瘀斑

患者女性，42岁。左足背肿痛、畸形，活动受限12小时。左踝、足背部肿胀，外踝及足背外侧皮下见多处瘀斑，腓骨远端向后突出，足背向后内移位，局部压痛，足背动脉搏动减弱。X线片示左腓骨下段骨折，骨折远端向后成角畸形，左踝关节完全性脱位，距骨向后内移位。诊断为左踝关节完全性脱位。

28岁女性，右侧腰部疼痛12天。舌苔白，面色有瘀斑，脉涩而弦。外伤所致，病机为血瘀不运，经络不通，症状为不通则痛。

患者男性，37岁。主诉腰部疼痛，活动受限，病程2天。中医病名腰部急性筋伤。病因病机为外伤扭伤。望诊见急性痛苦面容，舌暗紫有瘀斑。闻诊未提及。问诊见腰部剧痛，活动困难。切诊见脉洪大，腰椎轻度侧弯，腰肌紧张，第4腰椎左侧压痛明显。

患者年龄14岁，女性。右肩部肿痛、活动受限1天。右肱骨外科颈骨折。舌红苔薄白，脉弦。右肩部稍肿胀，压痛，上臂可见瘀斑，右肩关节活动受限，患肢不能抬举，肱骨外科颈局部有环形压痛，肢末血运及感觉可。右肱骨外科颈骨折（内收型）。

女，31岁，主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，饥不欲食，大便秘结，苔白，脉弦。诊断为痹证，辨证为恼怒伤肝，气滞血瘀。望诊见苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提。问诊见麻痹、疼痛、失眠、食欲异常、便秘。切诊见脉弦、脉数。

患者女性，43岁。周身疼痛伴心烦、多梦、易醒、易怒，病程7月余。舌红、苔薄白、有瘀斑，脉弦细。证属肝气郁结，气郁血瘀，痹阻经络。中医诊断为郁痹症。纤维肌痛特定压痛点压痛明显，实验室检查无异常。

患者男性，30岁，病程9年。皮疹漫布全身，呈斑块及环状，基底色黯红，上覆银灰色干燥鳞屑，边界清楚，剥离后基底出血不明显。瘙痒时轻时重，纳呆便溏。舌黯红，有瘀斑。脉沉缓。证型为血燥瘀毒型白疕。

6岁男童，牙衄、鼻衄，周身皮肤散在红点如粟，按之不退色，病程约12天。血小板减少性紫癜。面肤苍黄无华，舌质澹、苔薄白，脉细无力。脾虚气弱，血失固摄。

女，35岁。月经失调11个月，胎停育2次。月经量少，潮热汗出，心烦，头晕失眠，腰酸，阴道干涩，睡眠多梦。舌暗红，少苔，边有瘀斑。脉弦细滑。中医病名月经失调。证型肝肾阴虚，冲任失调。舌象暗红，少苔，边有瘀斑。脉象弦细滑。

患者年龄40岁，女性。主要症状为眩晕，病程5年。中医病名为眩晕，证型为肝郁气逆，升降失衡。临床表现包括头晕、泛泛欲吐、动则欲仆、行不自主、心悸自汗、左上肢发麻，月经血紫兼块。舌象见瘀斑，脉象弦涩。

陈某，60岁，胃小弯癌，食入即吐，痰涎如涌，便燥如羊粪球，面色灰滞，消瘦，病程未及3个月，体重下降15kg，舌红，中有黄厚腻苔，边尖有瘀斑，脉弦滑，湿热酿痰，阻塞气机，日久化毒，积为有形症积。

男，63岁，胃痛反复发作3年余，胃脘疼痛如针刺，夜间加重，泛酸，舌略淡有瘀斑，脉弦。中医诊断为气滞血瘀之胃痛。

男，42岁，右胫骨粉碎性骨折，肿胀剧痛，皮色清亮，张力水泡，瘀斑，皮紧按之凹陷，足背肿甚，趺阳脉弱，趾末不温。血瘀水湿证，病因外伤。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，症状描述明确，脉弱。

患者女性，38岁。主诉口腔、外阴溃烂伴眼角肿痛1年余，加重10天。病程1年余。中医病名狐惑，证型湿热内郁、气虚血瘀。病因病机湿热内郁，气虚血瘀。望诊面色红，舌红苔黄腻。闻诊有口干、恶闻食臭。问诊有口疮反复、全身发热、关节疼痛、口干不欲饮、食欲欠佳、睡眠不安、心烦、双目涩痛、下肢瘀斑、神倦乏力、大便黏滞。切诊脉数。

男，47岁，发热、体痛、膝关节痛6天，腹痛、尿少2天。流行性出血热，三期重叠，危重型。出血点、瘀斑、水肿、胸骨压痛、肾区叩痛。白细胞升高，有幼稚细胞及异淋巴细胞，尿蛋白(++)，管型(+)，尿素氮升高。面色苍白，痛苦病容，皮肤出血点，左臀部瘀斑，眼睑及结膜水肿，胸骨压痛，肾区叩痛，意识昏迷，浮肿，呼吸困难，口唇及肢端发绀，颈静脉怒张，心音低钝，血压波动，尿闭，咯血，衄血，瞳孔散大，呼吸困难，深反射亢进，浅反射消失。

患者女性，鼻衄、牙衄不止，遍身瘀斑。病名肌衄，证型气血两虚。面色皖白，舌淡白有出血点，脉细而弱。

女，26岁，经期紊乱，痛经，经色紫黯有血块，病程未明确。中医病名属月经不调，证型为气滞血瘀，冲任失调。面色苍黑有瘀斑，舌紫暗，苔薄，脉涩而不畅。手心灼热，口干，失眠。

男，45岁，心区窒闷刺痛，出汗，活动后心悸气短，病程两年。中医诊断：心脉瘀阻，经脉痹闭，心阳失展，真心痛。舌苔微腻，边有瘀斑，脉细，间见结代。

患者35岁，男性。右膝上部畸形、肿胀、疼痛明显，不能站立行走。面色苍白，舌象暗紫，脉象洪大。右膝部畸形、明显肿胀，膝内侧皮下有大片瘀斑，股骨内外髁压痛，有骨擦音，浮髌试验(+)。X线片示右股骨髁间骨折，呈T形，内外骨折块分离约2cm。诊断为右股骨髁间骨折。

患者33岁，女性。发热畏寒伴头痛、腰痛3天。发热重，稍恶风，微汗出，面色潮红，头痛、腰痛，口干且苦，烦渴引饮，躁扰不安，胸、胁皮下瘀斑点点，舌红，苔黄白相兼稍腻，脉浮数。证属热炽气营，气阴两虚。体温38.8℃，脉搏每分钟100次，血压90/50毫米汞柱，酒醉貌，球结膜轻度充血水肿，咽部红，软腭及腋胸可见散在出血点，双肾区叩击痛(+)，白细胞总数每立方毫米7300，中性粒细胞占42%，淋巴细胞占58%，尿蛋白(++)，白、红细胞少许。