痰瘀阻络

72岁男性，头昏头痛4年，加重2月。病起于狂风吹头，曾昏仆，痛在巅顶，痛甚则晕厥，颈僵不和，畏寒怕风。苔澹黄腻，舌紫有齿印，脉小弦缓。证属头风，风寒客于脑府，久病络瘀。苔薄黄腻，质紫有齿印，脉细。苔薄舌质澹，边有齿印，脉小弦滑，风痰瘀阻，清阳不展。苔澹黄腻，质紫，脉小滑数，风冷入客，寒凝血瘀。

患者年龄20岁，男性。主诉心慌伴左侧胸膺针刺痛1月余。中医病名心悸，证型痰瘀阻络。望诊见舌澹红、苔白薄，齿痕舌，舌质澹、苔白腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸膺刺痛、后背痛、胸闷、头晕沉、腹泻、小便黄、纳差反胃、身体乏力。切诊见左脉寸缓关弦，右脉弦紧，脉象弦细数。

孙某，65岁，眩晕面赤，头重脚轻，半身麻木，左侧肢体活动不灵，说话含煳，口角流涎，病程3天。中医病名属中风，证型为肝风内动，痰火上扰。舌红，苔黄腻，脉弦有力。病因为恼怒诱发，病机为肝风夹痰火上扰，风阳上扰，痰瘀阻滞经络。

蒋某，男，59岁。精神委靡，心情忧抑，夜难入寐，头晕，口干苦黏，食纳不香，神疲乏力，腰酸腿软。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝肾不足，痰瘀上蒙，痰火扰心。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。舌象暗红，苔黄腻，脉细弦滑。病机为肝肾亏虚，痰瘀阻络。

63岁女性，左半身不遂5天。左上、下肢体瘫痪，左侧肢体麻木，乏力，活动不利，左手震颤，语言蹇涩，口眼㖞斜，左眼偏盲。面色萎黄，形体消瘦，舌体向左侧歪斜，舌质暗，舌苔薄白腻，脉弦细。肝肾阴亏，肝阳上亢，痰瘀阻络。血压21/14kPa，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级，肌张力减弱。心电图提示慢性冠状动脉供血不足。

52岁女性，高血压病史2年，头晕头胀，身困乏力，四肢麻木，饮食欠佳，大便干，面色晦黯，舌体胖大，舌质黯红，苔薄白，脉弦，眩晕，痰瘀阻络，蒙蔽清窍证，舌黯，苔薄腻，脉弦滑，苔薄腻，脉弦

患者男性，60岁。主诉素有高血压，今晨卒然神志昏迷。主要症状包括头昏头痛、神志昏迷、呼吸气粗、喉间痰鸣、面色潮红、腹胀便秘、小便自遗、左半身不遂。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝阳化风夹痰瘀阻遏清窍，横窜经络，肠腑积滞。二诊时大便通，神志清，腹胀减，喉间痰鸣少，左半身不能自用，言语謇涩。舌苔黄腻，脉弦滑。三诊时神志明了，气粗痰多瘥，舌本强木，言语謇涩，左侧肢体不用。脉弦已缓，右部寸关细滑，舌苔薄腻。辨证为内风初平，痰瘀阻络，气血运行失畅。

男，63岁，发作性胸部刺痛1个月余，乏力，心慌，胸痛，气短，纳可，眠差，入睡困难，大便干结。舌质澹黯、边有齿痕、苔白、微黄，脉沉取无力。中医诊断为胸痹，证型为气血亏虚，痰瘀阻络。病机为气血亏虚，痰瘀阻络，属本虚标实。

男，53岁，左侧半身不遂，语言謇涩，病程近40天。中风病，证型为肝肾不足，痰瘀阻络。舌红，苔黄腻，脉弦细，尺脉弱。伴有失眠，急躁易怒，腰膝酸软，小便色黄，大便秘结。

