瘀血内停

患者38岁，男性。主诉无特殊不适。中医病名积聚，证型气阴两虚、瘀血内停。舌红，苔薄白，脉滑。病程未明确提及。病因病机为情志郁结、肝脾受损、气机阻滞、瘀血内停。

男性，37岁，主诉一年来经常眩晕，突发眩晕加重伴视物旋转、恶心呕吐。颈椎5、6椎体骨质增生，舌苔薄黄而腻，脉弦缓。舌质偏暗有细小瘀点，舌苔薄白腻，脉弦涩。诊断为脾湿中阻、瘀血内停、气滞痰阻。

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

患者男性，63岁。左小腿中下段跌伤，骨折折碎移位，瘀凝肿痛引及踝背，不能动弹履地。左胫腓骨骨折。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。局部肿胀疼痛，活动受限，筋脉瘀阻，气血凝滞。

女性，35岁，主诉左侧头部持续性隐痛半年，近半月加重，伴四肢肌肉疼痛、失眠、多梦、神疲乏力、纳差。舌质有瘀点，苔薄白，脉弦细。辨证为肝肾不足，气血亏虚。

58岁女性，主诉胸痛反复发作20余年，左侧胸背痛，气短，左胸灼痛，痛甚恶心，嗳气，血压150/100mmHg，舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断胸痹，证属气机郁滞，瘀血内停，痰热蕴结证。舌质紫黯，舌苔根部白而略厚，脉沉涩。

患者39岁，女性。主诉月经周期规律，经将行则小腹疼痛，经行时痛加剧，持续2天缓解。月经量多，色黯红，夹瘀块，5天干净。舌淡红，苔薄白。脉沉细。中医病名子宫肌瘤，证型瘀血内停，结而成症。病因寒邪客于子门，病机为冲任气血失调，瘀血阻滞。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经症状及病史。切诊脉沉细。

患者胃痛持续年余，胃部坚硬拒按，大便色黑，隐血试验(+++)。舌质紫暗、边有瘀斑，脉弦涩。诊断为瘀血内停，证属久病入络。疼痛特点为痛有定处，如锥刺刀割，发作有节律性，食后更甚。

18岁女性，精神不振，烦躁忧郁，经水不行半年，少腹胀痛，胸闷胁胀。脉沉弦尺涩，舌质暗红，苔黄。证属肝郁气滞血瘀，冲任不通，经闭不行。

男，29岁，头晕头痛，腰酸腿软，身疲体倦，四肢抽搐，舌质澹，苔白，脉沉弦，血压220/150mmHg，血压增高，肾气亏损，气血不足，瘀血内停

患者30岁，女性，流产刮宫后十余日，漏红不净，少腹胀痛，腰痠肢软，胃纳欠佳。舌苔腻，脉细。诊断为胞宫受损，瘀血内停，漏红日久，营血已耗。二诊时漏红已净，腰痠乏力仍著，舌苔薄，脉细，诊断为内瘀已尽，气血未复。

男，35岁，支气管扩张，反复咯血，咳血量多，血色鲜红，胸闷胁胀，口渴而不欲饮，舌红苔薄黄，脉弦数，素体阴虚，肝火犯肺，肺失清肃，久咳伤络致咯血，瘀血内停。

60岁女性，双眼睑及双下肢水肿1个月余，眼干涩，腰背酸困，枕部发紧，头蒙，睡眠差，多梦，口干口苦口臭，小便淋漓不尽。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断水肿，辨证瘀血内停，水液不行。

患者53岁，男性。主诉胸闷痛，时作时止，痛引肩背，伴心悸、头晕、乏力、肢体沉重、纳呆、寐差。病程2年。中医诊断为痰浊血瘀之胸痹。舌质黯，苔厚腻，脉弦细。形体肥胖，过食肥甘厚味，吸烟史20余年。血压130/85mmHg，心电图ST-T改变，心彩超主A硬化改变，血脂升高。

男，35岁，病毒性心肌炎后遗症，多发性室早，胸闷、心悸、咽部不适时作，舌质红，苔薄黄，脉结代，热毒伤及气阴，余热未清，心脉瘀阻，血府逐瘀汤主之，活动后室早减少，夜间室早频繁，瘀血内停，心脉失常，血脉得通，心脉得养。

患者56岁，女性。主要症状包括全身皮疹、双下肢水肿、口干、眼干、手脚心热、心烦、小便黄、腰困。舌体胖有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为葡萄疫，证型为气阴两虚，湿热内阻挟瘀。病程较长，经多次复诊症状逐渐缓解，尿常规异常。

患者56岁，女性。主诉胃痛缠绵不愈，伴胃脘臌胀、嘈杂吞酸、气逆不降、嗝气呃逆。左下腹有一长形硬块，推之不移。面色紫黯，舌质红，苔白厚，脉沉伏。咽干口苦，大便燥结。诊断为肝郁气滞，瘀血内停，气郁结聚，冲脉上逆。病因属暴怒伤肝，肝强犯胃，肝胃不和。

患者年龄56岁，男性。小便癃闭复发，尿道刺痛，少腹胀满作痛，腰酸楚，夜不得寐，口干。舌苔薄黄少津，脉弦滑。证属湿热下注，水热互结，膀胱气化不利。舌象薄黄少津，脉象弦滑。二诊时小便得通，腹胀平，腰酸减，夙寐安，尿时略有刺痛，舌苔薄黄，脉小弦。前列腺肿胀已减，湿热从小便下泄，癃闭因之得通。

患者年龄29岁，女性。发热20余天，体温38.5~39℃，面色苍白，皮肤干燥，疲乏无力，胃纳呆钝，泛泛欲吐。舌澹，苔白，脉细。中医诊断为发热，证型为瘀血内停。

患者年龄37岁，女性。主诉腰椎枪弹伤术后双下肢瘫痪6年。腰嵴僵硬，不能弯曲、站立，两腿脚微有瘦削状，不能行走，腰嵴酸痛，偶时生烦。脉象左寸涩、关长涩，尺弦涩，右寸长涩、关滑涩，尺浮滑弦。舌象正常。中医诊断瘀血内停，肾精亏虚。病因病机为外伤致瘀血内停，肾精亏虚，气血瘀滞，经络失养。