痰瘀阻络

患者男性，65岁。右侧肢体无力，言语不清，头晕，大便秘结。舌澹红苔黄腻，脉弦滑。中医病名中风病，证型痰瘀阻络证。病因病机为痰瘀内阻，脑络失和。舌象澹红苔黄腻，脉弦滑。头晕，大便干结，右侧肢体无力，口角下垂。右上肢肌力0级，右下肢肌力I级。头颅CT示左侧基底节及顶叶腔梗死。

患者男性，63岁。主诉包括困倦欲睡、头昏如蒙、巅顶压重、颈僵不和、后脑发麻、两目有火热感、心烦不宁、腹部不适。舌质暗红、苔中后部黄腻，脉小滑。中医诊断为肝肾不足，痰瘀阻络，上蒙清窍。病因为恣食肥甘、久坐少动，病机为肝肾不足，痰瘀阻络，上蒙清窍。

患者66岁，男性。主诉双下肢乏力、身疲惫、嗜睡、语言不利、双下肢微颤。病程自1994年初起。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，痰瘀阻络。舌质淡红，两侧有瘀斑，苔白略腻。脉细弦。头晕目眩，视物不清，表情淡漠，大便秘结，小便失控。

李某，女，38岁。双乳房胀痛半年，加重1周。面色泛红，情绪急躁，胸胁胀满，舌红苔薄黄，脉弦滑。乳腺彩超示双乳腺多个大小不等肿块。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞、痰瘀阻络。

男，68岁，偏头痛16年余，偏左头痛，无呕吐，睡眠不安诱发，发作频率3-5天一次。舌根部腻，脉弦。中医诊断为偏头风，证属痰瘀阻络，气血亏虚。病机为痰瘀阻络，不通则痛，久病气血亏虚，气血通行不畅。

63岁男性，主诉右侧肢体活动不灵活、言语欠流利、口中流涎、饮水呛咳。病程约10个月。中医病名中风后遗症，证型气虚血瘀。舌澹，苔白、水滑，脉沉涩。病机为气虚血瘀，痰瘀阻络。

患者53岁，男性，左侧肢体活动不利近1个月。中医病名中风、消渴、中风后郁证，证型为痰瘀阻络、肝郁气滞。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。神经系统检查示左侧肢体肌力减退，肌张力增高，巴氏征阳性。病史包括脑梗死、2型糖尿病、高血压病Ⅲ级及焦虑症。

23岁男性，突发后背肩胛酸痛，继而头痛、眩晕、恶心呕吐，左肢麻木力弱，血压升高，声音嘶哑，呼吸发憋，进食反呛，左下肢全瘫，呼吸困难，行气管切开。神志合作，声嘶构音不清，左瞳孔大于右，咽反射左消失右迟钝，悬壅垂偏右，伸舌偏右，左上下肢软瘫肌力0级，右上下肢肌力3~4级，肌张力低，腱反射低，右巴彬氏征阳性，脉虚大无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断中风（气虚型）。

男，33岁，发热恶寒、头痛、咳嗽、咽痒10天，热退后出现全身乏力、神疲、嗜睡、神志澹漠、反应迟钝、头痛、头晕、恶心，时有错语。舌红，苔腻微黄，脉弦滑。中医诊断为时行感冒，痰热蒙窍证。病因病机为感受风热毒邪，痰热壅盛，内阻于肺，痰瘀阻络，上蒙心窍。病位在肺及脑，属实热证。

患者65岁，男性。主诉右胸痛伴胸腔积液，病程较长。中医病名胸痹，证型肺郁脾虚，痰瘀阻络。精神疲倦，形体消瘦，咳嗽，夜间加重，咯少量白痰，右胸部隐痛伴牵制样痛，寐差，胸闷气促，活动后加重，胃纳欠佳。右锁骨上窝可触及肿大淋巴结，右肺叩诊浊音，呼吸音减弱。脉象未提及，舌象未提及。

李某，67岁，女性。右半身瘫痪，不能起床，大便偏干。左大脑中动脉血栓形成。舌苔黄稍干，脉弦滑有力。血压180/110mmHg。右手握力0级，上肢不能活动，肱二头肌反射亢进，右下肢不能活动，膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。二诊时舌苔薄白，脉弦细，血压160/100mmHg，巴宾斯基征转为阴性。

