瘀血内停

70岁女性，乏力、眼睑及下肢水肿、恶心、胃纳差。慢性肾衰竭，关格病，脾肾气虚，瘀血内停，浊邪内蕴。舌暗紫，苔黄腻，脉弦细。血压140/70mmHg，血肌酐升高，尿酸偏高。病程自2002年1月起，现病史中提及肾性高血压及慢性肾衰竭诊断。

患者年龄26岁，女性。主诉产后二日小腹胀满疼痛，小便点滴难出，大便微结，精神疲倦，语言无力，面色无华。舌质淡暗，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为瘀血内停，阻塞水道。病因病机为产后瘀血内停，阻塞水道。

患者50岁，女性，腰痛近10年，以酸痛为主，劳累后加重。面色萎黄，脉沉细弱。中医诊断为肾虚兼瘀血内停腰痛。病程长达十余年，初次加重于2000年，因担水坐倒诱发，CT示腰椎第四椎弓骨陈旧性骨折。

25岁女性，恶露量少色黯红挟紫块，小腹硬痛按之加剧，潮热口渴，大便三日未解。瘀血内停，邪热积滞。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦涩。

31岁女性，主诉经期头痛，痛有定处，左侧为甚，病程6年。中医病名为头痛，证型为瘀阻脉络。病因病机为瘀血内停，阻滞脑络。舌质紫而暗，边有瘀斑，舌苔薄腻，脉弦紧而涩。情绪急躁，头痛如锥刺，经行不爽时头痛加剧，经行通畅则缓解。寐少梦多。

患者70岁，男性。性格改变，易怒、猜疑、焦虑，昼卧夜起，记忆减退，语言错乱，否认疾病。面色晦滞，舌质紫暗，苔垢腻，脉沉涩。中医诊断为老年性精神病。病因为高年气血运行不畅，瘀阻于内。病机为瘀阻心脑，神志不清，语言错乱。

张某，29岁，阴道出血10余天，腰痛，腹坠胀痛，头晕耳鸣，恶心，舌质暗澹，脉细缓，血虚受寒，气血失和。

72岁男性，慢性喘息性支气管炎20余年，咳喘加重，吐白痰，晨起咯黄痰，咯吐不利，动则喘甚，腹胀，纳呆，便秘，尿少，双下肢浮肿，口唇颜面发绀。肺胀，痰热阻肺，瘀血内停。双肺干鸣，湿性罗音，心尖搏动剑突下明显，心率106次/分，呼吸28次/分，肝肋下2cm，质中有压痛。舌象未提，脉象未提。

73岁女性，右胁及后背攻痛2年，后背疼痛右侧为甚，掐按减轻，四肢攻窜疼痛，气短，善太息，寐差。胁痛（气滞血瘀），肝气失于调达，气机阻于胁络，舌质暗红，脉弦细。

患者40岁，男性。主诉失眠多梦1年余，每晚入睡3～4小时。舌暗，脉弦。辨证属瘀血内停证。

患者54岁，女性。腰痛持续5年，劳累后加剧，左髋、腿部亦痛，腰腿发凉，纳食可，大便稀溏，小便清长。舌质暗澹，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为腰痛，证型为肾阳不足，寒湿挟瘀痹阻。舌象为舌质暗澹，苔薄白，脉象为脉弦涩。

26岁，月经淋漓不止14天，经水紫暗有瘀块，少腹胀痛，头晕潮热。瘀血内停，瘀久化热。脉沉弦，舌色紫暗，舌质殷红，有白腻苔。

患者55岁，男性。颈前右侧肿块数月，质地坚硬，皮色如常，不痛，可随吞咽移动。舌质紫暗，边有瘀点，脉象沉涩。性情抑郁不乐。中医诊断为瘿瘤，病机为肝气郁结，痰气交阻，积聚成瘿。

男，67岁，反复咳嗽气喘20年。肺胀，痰热阻肺，瘀血内停。舌质紫暗，苔白，脉弦滑数。双肺干鸣，湿性罗音，心尖搏动剑下明显，心率110次/分，肝肋下2cm，双下肢压陷性水肿。口唇颜面发绀。

廖某，女，25岁。恶露量少，色暗红，夹紫块，小腹硬痛，按之加剧，潮热，口渴，大便3天未解。舌苔薄黄干，脉沉实。证属瘀血内停，邪热积滞。瘀阻胞宫，结于下焦，疏泄不利，郁而化热，热与胃肠之糟粕搏结，肠道传导失职。

患者女性，胃痛呕吐，大便色黑有潜血，胸满嗳气，口渴，善饥而不敢食，舌鲜红润泽，脉弦细数。中医诊断为胃痛，证型属瘀阻胃络，病因病机为瘀血内停，络脉瘀阻。望诊见舌鲜红润泽，闻诊未见特殊，问诊见胃痛、呕吐、便黑、口渴、善饥，切诊脉弦细数。

男性，52岁。主诉头部晕痛、全身发抖、右半身肌肉抽动、步态蹒跚、面部表情呆板、手部震颤、下颌颤抖、头部点头样动作。病程自1971年外伤后持续至1978年。中医病名：气血俱虚，瘀血内停。证型：气血俱虚，瘀血内停。病因病机：头部外伤后致血瘀于脑，蒙蔽神明，四肢不用；瘀血滞于脉络，气血两虚。望诊：面色苍白，舌质紫黯，舌苔薄白。闻诊：口角流涎，说话不清。问诊：运动不便，不能写字，两上肢弯曲呈“投篮状”。切诊：脉象左弦大而无力，右稍滑。

患者男性，56岁。主诉小便短少，几乎无尿，尿中见蛋白及红白细胞，非蛋白氮升高。症状包括恶心、尿黄、便稀如水、口干。舌苔稍黄，脉数。中医病名为癃闭，证型为胆胃不和、痰热上扰、气阴耗伤。病因病机为骨折后气阴耗伤，瘀血内停，阻塞尿道，膀胱气化不利。

25岁女性，恶露量少色黯红挟紫块，小腹硬痛按之加剧，潮热口渴，大便三日未解。舌苔薄黄干，脉沉实。证属瘀血内停，邪热积滞。

男，63岁，右脚背肿块两年余，脚背酸痛麻木牵及4~5脚趾，穿皮鞋受限，行走不便。中医诊断筋瘤、筋结。病因病机为感受风寒或因劳累损伤血络，瘀血内停，络脉受阻，气血凝聚形成肿块。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括酸痛麻木，病史两年余，脉象未提及。