瘀血内停

男性，52岁，主诉头部晕痛，全身发抖，右半身明显，走路颤抖，右半身肌肉抽动，休息时颤抖加重，睡眠后缓解，下颌及舌颤，关节无力，手不能拿碗筷，步态蹒跚，呈欲倒状，舌苔薄白，舌质暗紫，脉左弦大无力，右稍滑，口角流涎，说话不清，面部表情呆板，两手呈“搓丸状”，上肢弯曲呈“投篮状”，头部点头样动作，诊断为气血俱虚，瘀血内停。

72岁男性，双眼睑及双下肢水肿1年，加重半月。水肿，双下肢皮肤粗糙，腰背部酸困，头昏沉，眠差多梦，口干口苦，小便不畅，大便黏腻。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉沉细涩。中医诊断水肿，证型瘀血内停，水液不行。

患者女性，27岁，持续发热一个半月。发热，体温在38℃以上，病程一个半月。中医病名未明确，证型为血分不清，风寒下袭，由损成瘀。望诊：面色苍白，皮肤干燥。舌象：澹苔白，澹红，苔微白，红润，红，苔薄黄。脉象：细，缓。问诊：足膝无力，胃纳呆钝，泛泛欲吐，咳止、纳增，胸腹宽畅。切诊：脉象细、缓。

患者50岁，男性，主诉腰扭伤疼痛2月。腰部不可俯仰，活动受限。舌紫红，脉沉涩，大便干。瘀血阻滞经脉，气血不能畅通，瘀积于体内久聚不散。证型为气滞血瘀，筋脉不通。

患者44岁，女性。反复腹胀、腹痛、泄泻6年，加重近3个月。腹胀肠鸣，食后腹痛，大便质稀色黄，日行3~5次，口干渴喜饮，夜寐不宁，梦多易惊醒。舌暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，证型脾虚肝乘，肝脾不和。病因病机为脾虚肝乘，肝脾不和。

患者46岁女性，主诉心慌、胸闷、气短3年，加重2个月。胸闷持续，活动后心慌气短，偶有胸痛，右侧手指、足趾麻木，形体偏瘦，面黄无华，月经2个月未至。舌质暗红，苔少而干，脉沉缓。中医诊断胸痹、心悸，辨证气血不足，瘀血内停。二诊见白带色黄、有异味，辨证气血不足，湿浊下注。

杨某，女，48岁。主诉口咽干燥5年。舌质红，苔薄黄。脉沉弦。中医病名属口咽干燥。证型为肝郁化火，瘀血内停。病因病机为瘀血内停，气化不利，津液不能上输口咽。病程5年。

患者年龄29岁，女性。主要症状为月经淋漓不断，腰腿酸楚，少腹坠痛，头晕气短，倦怠无力。舌质淡并有齿痕，六脉沉迟而弱。辨证为脾肾两亏，气血双损，虚寒为祟。病机为出血缓慢，稽留时久，凝结所致瘀血。

患者40岁，女性。主诉胃脘疼痛2年余。现症见胃脘疼痛，反酸，月经量少色暗有血块，纳食可，二便调。舌质红，苔白略厚，有齿痕。脉沉弦。中医诊断胃脘痛，证型气滞血瘀。舌质澹暗，舌边有瘀斑，苔薄白。脉沉弦细。

女，75岁。胸闷喘息不得平卧10余年。胸痹，症瘕。心肺气虚，痰饮阻滞，瘀血内停。面色萎黄，精神倦怠，短气，语音低微难续，呕恶、嗳气，腹大，右胁下积块，按之痛甚，双下肢浮肿。舌黯，有瘀斑，苔白，脉结代，左脉沉细。

患者男性，34岁。主诉纳差、恶心欲吐、尿黄、全身乏力，病程13年，反复发作3次，本次发病半月。面色晦暗，舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为病毒性肝炎乙型慢性活动型。证型为肝肾不足，瘀血内停，余邪未尽，湿热内蕴。病机为久病伤肝肾，瘀血内停，湿热未清。

9岁男性患者，主诉头痛、抽搐，病程10天。舌质黯红、苔微黄，脉沉涩。诊断为瘀血内停，阻滞脉络。抽搐发作时四肢抽搐、两手握固、牙关紧闭、两目上视、面色青紫、呼叫不应，持续数秒至数分钟。既往诊断为脑震荡，服药无效。

男，42岁。腰痛不时而发，早泄加重，腰酸脚胫软绵，阳事渐衰。瘀血内停，肝血肾精受裁，精气并损。舌紫苔薄，脉细。

患者52岁女性，反复头痛30余年，近1周加重，每日上午右侧颞部或眼眶后搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声及疲劳感，压迫颈动脉或颞浅动脉可缓解。舌质暗，苔白，脉弦滑。中医诊断为头痛，证属少阳经火郁滞，瘀血内停，络脉不畅。

患者32岁，女性。主诉经闭8个月，腹痛时缓时剧，睡卧时自按小腹部有可移性肿块，伴微寒热。腹部检查见脐下硬块约杏子大小，深压痛而胀。舌苔平，边尖有紫点。脉弦沉。诊断为瘀血内停，气机郁滞，属“癥瘕”之疾。

女，39岁，月经周期规律，经将行则小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续两天缓解，月经量多，色黯红，夹瘀块，5天干净，末次月经1992年12月7日。子宫左后壁内子宫肌瘤并腺肌症可能。瘀血内停，结而成癥。面色正常，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦涩。

刘某，男，64岁。左侧头皮、额、眼部烧灼痛，疱疹消退后仍有隐痛或刺痛，周期性发作，心烦急躁，受风寒或夜间加重。舌质暗红，舌少苔，脉沉细涩。中医病名：带状疱疹后遗神经痛。证型：卫外不固，热毒上扰。病因病机：外感风寒毒邪，气血瘀阻，气虚阴亏。望诊：左侧头皮、额部色素减退或沉着斑。舌象：舌质暗红，舌少苔。脉象：脉沉细涩。

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜伴肠出血，病程半月。腹痛剧烈，两侧下肢皮肤出现深紫色出血点。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为过敏性紫癜，辨证为血热妄行。病机为血热妄行，瘀血内停，脉络阻滞，不通则痛。

75岁女性，右胁下肿物伴喘息不得平卧10余年，胸闷气短不能平卧，下肢浮肿，头不清亮，食欲不振，进食量少，不欲饮。面色萎黄，精神倦怠，呼吸短气，语音低微难续，舌暗有瘀斑苔白，右手脉结代，左手脉沉细。风湿性心脏病心功能Ⅳ级，高血压病2级。症瘕，心肺气虚，痰饮阻滞，瘀血内停。

女，25岁，经来量多，病程未明确。经崩，证属肝热有余，阴血不足，冲任失固，血瘀胞宫。舌质淡红，脉虚滑而数。少腹胀痛，腰酸头晕，五心烦热，精神疲惫，面色少华。经血色紫成块。