瘀热+便秘

患者男性，37岁。主诉术后右上腹痛，痛连肩背，伴胀气、口苦、纳减、泛恶、便秘、形寒发热。舌苔黄，脉弦数。辨证为术后气机不畅，肝胆郁热，瘀热交阻。中医诊断为胁痛，证属肝胆瘀热。

患者7岁，女性。腹痛，下肢关节疼痛，紫斑点，尿红细胞充满，蛋白(+++)，乏力，自汗，溲赤，手足心热，便秘。舌尖赤，苔白干，脉滑数。毒热蕴结血络，迫血妄行。面色柯兴征。

吴某，女，47岁。胃痛30余年，加剧3个月，纳呆消瘦，间歇性呕吐，胃下垂，低热，大便秘结。面色黄滞少华，唇黯，舌黯嫩、齿印、舌边瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。慢性浅表性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，胃下垂。气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。舌黯嫩、齿印、瘀斑，苔剥，脉左弦细，右虚弱。

患者年龄50岁，性别女。主要症状为面色不华，精神差，月经3个月未行。中医病名肝肾阴虚，证型湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴，耗伤气血阴阳。望诊面色不华，舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括精神差、月经异常。切诊脉细。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

患者女性，38岁。右下腹部疼痛4天。右下腹部压痛阳性，大便3日一行，恶心欲吐。舌红体大少苔，脉沉滑弦细。中医诊断肠痈，证型瘀毒内结，腑实不通。舌体大偏红，少苔，脉滑稍弦。舌体大，质澹红，苔薄白，脉弦滑细。

患者年龄20余岁，男性。主诉腹痛便秘而发热。中医病名未明确提及，证型为瘀热内滞，后诊断为阴证误下，逼阳暴脱。望诊见舌红津枯，微喜热饮而不多。闻诊未提及。问诊见气息喘促而短。切诊脉象沉迟无力，微。

患者48岁，男性，主诉头晕头痛、左侧肢体瘫痪、口干烦躁、不思饮食、大便秘结、小便黄少、神志时清时昏。中医病名中风，证型情志不和、气血瘀滞、脑络痹阻。望诊面色萎黄，舌质暗红，舌苔灰黑如煤，舌燥少津，口唇干燥紫暗，鼻孔干黑。闻诊无特殊描述。问诊有头痛、肢体瘫痪、神志异常、口干、便秘、小便黄。切诊两寸脉弦数有力，两尺脉细数。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

男，24岁。尿红细胞持续15～50个/H，尿蛋白(++)，大便秘结，手足心热。舌质红、苔薄黄，脉滑数。瘀热互结下焦。病程2年。

患者年龄10岁，男性。主诉尿色异常，尿溷浊色赤。病程较长，曾有尿蛋白++、红细胞充满。现症尿色黄赤，小腹满闷不舒，大便秘结，手足心热。舌质红，苔白少津，脉滑数。中医诊断瘀热阻于下焦之尿血证。病因病机为瘀热内蕴，下注膀胱。四诊信息包括舌质红、苔白少津、脉滑数。

患者50岁，男性。主诉酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌謇不灵。中医病名中风，证型中风痰瘀交阻。舌象苔腻，脉象滑数。血压200/140 mmHg。证型分析为痰火壅结阳明，热痰闭窍，阳明腑实。

高某，女，32岁。小腹包块，腰骶酸胀，小腹坠胀作痛，白带多，月经不调，低热。病程较长。中医病名属积，证型为瘀阻气滞，湿积郁热。病因小产后热入血室，热与血结，瘀阻下焦。病机血行不畅，瘀阻气滞，瘀郁化热。望诊面色萎黄，舌色暗，边有瘀斑，苔薄黄腻。闻诊白带气臭。问诊腰酸小腹胀痛，经量少色黑，大便秘结。切诊脉细弦，按之有力。

患者55岁，女性，主诉上腹痛反复发作10年余，加重1天。病程10年，常反复发作。脘腹隐隐疼痛，进食油腻后加重，左上腹胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断腹痛，证属肠胃积热。病因病机为肠胃积热，湿热内蕴，热瘀互结。

患者22岁，男性，主诉双颊部囊肿4年，伴有丘疹、粉刺、脓疱、瘢痕形成。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。

患者42岁，女性。主诉大便排出不畅10年。现症面色萎黄，消瘦，动作缓慢，口干口苦，舌质澹，苔薄，脉细沉。中医诊断便秘。证型气虚血亏，肠道失润，升降失和。

74岁男性，右下肢红肿疼痛3天，右小腿中度肿胀，皮肤见片状红色丘疹，边缘不齐，表面破溃脱屑，色素沉着明显，活动受限。舌红苔黄厚腻中垢发黑，脉弦实。瘀热湿毒内蕴，瘀水互结。

患者女性，37岁。主诉尿频、尿急、尿痛两周。烦躁、口干苦，夜眠差，大便秘结，月经量少色暗伴经来腹痛。舌质稍暗，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断淋证，下焦瘀热互结。

患者45岁，男性。主诉右太阳穴疼痛6年，每月发作4～5次，痛处跳动，发作前眼前冒花，伴有耳鸣、恶心。喜冷饮，口苦，便秘，小便黄。舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝胃瘀热，血瘀脉络。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年。主要症状为面部生红色疹点，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断瘀热闭经。病因病机为瘀热阻滞经脉。望诊见舌红苔黄，面色可能异常。闻诊未提及。问诊包括闭经、便秘、面部疹点。切诊脉弦细。二诊时舌红苔薄黄，脉弦。