌红，苔薄，脉弦数。

患者62岁，男性，主诉心情抑郁2年，伴悲伤欲哭、易怒、胸闷气短、双下肢凉、口干耳鸣、眠差。舌淡暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为郁病，证属肝郁气结，痰瘀阻络证。病程2年，有脑梗死病史。

男，62岁，胸闷隐痛、心慌，动则气急，嗳气，大便不实。舌质暗红、微胖，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。心肌梗死，心气虚，痰瘀阻络。

患者60岁，语言欠清，步态不稳，病程一年余。下肢萎软乏力，行路飘浮感，上肢活动不自主，夜卧欠安。舌苔薄腻，脉细。辨证为肝肾亏损，痰瘀阻络，络脉不和，筋脉失养。诊断为小脑共济失调、痿证。

王某，男，55岁，主诉两手指肿痛、晨僵2小时，梭状变形，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。舌红，苔黄腻，脉细小弦。中医诊断顽痹，痰瘀阻络，经脉痹闭。病程半年。

患者30岁，男性。主诉失眠间作12年余，起病于18岁，主要症状为失眠、头部刺痛、前额尤甚，伴右侧肢体失去知觉、记忆力减退、腰膝酸软、纳呆呕恶。舌暗有瘀斑、苔腻，脉滑、尺脉沉。中医诊断为不寐，证属痰瘀阻络，肝肾不足，神不守位。

76岁男性，反复呃逆半年，神情呆滞，反应迟钝，失语，口角流涎，呃声响亮，小便持续导尿，血压18.7／11.2kPa，舌质红，苔白腻，脉滑数。既往有中风病史，MR提示多发性脑梗塞，脑萎缩。证型为痰瘀阻络，蒙弊清窍，胃气上逆。

男，42岁，咽喉灼痛半载。咽部粘膜暗红色，有片状瘀斑，舌紫苔黄，脉弦细。证属风燥痰热失宣，营血受灼，久之化瘀潜络。

王某，男，55岁。两手指肿痛，晨僵2小时，呈梭状变形，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。顽痹。痰瘀阻络，经脉痹闭。面色晦暗，舌质紫，苔薄黄腻。脉细弦。

患者64岁，女性。主诉癫痫发作2年。现症包括头晕头痛，痛有定处，口唇青紫，舌质暗红有瘀斑，舌下静脉曲张，脉涩。中医诊断痫病，证型痰瘀阻络。望诊见舌质暗红有瘀斑，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作特点、头晕头痛、口唇青紫。切诊脉涩。病因病机为痰瘀阻络，闭阻清窍，元神失控。

男，43岁，纳差，头胀痛，四肢麻木，烦闷，口苦，大便硬质干。脾虚，湿热内蕴。脉沉弦，舌苔黄腻，舌质略暗。胆固醇7.38mmol/L，三酰甘油3.96mmol/L。

患者44岁，女性。主诉两侧及后枕部头痛年余，抽掣痛。舌淡红、苔薄白，脉沉。诊断为肝肾不足，痰瘀阻络。

女，56岁，左乳房溃烂，溃面15厘米×14厘米，中央凹陷，有澹黄色分泌物，味臭，左上肢肿胀，右乳房及乳头肿大质硬，左锁骨上、腋下淋巴肿大，胸闷憋气，周身乏力，纳少眠差，大便干，舌质紫暗，苔薄白，脉细无力，气血亏虚，兼有痰瘀，乳腺癌（Ⅳ期）

患者81岁，主诉三叉神经痛病史4年，右侧头角、目眶、面部跳痛，伴麻木，耳聋，口干喜饮，大便调，血压120/80mmHg。舌质淡紫，苔淡黄腻，寸口脉弦滑。诊断为寒凝热郁、风火上炎、痰瘀阻络。初诊时舌质淡紫，苔厚腻底白罩黄，脉细滑。三诊时舌质暗紫，苔薄黄腻，脉弦滑。

女，67岁，沉默少言，表情淡漠，痰多色白，食少喜卧，失眠多梦，腰酸膝软，头晕眼花，脑鸣耳鸣，健忘失忆，烦躁易怒，喃喃自语，二便失禁，面色㿠白，唇舌晦暗，舌尖疲点，舌下静脉曲张，苔白，脉缓。证属肝郁脾虚，痰瘀阻络，气虚气滞，脑失所养。

杨某，74岁，主要症状为咳嗽频作、喉间痰声辘辘、大便秘结、意识昏昧，病程较长。中医病名未明确提及，证型为痰瘀同源、心气不足、经络闭阻。病因病机为风火相煽、痰瘀交搏、气血逆乱。望诊见舌紫暗、苔黄腻，闻诊未提及，问诊见意识昏昧、语言謇涩、口眼歪斜、肢体活动障碍，切诊脉弦滑而结代。

患者年龄56岁，女性。主诉左侧半身不遂，言语謇涩6+月。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，痰瘀阻络证。舌黯，苔少，脉滑缓无力。既往高血压病史5年，家族史有中风病。左侧肢体肌力3级，肌张力减退，浅感觉减退，左巴氏征阳性。二诊时左侧上、下肢肌力4级，肌张力正常，语言欠利，舌质仍黯，苔薄白，脉滑缓。三诊时已能下床独立行走，言语明显好转，左上肢肌力4级，左下肢肌力4+级，舌稍黯，苔薄白，脉滑有力。