痰蒙清窍

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肝火挟痰上逆，似有发厥之象。病程未提及。中医病名为子痫，证型为肝火挟痰，病因病机为肝火挟痰上逆，蒙蔽清窍。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象为左弦右数。

患者年龄10岁，女性。主诉间断性发作短暂愣神半年，加重1个月。病程半年，发作短暂，事后不能回忆。中医诊断痫病。证型脾虚痰伏，痰蒙心窍。舌淡红，苔白腻，脉滑。精神差，纳呆食少，夜寐欠安，磨牙夜惊，大便稍溏。

59岁女性，眩晕阵发性发作，头目不清，入睡困难2年。眩晕，不寐，属痰瘀互结，心肾不交。舌质紫黯，苔薄黄腻，脉沉细。眩晕头昏，视物模糊，怕冷腰酸，偶有心悸耳鸣，入睡困难，眠中醒后不易入睡，食纳尚可，二便自调。血压150/90mmHg，心率82次/分。

患者60岁，男性。主诉为突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，鼻鼾，遗尿，呕吐。高血压病史。血压210/180毫米汞柱，昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，两眼向右斜视，左鼻唇沟变浅。双肺有痰鸣音，心尖区第一音亢进，主动脉办区第二音大于肺动脉办区第二音，心律齐。左上、下肢肌张力高，肌力“0”，四肢深反射活跃，左侧巴彬基氏反射阳性。舌苔黄，脉弦。辨证为素体阴亏阳亢，肝阳暴张，风阳化火，风火挟痰蒙蔽清窍。诊断为脑出血（脱闭并见型）。

女，34岁，不自主入睡、乏力6个月，加重1周。面色淡白，情绪低落，头沉，纳食少，大便溏，舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为多寐，辨证为脾阳不振、清阳不升、痰蒙清窍。

患者52岁，女性，主诉间断性胃脘痞胀疼痛5年余。中医诊断胃脘痛，证型为脾胃虚弱，胆气不舒，胃失和降。舌红，苔薄白，脉弦。病程5年余，伴嗳气、睡眠欠佳、潮热出汗、咽红有痰、大便微干、面色青黄、眼睛模糊。病因病机为胆失疏泄，气郁化热生痰，痰热内扰，胆胃不和，气机阻滞。

患者5岁，女性。高热、神志昏迷、反复惊厥，病程20余天。失语，面潮热，急躁不安，撕咬他人，口干喜饮，小便短黄。舌质红少苔，脉细数。证属余热伤阴。面色潮红，舌红少苔，脉细数。

张某，63岁，男性。精神抑郁，神志差，痴呆，表情澹漠，喃喃自语，嗜睡，不思饮食。病程10余年。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。中医病名：痴呆。证型：气郁痰阻，蒙闭清窍。病因病机：气郁痰结，蒙闭清窍。

男，64岁，左臂笨重，动作不灵，言语不利，左下肢活动受限，左手指端及左下肢麻感，时有抽动。舌苔薄白，中心裂纹，白浮黄，脉弦滑。脑血管痉挛，脑血栓形成。年迈气衰，血行不畅，风寒外袭，寒邪伤络，血脉凝涩，风痰壅遏，机窍不宣。面色苍白，舌象薄白，脉象弦滑。问诊见动作不灵、言语不利、肢体活动受限、麻感、抽动。切诊脉弦滑。

患者半身不遂，精神昏愦，面红颊赤，耳聋鼻塞，语言不出。两手六脉弦数。中医诊断为中脏中腑证，病机为脏腑俱受病邪。舌象未提及，面色红赤，脉象弦数。症状包括语言障碍、耳鼻症状及肢体功能障碍。病程较长，经治疗后逐步恢复。

患者55岁，女性。主诉头痛3年，记忆力减退，性格固执，情绪不稳，自言自语，失眠，身乏无力。面色皖白无光彩，头晕耳鸣，头空痛，下肢痿酸无力，舌红少苔，脉细沉无力。诊断为脑萎缩。

患者37岁，男性。主诉头眩、身重、倦怠、汗出，病程2日。突发眩晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚，头重如蒙，耳鸣，脘痞，纳呆，恶心，呕吐痰涎。舌澹胖嫩，苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为痰浊上壅、蒙敝清阳。病因病机为痰浊上壅，蒙蔽清阳。

患者40岁，男性。主诉发作性睡眠8年余，发作时短者2~3分钟，长者半小时，每日发作4~20次。舌苔薄白，脉弦。诊断为嗜睡症（发作性睡病），痰蒙清窍型。

患者出现耳聋鼻塞、二便不通、四肢不遂而厥、语言障碍，病程急骤。中医病名属中风，证型未明确提及，病因病机可能与气机逆乱、阳气闭阻有关。面色晦暗，舌象未提及，声音低微，无明显气味。问诊提示语言障碍、意识模糊，病史提示突发症状。切诊未提及脉象。

52岁男性，意识障碍，言语不清1个半月。神志尚清，反应迟钝，面色无华，精神倦怠，言语不清，书字不识。舌质暗，苔白腻，脉弦。中医病名中风，证型气虚血瘀，痰蒙清窍。望诊面色无华，舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊神志、反应、言语、书字情况。切诊脉弦。

女性，30岁，主诉黎明胃中嘈杂不适，喉中痰鸣，意识障碍，嗜睡，精神恍惚，循衣摸床，尿失禁，病程较长。面色萎黄，神色呆滞，体倦乏力，舌淡红，苔白腻，脉沉寸滑。证属脾肾阳虚、痰蒙清窍。

患者年龄52岁，主诉头晕伴恶心呕吐10天。平素胃脘胀满，胸闷不舒，嗳气，睡眠差而多梦。舌黯，苔黄腻，脉弦。辨证为胆胃不合，痰蒙清窍。

患者年龄58岁，男性。主要症状为头晕目眩，伴左肩部疼痛。病史包括右额叶胶质瘤术后，行化疗及放疗。面色黯，口唇发红，舌苔腻，脉滑。中医诊断为痰蒙清窍，痰阻经络。

患者年龄67岁。主要症状为左侧肢体活动不利、头晕头重、纳呆乏力、大便干燥。病程1月。中医病名中风（中经络），证型痰蒙清窍，化火上炎。病因病机为痰毒上蒙清窍，痰浊流注经络，痰郁化火，胃失和降。舌红绛，苔黄腻。脉弦滑。血压130/95mmHg。神经系统检查巴氏征(+)。

痫症，卒然倾倒，嗳噫上腾，胸喉气哽，悲不能自止，容貌变更，食顷方苏，间断而发。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。病程间断发作，属痫症范畴，病因病机未明。