痰饮

陈某，47岁，男性。左侧头部酸痛，伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛，精神压力大，食欲不振，晨起吐痰多，痰稀。舌苔白，舌淡有齿痕，脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经，病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感，舌象异常，脉象沉滑。

7岁男童，喘咳反复三四年，近三日加重，伴高热、面色青黄、喉中痰鸣、张口抬肩、多汗如油、鼻窍干涩、大便两日未行。舌红、舌苔根部黄腻，脉滑数，两肺满布喘鸣。证属本虚邪实，肺阴久损。

女，56岁，哮喘病史10余年，常因外感及情绪诱发。恶寒，头痛，周身不适，咳嗽喘息，喉中痰鸣，咳白色清稀泡沫痰，倚息不得平卧，眼睑浮肿，二便尚可，舌淡苔白，脉浮紧。中医诊断为哮喘，证型为外寒内饮。病因病机为外感风寒，内有痰饮。望诊见舌淡苔白，闻诊未见特殊，问诊提示咳痰清稀、喘息不能平卧，切诊脉浮紧。

患者主诉头紧、木、沉9年，天冷时加重，口臭，唾液多，脊柱疼，胃中不适，易出虚汗，耳鸣10余年。舌红，苔黄，脉沉滞。症状变化中见舌质淡，苔薄白，脉沉弱，舌淡，苔黄腻，脉沉滞。

患者年龄78岁，女性。主诉反复咳喘发作60余年。主要症状为呛咳气促，咳白色黏稠痰液或黄绿脓痰，气促怠动，口唇发绀，伴发热、头痛、口干纳呆、大便干结、恶寒恶凉、动则喘咳。面色晦暗，双眼睑浮虚，双下肢凹陷性水肿。舌质暗红，舌体干瘦，舌下静脉紫暗、迂曲。脉细数艰涩。诊断为肺、脾、肾俱虚，气虚气滞、湿浊痰饮，血虚血瘀，再感外邪，引动伏饮，郁湿化热，本虚标实。

男，52岁，饭后遇冷风即吐，病程三年，吐物为食物残渣夹痰液，胃脘隐痛，心下痞满，大便溏薄，脉细弦，苔薄白微腻，舌体稍胖，证属气郁胃寒，风冷外袭引动内饮，冲气逆上。

七旬外，右胁有形，周身面目俱黄，溲黄。脉数而弦，舌白。肺胃痰饮，肺积名息贲，厥阴有火，胆汁入血为黄疸。

患者有肛门漏疡，阴津亏损，嗜酒，湿热内盛，劳碌感寒，痰湿壅肺，咳嗽，呕吐清水，痰饮为患，血溢。脉数，内热，阴津已亏。舌苔粘腻。咳呕清水，痰饮病，脉细数，内热，阴虚。痰饮咳嗽，脾胃两亏，脾肾生痰，肺胃贮痰，气急不得右卧，肺伤，肛门漏疡，粪后有血，脾肾亏，胃纳可。漏疡日久，阴津暗渗，咳嗽气耗，考试劳神，便溏内热，音哑喉痛，脉细数，已成劳损。

女，54岁，胸闷、气短、胃脘部疼痛7~8年，加重1个月。胸闷、气短、胃脘部疼痛、下肢无力、纳差、善太息、大便质稀、脉结、舌质紫暗、苔白厚腐、上腹正中条索状物叩击痛。慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、食管平滑肌瘤。心血不足证。面色晦暗、舌质紫暗、苔白厚腐、脉结。胸中压痛、中脘压痛、脘1压痛、天枢压痛、胆明压痛。血压190/90~60mmHg。

患者12岁，女性。主诉喘咳3天，近日加重。咳喘痰多，不能平卧，夜间为甚，精神不振，口唇略绀。舌质胖澹，苔白腻，脉象沉弱。既往有支气管哮喘病史，多年反复发作。辨证为痰饮喘证。

功能性胃肠病 腹胀、腹痛、反酸、烧心、早饱、嗳气、呕吐、腹泻、便秘 情志内伤 饮食不节 劳逸过度 外感时邪 脏腑气机逆乱 脾胃不和 脾胃虚弱 胃气上逆 脾阳损伤 胃阴耗伤 湿浊内阻 痰饮瘀血阻滞 舌象淡白 脉象濡缓或弦细 气机紊乱 阴阳气血失调 五脏功能失调

女，头晕、呕恶，病程近1年。舌淡，苔薄白腻，脉沉缓。证型为水湿上凌。中医病名未明确提及。病因病机为水湿上凌。望诊见舌淡，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见头晕、呕恶、胃脘不适、饮食不振。切诊见脉沉缓。

患者男性，44岁。头晕目眩持续数月，不欲启目，前额胀痛伴呕吐清涎及酸苦胆汁，精神萎靡，夜寐不安，不欲饮食，上脘痞闷，按之心下如旋盘、痞硬，重按嘈杂不舒，小便清长，大便欠调，四肢倦怠，步履不稳，跗部轻度浮肿，周身畏冷。舌质澹，苔薄白湿滑，脉滑重按沉紧。中医病名属眩晕，证型为痰饮内停，病机为心下有痰饮，胸胁支满，目眩。

患者胸闷、胁痛，病程二年余。高脂血症，冠心病，痰饮。舌苔薄腻，舌质略暗，脉细弦滑。形体较胖，体重65kg。病因病机为脾肾虚弱，气机失调，嗜食肥甘，运化失司，痰湿瘀浊内停。

患者年龄23岁，女性。主诉哮喘病史，冬夏发作，现怀孕3月，哮喘复发。主要症状包括胸中满闷、呼吸气塞、倚物布息、不能平卧、喉中喘鸣、咳唾白色泡沫、烦躁、心下有水浸泡感、心窝部有汗水。舌苔白，脉浮。中医病名为哮喘，证型属寒饮伏肺，病因病机为寒饮内停，肺失宣降。望诊见舌苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示哮喘病史及妊娠状态，切诊脉浮。

钱氏，三十四岁。寒痹，腿上连少腹痛不可忍，兼有痰饮胃痛。寒湿为病。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊见寒痹、少腹痛、痰饮胃痛。脉象左脉稍长，仍然紧甚。

患者年龄18岁，男性。主诉咳嗽胸痛10余日，伴寒热、咳喘、呼吸迫促、左胸胁疼痛、动则汗出、口渴不欲饮、精神萎靡、面色晦垢。舌淡红，苔白厚，脉滑数。中医诊断悬饮。病因病机属痰饮内停，气机阻滞。

60岁男性，主诉咳嗽频作，病程未明确。中医病名属咳嗽，证型为肾虚肝旺、脾失温煦，病因病机为肾虚导致肝失滋养，脾失温煦，水谷为痰为饮，犯肺而咳。舌象未提及，脉象两脉均缓，右手稍大。

35岁女性，头痛、眩晕、步态不稳1年余，面色萎黄，面部浮肿，下颌阔大，杵状指，已停经1年，神情悲观，舌暗红、苔白腻，脉沉涩。中医病名未明确提及，辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患，血瘀证候明显，伴痰湿内阻，痰瘀交杂。

患者女性，36岁。主诉为宿有痰饮，每届入冬即咳嗽吐痰，胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮，肺失宣降，痰浊壅塞，迷走心窍，扰乱神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰，胸闷气短，背冷，大便溏滞，舌红苔白，脉弦滑。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞，切诊见脉弦滑。