瘀热互结

患者女性，34岁。主要症状为口腔溃疡、下阴溃疡反复发作，病程六年。中医病名白塞氏病，病机为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。舌红苔黄腻，脉小数。症状包括劳累后病情加重，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期，血块磊磊。

26岁女性，手足心热，心胸烦热，寒冬穿单衣，彻夜难眠，头晕目胀，双膝酸软，月经后期挟瘀块，形体消瘦，颧红唇赤。舌红有瘀斑，脉细数。中医诊断为阴虚火旺，瘀热互结。

患者50岁，男性，主诉下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、恶心、大便不通、小便黄浊。病程3天。中医病名腹痛，证型瘀热互结。病因病机为外伤诱因，脏腑气机阻滞，气血运行不畅，瘀热互结。望诊见舌质红，苔黄偏燥。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀满、阵发性绞痛、恶心、大便不通、小便黄浊。切诊见脉沉略涩。

患者21岁，女性，主诉面口㖞斜、面部麻木、迎风流泪，病程2个月。舌苔黄腻，脉弦滑数。辨证为风邪外袭，痰湿阻络，后转为瘀热互结。面色正常，舌象黄腻，脉象弦滑数。问诊提示感冒、咳嗽、口苦、便秘、月经色暗多瘀块。切诊脉弦滑数。

患者右侧小腹疼痛，右脚不能屈伸，扪之灼热，按之痛甚，身无热。舌质红，脉沉涩。诊断为肠痈已成。患者寒结小腹，右肚角间疼痛，行走牵痛。诊断为肠痈之候。

女，30岁，心悸，劳累后加重，眠差，夜梦多，大便干。舌质暗红，舌尖红甚，苔白，脉沉细结代。心悸，气阴亏虚、瘀热互结证。

25岁 女性 产后尿闭不能自解 胸腹胀痛 动则自汗 乳汁不多 脉细缓 舌质红 苔薄 外邪乘虚入侵 阻滞气机 瘀热互结 膀胱气化不利 正气亏虚 固表无力 乳汁化源不足 郁久化热

60岁男性，反复腹胀、右胁隐痛3年，复发加重2个月。鼓胀，湿热内蕴，肝郁脾虚，瘀热互结，气滞水停。面色晦暗，舌质黯，苔黄厚腻。声音低微，有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。

陈某，男性，52岁，发热、腰痛5天，少尿1天。疫疹，疫斑，毒瘀蕴结，邪犯心营。精神萎靡，神志似清非清，两胁下前胸部散在性针尖样出血点，球结膜充血，眼睑浮肿，咽部充血，软腭密集针尖样出血点，肾区叩击痛明显。舌红绛，苔焦黄，脉细小数。

女，40岁，慢性乙型重型肝炎（中期），肝瘟（急黄），脾阳亏虚，水湿内停，瘀热互结，气虚发黄，舌质澹红，苔薄白，脉弦细，舌质黯红，苔薄黄，脉弦，舌质澹红，舌体稍胖，边有齿痕，脉细弦，TBIL/DBIL升高，ALT/AST升高，PT/PTA异常，腹胀，乏力，纳食增加，口干稍苦，大便稍稀，夜寐难安

女，69岁，口渴多饮，视物模糊，神疲乏力，五心烦热，双下肢麻木，大便干结，尿有浊沫，舌质紫暗，舌底络脉轻微瘀紫，苔薄黄腻，脉弦涩，中医病名消渴，证型瘀热互结，病程10年，空腹血糖14.7mmol/L，尿蛋白(+)，HbA1c 8.6%。

患者57岁，男性，发作性胸闷气短1个月，平素易乏力、心烦、纳可眠差。舌红，苔白，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，瘀热互结。病因病机为气阴亏虚，血行滞涩，心失所养，痰瘀互结，郁而化火，痰火扰心。

患者年龄28岁，男性。主诉尿如米泔，兼下血块，病程自1952年起。中医病名属癃闭。证型为气虚夹瘀，病机为素体虚弱，过度劳累伤及丹田精气，损及膀胱气化，瘀热互结，阻塞尿道。望诊面容憔悴，表情痛苦。闻诊有呻吟声。问诊见尿意频但排尿无力。切诊脉来沉软。

患者15岁，女性，病程二月余，主诉低热、五心烦热、形体消瘦。形肉消脱，肌肤甲错，气息无力，日晡低热，肤燥无泽，大便干而色黑，小便少而色深，舌质红而苔少，脉细而数。中医病名未明确提及，证型属热邪久羁、瘀热在里、气阴大虚。病因病机为瘀热互结、津液暗耗、无以濡养百骸。

患者29岁，男性。左侧阴囊肿大偏坠隐痛反复一年余。眼眶面色紫黯无华，唇黯，舌红边有瘀点，苔黄厚，脉弦数。西医诊断为子痈，中医诊断为肝经湿热，淋毒下注，瘀热互结。病程一年，病因不洁性交感染淋病，症状包括口干口苦，尿黄，大便秘结，进食辛辣及饮酒后疼痛加剧。左侧附睾肿大如拇指头大小，质硬、触痛，右侧附睾尾部可触一花生米大小硬结。

28岁，妊娠高血压综合征，头晕、目眩、耳鸣、面色潮红、下肢浮肿，病程至妊娠36周。阴虚阳亢，瘀热互结。舌质红、苔薄黄，舌下静脉曲张瘀紫，脉弦滑。

患者年龄67岁，男性。两下肢关节红肿热痛伴发热4个月，左踝关节起病，蔓延至左膝及右膝关节。血尿酸升高，尿尿酸偏高，伴咳嗽及快速型房颤。面色苍黄不华，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。关节红肿热痛，体温39.6℃，血沉升高。中医诊断为痹病，证属瘀热互结，耗阴伤津。

患者31岁，女性。主诉术后阴道流血淋漓不净，经行量多，持续未净。舌淡红，苔黄厚，脉细数。中医诊断为湿热蕴结下焦，迫血妄行。症状包括血色淡红，挟带而下，口淡乏味，纳寐欠佳。病程涉及术后持续出血，既往有难免流产清宫术史，伴子宫内膜炎及附件区压痛。

患者40岁，男性。主诉足掌红斑、灼热疼痛，病程12年，遇劳易发，红斑多限于单侧足掌，偶见于手掌鱼际。舌质红，苔根部黄厚，脉沉弦数，大便干，小便黄。中医诊断为湿热下注，气机郁滞，瘀阻经脉。

患者24岁，女性。主诉经期延长，持续14~18天。月经量少，色黯红，夹有小血块，腰骶酸痛。子宫切口假腔，子宫下段前壁见楔形无回声区。中医诊断经期延长。病因为剖宫产金刃损伤胞宫，气血不足，瘀热互结，胞宫血运不佳，创口无以润养，致假腔形成。舌象未提及，脉象未提及。