瘀热互结

51岁男性，主诉肝病十余年，腹水，腹围105厘米，小便量少，大便秘结三日未解，巩膜黄染，面黄唇黄，腹部有转移性浊音，下肢凹陷性水肿，肝大，肋下2指，胃纳不佳，脉弱，苔白腻。中医病名：肝硬化腹水。证型：瘀热互结，水湿壅阻，正气虚惫。望诊：巩膜黄染，面黄唇黄，腹部转移性浊音，下肢凹陷性水肿，肝大。闻诊：无特殊描述。问诊：腹水、小便量少、大便秘结、胃纳不佳。切诊：脉弱，苔白腻。

52岁女性，头晕头痛，胸闷心悸，心烦少寐，手足发麻，溲黄便干，热上冲感，面色晦暗，唇紫。高血压病史2年余。面色晦暗，唇紫，脉弦数，舌质暗红、苔黄，舌下静脉曲张。瘀热互结。

患者产后热入血室，红斑满布，恶露不行，人中吊上，舌缩干红，不省人事。舌象干红，脉象未详。病因属产后气血亏虚，外邪入侵，热与血结，瘀热互结。中医病名属热入血室，证型为瘀热互结。病程短，病情危重。

患者年龄30岁，女性。主诉小腹疼痛，腰酸，带下色黄。病程未明确。中医病名未明确，证型为胞脉瘀热互结。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。阴道分泌物黄白相兼，质稠，右侧附件可触及包块，压痛明显。B超提示右侧附件炎性包块。湿热蕴结下焦，瘀热互结成包块。

9岁女性，持续血尿、蛋白尿9个月余。形体壮实，善食易饥，尿赤便干，咽喉充血，舌黯红，苔薄黄，脉细数。证属血分有热、瘀热互结。病程9个月，病史提示慢性肾炎，外感风寒后病情迁延。病因病机为风热伤肾，瘀热互结。

女，51岁，双下肢紫癜，尿蛋白(++)，红细胞满视野，腰痛乏力，咽痛，心慌，急躁，睡眠欠佳，头痛（两颞部为甚），下午头晕，腹胀，下肢稍肿，夜间口干、口苦，小便稍黄。血瘀内阻，血不循经，瘀兼气滞，久而化热。舌质紫暗，脉象未提及。

女，66岁，大便干结，腹满，双目干涩，口苦口干多饮，心烦失眠多梦，骨节身痛，肌色晦滞，唇暗红，舌暗红，苔薄黄，脉沉涩，原发性血小板增多症，瘀热互结，血瘀，热毒内生，血浊不清，血不濡窍，邪热上扰心神，病位在血脉，毒邪致病，病期冗长，病情顽固。

女，38岁，少腹拘急疼痛，牵及腰嵴部，夜间加重。急性盆腔炎。舌苔黄，舌有紫气，脉滑数。肝经血热蓄积，经脉瘀阻不通。

患者女性，45岁。主诉排尿中断、尿频、余沥不尽、下腹部阵发性剧痛并放射至尿道口，尿后段为血性。中医诊断瘀热互结石淋症。证属瘀热互结，湿热蕴结下焦，肾虚功能失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括排尿异常、疼痛、血尿。切诊未提及。

女性，33岁，经行小腹疼痛逐年加剧，小腹胀痛难忍，牵及腰骶，伴肛门胀坠，病程逐年加重，B超提示子宫腺肌症，气滞血瘀，瘀热互结，舌质红绛，苔薄，脉弦涩，舌红，苔薄，脉弦。

患者33岁，未避孕未再孕6年，双侧小腹阵发性隐痛，腰酸，神疲乏力，大便干，月经周期28天，经期3~4天，生育史G1P0L0A1，妇科检查双侧附件增厚压痛。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断瘀热互结，阻滞冲任胞宫。西医诊断慢性盆腔炎，继发性不孕症。病程6年，病因湿热之邪，气血瘀滞。

22岁 女性 瘾疹 经行风疹块 肝气郁结 肝郁血瘀 素体虚弱 性情抑郁 舌暗 脉弦 头痛目赤 口糜 便坚 瘾疹剧发 瘙痒难忍 腹胀 得热卧床则减

69岁男性，主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、右侧肢体无活动。中医诊断为中风（闭证），证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙闭神明。面色紫暗，舌紫暗，苔水滑，脉左细数、右滑数。患者意识障碍，痰多色黄，阴虚内热，痰瘀互结，阻遏气机，郁而化热，脑脉闭阻。

患者48岁，主诉口干、眼干、口苦、乏力2年。中医病名原发性干燥综合征，证型肝肾阴虚，气津两伤。舌象澹红、苔黄腻，脉象弦细。病因病机为阴津亏耗，燥毒内侵，困遏脾土，伤津耗液。

患者46岁，男性。蛋白尿十余年，小便色不甚黄、泡沫较多，澄清后有粉样沉淀。舌嫩红有齿痕，苔薄黄，脉弦。既往慢性肾炎病史。中医诊断尿浊，病机为肾气不足，瘀热互结。舌淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细弦。

患者34岁，女性。主要症状为口腔及下阴溃疡反复发作，伴心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块累累。舌红苔黄腻，脉小数。诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。病程6年，属贝赫切特综合征，中医辨证属狐惑。

女，35岁，不孕8年，闭经10个月，面色黎黑，面颊褐色斑，唇色暗紫，腹部胀满按之痛，烦躁易怒，夜半小腹气块攻窜，大便便秘，小便黄赤，舌苔黄厚，脉弦涩有力。不孕症，气滞血瘀，邪热内结。

患者女性，47岁。烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年，加重半年，全身动辄汗出，头晕，双下肢麻木疼痛，神疲乏力，大便干结。中医诊断为消渴，证属瘀热互结，气阴两虚。面色萎黄，舌质暗红，边有瘀斑，舌下静脉青紫，脉沉而涩。

男，24岁。尿红细胞持续15～50个/H，尿蛋白(++)，大便秘结，手足心热。舌质红、苔薄黄，脉滑数。瘀热互结下焦。病程2年。

患者女性，35岁。双下肢酸痛反复发作10余年，夜间加重，伴烘热感，心烦难眠。舌红，苔薄，脉细数。血分有热，瘀热互结，气血不能宣通。病程呈季节性，春夏加重，秋冬缓解。属痹症，病性属热，与心火亢盛相关。