患者59岁，女性。间断性胸痛6年，右胁肋疼痛3年。刻下证：胸痛、胸闷、右胁痛，生气后加重，伴胃塞，嗳气频频，寐差。舌红，舌苔后部黄厚腻，脉关弦。中医诊断：胸痹、胁痛。证型：肝郁脾虚，痰瘀阻络。病因病机：肝郁脾虚，痰湿阻滞气机，气滞血瘀，湿郁化热。

男性，56岁。长期涉水操劳，下肢肿而酸痛，入冬尤甚，病程3年。下肢麻木不仁，肢节活动不灵，步履受限，皮肤绷紧漫白，肤冷，掐之不觉。面色少华，舌苔淡白，脉迟细。痹证偏于寒，素为痰湿之体。寒湿侵袭下肢，痰湿阻滞经络，气血运行不畅。

患者45岁，男性。主诉身发冷热、头痛、寒战、恶心呕吐、发热、烦躁不宁、神志不清、颈项部疼痛、皮肤瘀斑、角弓反张、四肢抽搐。病程急性。中医病名属温毒壅闭上焦，证型为温毒壅闭上焦，病因病机为温疫之毒邪侵袭，邪热入里，热毒炽盛。望诊见舌质红绛，苔黄腻。闻诊未明确记载。问诊见恶心呕吐、烦躁不宁、神志不清。切诊见脉弦滑数。

24岁男性，腰髋及四肢关节疼痛两年，骶髋关节晨僵，活动后好转。口干欲饮，盗汗体乏，舌偏红，脉细弦数。脊柱及四肢关节未见明显畸形，腰部活动障碍，两髋关节压痛明显。X线示两髋关节间隙稍变窄，骨质部分疏松。血沉28毫米/小时。证属痰气血痹阻，郁久化热。

患者52岁，男性。主诉体检发现血脂偏高，嗜食膏粱厚味，好烟酒，形体肥胖，咳嗽痰多，偶感胸闷。舌苔白腻，脉弦滑。证属痰瘀阻络。

尾闾酸痛，小溲混浊，胸膺不舒，纳少头痛。脾肾阴阳两亏，排泄失司，络有痰瘀。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

47岁女性，间断性脑鸣3天，情绪激动后发作，呈火车隆隆样，持续3～10分钟，食纳、夜休差，大便不畅。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为脑鸣，证属痰瘀阻络，脑髓失养。既往有右侧基底节区出血、脑梗塞及高血压病史。

患者年龄66岁，主诉反复咳喘二年余，加重五天。主要症状为咳嗽频剧，咯黄痰，喘促，胸闷，胸痛，气短，倦怠乏力，语声低怯，口干渴。舌质淡紫，苔黄腻，脉弦。中医诊断为内伤咳嗽，痰瘀阻络。

患者男性，67岁。右半身偏瘫2月余，右侧肢体活动不灵，步履不稳，手足重滞麻木，言语不清，喉中痰鸣辘辘，口角流涎，口眼左歪，鼻唇沟变浅，生活不能自理。舌质胖黯，苔黄腻，脉沉弦滑。中医病名属脑梗死，证型为痰瘀阻络。病因病机为痰瘀互结，络道阻滞。主要症状包括偏瘫、言语不清、痰鸣、流涎、口眼歪斜。舌象为舌质胖黯，苔黄腻，脉象为脉沉弦滑。

男，37岁，头枕部蚁行蚁咬感，病程七年，头重，舌质淡红，右侧舌边瘀斑，舌苔白腻，脉滑，痰瘀阻络，清窍不畅

62岁女性，双侧上肢静止性震颤2年，行动迟缓，行走欠稳，面部呆滞，舌红苔薄质干，脉弦细。肝肾两亏，虚风内扰。舌红，苔薄质干，脉弦细。肌张力增高，头颅MRA示轻度脑萎缩。病机为肝肾亏虚，虚风内扰，痰瘀阻络。