痰瘀阻络

患者52岁，男性，反复胸闷痛、气促9月，加重2天。神清，精神疲倦，胸闷痛，气促，心悸，口苦纳呆，夜寐不佳。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细数。心率74次/min，律不整，心前区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。辨证为气阴两虚，痰瘀阻络。

患者年龄72岁，男性，主诉右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。中医诊断中风后遗症，证型脾气亏虚，痰瘀阻络。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示脑梗死，高血压病史10余年。

女，49岁，失眠10余年，加剧1个月，难以入睡，心烦意乱，多梦，每日入睡2~3小时，醒后头昏脑胀，易怒健忘，面色发暗，形体瘦弱，大便秘结，小腹胀满，口干不欲饮，月经量少色黑。不寐，证属痰瘀阻络，火扰心神，阴阳失调。舌质瘀斑，苔白，脉细。

患者73岁，女性。反复颈、腰部疼痛13年，加重3周。舌黯，苔白少津，脉沉细。颈椎退变，颈椎管继发狭窄，C3~7椎间盘突出；腰椎退变，L3~4间盘膨出，L4~S1椎间盘突出，L4I°滑脱。中医诊断为痹证（骨关节炎），证属肝肾不足，痰瘀阻络。病机为肝肾不足，痰瘀阻络，本虚标实。

女，55岁，失眠数年，入睡困难，烘热阵作，心神不宁，情绪烦恚，心情抑郁，悲伤欲哭，心悸心慌，周身酸楚，关节疼痛。舌下纹黯，舌苔白，脉弦。中医病名属失眠，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，痰瘀互结，心神失养。

63岁女性，主诉头晕、纳差、颈肌及四肢筋脉拘挛、手指震颤、语言謇涩、颈背僵直、动作困难。病程3年。老年颤证，证属肝肾阴虚，虚风内动，兼夹痰瘀阻络。面部表情呆滞，语言謇涩，颈及四肢活动略呈板硬，手指颤动呈搓丸样动作，静止时明显，情绪激动时加重，舌红、少苔，脉弦细。

男，52岁，主诉突然昏倒、反复昏厥，左手足麻木不仁，偏瘫，头昏重沉，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。舌质嫩红少苔，六脉沉涩不畅。中医诊断中风，证型风阳暴张，痰瘀阻络。病因病机为肾阴亏虚，肝阳挟痰瘀上扰，痰浊瘀血窜入经脉灵窍。

女，32岁，活动后心悸反复发作1年，伴胸闷憋气、头昏、纳少、腹胀、睡眠多梦。舌质淡红，苔白，脉细滑不齐。证属痰瘀阻络。痰瘀痹阻心络，痰浊中阻，清气不升，致头昏、纳少、腹胀。苔白、脉细滑为痰瘀之象。

女，60岁，主诉右侧后脑发胀、头皮麻木、颜面感觉迟钝、背胀、手臂发麻、夜间口干，病程两旬。中医病名类中风，证型外风入客，痰瘀阻络。舌苔黄质暗红，脉小弦滑。形体较丰，血压正常，CT示左侧基底节腔梗。病因病机为外风引动内风，肝风夹痰上扰清空，湿痰阻络，气血失和。

患者左前后胁板着，食后痛胀，病程三年。中医病名未明确提及，证型为气血皆窒，病因病机为久病在络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见食后痛胀与得食痛缓，切诊未提及。

患者63岁，男性，患痫证1年多，每半年发作1次，近半年发作3次，每次持续10分钟。痫证，证型未明确，病因病机未详述。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，症状描述包括痫证发作频率及持续时间，脉象未提。

患者年龄60岁，右侧肢体活动不灵2年，加重伴语言謇涩3天。主症为右侧肢体无力、语言謇涩、口舌歪斜、情绪不稳、强哭强笑。神经系统查体示不完全性运动性失语，咽反射迟钝，右侧上下肢肌力Ⅱ级，肌张力高，腱反射亢进，右踝阵挛(+)，右侧巴宾斯基征(+)。中医病名中风后遗症，证型痰瘀阻络。辅助检查示颅脑CT小脑梗死。舌象未提及，脉象未提及。

患者59岁，女性。主诉头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模煳，口粘纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，时有抽搐。中医诊断中经络，气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。舌强板滞，语言不清，右侧偏瘫，舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长，脉弦劲有力而数。

65岁男性，间断口干渴12年，伴双下肢肿1年。口干渴、乏力、多汗、双下肢浮肿、腰部酸痛、眠差、小便频。舌红少苔，脉弦滑。中医诊断消渴肾病，证属肝肾阴虚、痰瘀阻络。病程长，有糖尿病及高血压病史。

患者女性，46岁。主诉两膝关节疼痛，遇阴雨天及受寒后加重，病程自1992年冬起，病程较长。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，痰瘀阻络。舌质紫，苔薄腻，脉沉细。病因为风寒湿邪留滞，日久痰瘀阻络。

女，25岁，反复头痛4年余，头痛时作，多跳痛，或左或右，以前额为主，伴恶心，发作前有目煳，发作频率2~3个月1次，近来加频至1周1~2次。舌尖红，苔薄白，脉细弦。中医病名：头痛，证型：风（肝）火上炎、痰瘀阻络，病因病机：肝火上炎，气郁化火，上扰清窍，气血瘀滞，阳明经脉受阻。望诊：舌尖红。舌象：舌尖红，苔薄白。脉象：脉细弦。

64岁女性，头巅昏痛，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行。脑嵴索瘤，伴有脑积水、脑萎缩、脑梗塞。风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。面色苍白，舌质暗红，苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊见头晕头痛、目花、咳嗽、肢麻、哈欠。脉弦细。

患者4岁，主诉智力低下，病程年余。囟门迟闭，乳齿未全，言语不能，烦躁多动，神识僵木，目上视。舌紫苔腻，脉小数。病属五迟，证属痰瘀交困，痰瘀阻滞清阳之府，肝经郁热，痰瘀动风。面色无华，舌红苔薄，脉弦数。

女，35岁，经前3天头部昏蒙、刺痛感，遇风加重，经至则痛无。经行头痛，痰瘀阻络证。舌黯，脉细涩。经血黏腻，色紫黯有块，伴腰疼。经期气血聚于冲任，痰瘀上逆，阻滞脑络，脉络不通。

患者年龄60岁，女性。主诉咳嗽胸闷2年。现病史提示咳少量白痰，胸闷，咽部不适，右胁痛，情志不畅则加重。中医诊断肺痹，属气虚痰热阻络。舌象黯红苔薄白，脉象弦小滑。病程较长，有情志因素影响，痰热阻络为病机。