患者62岁，女性，主诉双目畏光、频繁眨动，伴口周不自主抽动1年余。双目畏光，睁眼困难，双眼睑频繁眨动，口周不自主抽动，头昏晕不清，双眼睑下垂感，耳胀不适。舌偏淡、边暗有瘀点，苔薄白腻，脉小滑。中医病名未明确提及，证型为肝脾不调、脾虚湿聚、痰瘀阻络。病因病机为痰湿、胆经气滞、痰瘀阻滞。望诊见舌偏淡、边暗有瘀点，闻诊未提及，问诊见头昏晕、耳胀、口淡，切诊见脉小滑。

女，57岁，主诉口眼歪斜，右手足不遂，昏愦少语，病程未明。中医病名属中风，证型为风痰中络，病因病机为气血两亏，痰瘀阻滞经络，气虚无以疏运。望诊见舌苔薄腻，切诊脉象细弱。问诊提示年逾五旬，症状包括半身偏废。

患者，男，66岁。主诉双下肢关节疼痛6年，夜间加剧，关节红肿，足肿时轻时甚，屈伸不利。舌象舌尖边绛紫，苔薄腻，脉平。中医病名痛风，证型湿滞热郁、痰瘀阻络，病因久病湿滞热郁、痰瘀阻络。

患者68岁，男性，头晕头胀反复发作3年。头晕头胀、口干口苦、四肢麻木、面色潮红、心悸胸闷、心烦易怒、咳嗽痰鸣、痰白黏稠。全身皮肤紫红色，四肢末梢及面部为重，桶状胸，双肺底可闻少量湿性啰音。血压165/105mmHg，总胆固醇6.8mmol/L，三酰甘油2.75mmol/L，血红蛋白193g/L，红细胞4.58×10^12/L，血液流变学指标异常增高。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，痰瘀阻络。面色潮红，舌象未详，脉象未详。

患者男性，62岁。主诉双上肢麻木，如戴手套伴无力2个月余。神疲乏力，口渴多饮，大便干燥。舌质红少苔，脉细数。中医病名糖尿病周围神经病变。证型气阴两虚，痰瘀阻络。病因病机阴虚燥热，痰瘀阻络。望诊舌质红少苔。闻诊未提及。问诊神疲乏力，口渴多饮，大便干燥。切诊脉细数。

患者57岁，男性。主诉消渴10年，双足疼痛半年。双足疼痛夜间加重，双下肢麻木发凉，走路如踩棉，心烦急躁，大便偏干。面色暗红，舌暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断消渴、痹证，证型为湿热内蕴，痰瘀阻络。病机为湿热痰瘀交阻，阻滞经脉，气机运行不畅，精血不能濡养四肢。

患者年龄32岁，女性。主诉发作性左侧头痛2年，加重2天。主要症状为左侧搏动性头痛，伴恶心呕吐。体征见舌质澹红，苔白，脉弦细。中医病名为头痛，证型未明确提及。病因病机涉及风、痰、瘀，病位在头，与肝、脾、肾相关。望诊示舌质澹红，苔白。闻诊未提及。问诊包括头痛、恶心呕吐及病程。切诊示脉弦细。

38岁男性，四肢无力伴肌肉进行性萎缩一年半。痿证，肝脾肾亏虚，肝风内动，痰瘀阻络。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白。双上肢肌肉中度萎缩，双手指间肌萎缩明显，双下肢腓肠肌萎缩，指关节、腕关节及肩关节活动受限，伴活动后疼痛，双足巴氏征(+)。

患者65岁，男性。主诉肾功能异常半年，加剧3个月。既往有糖尿病、高血压病史20年。血压200/100mmHg，右足趾轻度坏疽，肢体无浮肿，夜间时有胸痛胸闷。舌暗苔薄，脉细涩。中医诊断为慢性肾衰，证属心肾气虚、痰瘀阻络、湿浊壅滞。西医诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭、高血压、冠心病。