瘀血内停

男，49岁。乏力、腹胀、纳差、身目小便皆黄。病程较长。臌胀，瘀血内停、水湿不化型。面色暗黄，皮肤黄染，舌质红、苔黄，脉弦涩。腹部胀满，腹肌紧张，压痛、反跳痛偏阳性，尿液少色如浓茶，腹水移动性浊音阳性，下肢指陷性浮肿。TBil 311.7 umol/L，DBil 196.9 umol/L，A 19 g/L。HBsAg(+)，HBeAb(+)。肝硬化，胆囊水肿，脾大，腹水大量。

患者46岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛1年，伴有尿末白色黏液、腰骶部及会阴部疼痛、性功能异常、腰膝酸软、失眠多梦、遗精。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为精浊，证型为阴虚火旺。前列腺肿大，压痛，有结节感，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，B超示前列腺炎症改变。

女，1岁，主诉发烧、嗜睡、多汗、纳差，病程6天，现左腿瘫痪，不能翻身、站立，肌肉松弛，膝腱反射消失。中医病名属痿证，证型为热灼宗筋，经络不通，瘀血内停。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发热、纳差、瘫痪症状，切诊见膝腱反射消失。

患者24岁，男性，双下肢紫癜反复发作1年3个月。主症为双下肢紫癜，渐融合成片，无关节疼痛、腹痛及肉眼血尿。舌淡胖，边有齿痕，苔少，脉细涩。中医诊断为血证（紫癜），辨证为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚，瘀血内阻。

患者39岁，女性。主诉子宫肌瘤病史1年余，月经量多，色黯红，夹瘀块，经行时小腹痛加剧。舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证属瘀血内停，结而成癥。

患者20岁，女性，术后3天出现恶寒、发热、咳嗽、鼻塞流涕、高热不退、口渴喜饮、头晕、胸闷、气短、咳嗽痰黄、口苦、小便黄、右上腹压痛、面色苍白、脉洪大滑数、舌质红、苔黄干。证型为卫气同病、肺胃实热、瘀血内停。主诉包含发热、咳嗽、胸闷、气短、口苦、便秘、小便黄。舌质红、苔黄干，脉洪大滑数。二诊仍见高热不退、汗出、口渴、咳嗽、胸闷、口苦、大便频、小便黄、脉洪大滑数、舌质红、苔黄紫黑干。诊断为阳明经证、热邪亢盛、气虚之象。

15岁女性，腹膜炎络伤瘀滞，脐右结块，大便不利。脉小数，左手细。腹右结块坚硬，按之疼痛，大便瘀黑。腹右结块消散无迹，疼痛已除。瘀血内停，气血瘀湿痰结经脉。

患者年龄成，主诉面目黄，肌肤黄，溺色亦黄，病程未提及。中医病名黄疸，证型瘀凝蓄血，病因病机未明确。望诊舌黯，苔薄糙。闻诊未提及。问诊胁腹尚欠舒展，黄疸色晦滞无华。切诊脉细弦而涩。

患者女性，38岁。右肋痛1周，加重3天。右侧第四肋软骨压痛明显，微有热感。舌质澹红，舌苔黄薄。脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为肋间瘀血留着，瘀久化热。

29岁女性，发热，体温38.4℃，头晕目眩，皮肤干燥，口干不欲饮，胃纳呆钝欲吐。舌质澹边略紫，尖有瘀点，苔薄白，脉细涩。诊断为血瘀发热。病因病机为产后恶露未净，瘀血内停。

女性，34岁，主诉浮肿、心悸气短、头晕乏力、纳差、便溏、尿少、自汗、腰膝酸软、少腹冷感、口干不欲饮。面色苍白，舌澹胖，苔白润，脉沉细无力。中医病名血瘀水肿，证型脾肾阳虚，冲任不固，病因病机为瘀血内停，气血亏虚，虚中夹实。望诊面色苍白，舌澹胖。闻诊无特殊。问诊有浮肿、心悸、气短、头晕、纳差、便溏、尿少、自汗、腰膝酸软、少腹冷感、口干不欲饮。切诊脉沉细无力。

患者年龄24岁，女性。主诉产后恶露全无，小腹疼痛、板滞，渐摸到小腹有块，日渐增大，疼痛拒按，伴发潮热。面色黧黑，肌肤甲错，两目暗黑，形体羸瘦。舌质紫暗，苔厚而干，脉象沉涩。腹部触诊脐下积块坚牢，固定不移如杯大。中医诊断产后症积。辨证为产后气血骤亏，暴然受惊，复加房劳，致血行凝滞，干血内结。

患者年龄62岁，男性。乏力、多汗4年，加重伴下肢水肿2个月。形体肥胖，乏力，水肿，多尿，大便干结。舌质暗，舌边有瘀斑，舌底静脉色暗曲张，舌苔白腻。脉细。中医诊断消渴，辨证痰湿阻滞，玄府郁闭，瘀血内停。

18岁男性，罹患肾病综合征2年，双下肢浮肿按之凹陷，面色苍白，眼眶色黯，头晕乏力，腰痛且胀，纳谷欠佳，小便不利，24小时尿量600ml，舌红偏暗，苔黄，脉弦细，中医辨证为水肿（脾肾两虚、瘀血内停）。

患者35岁，人工流产后停经8个月。头晕心悸，下腹隐痛，腰酸楚。舌质澹红，舌尖有紫点，脉弦数。瘀血内停，胞脉受阻。

女，25岁。产后悲泣，双目作痛，视瞻昏淼，腰痛膝软，小腹隐痛，恶露月余方净。目眶黧黑，舌红少苔，脉细。肝肾阴虚，瘀血内停。

患者56岁，男性。主诉面色灰黯，四肢消瘦，脘腹胀满如鼓，青筋暴露，小便极少，大便不畅。病程未明确。中医病名未明确，证型为瘀血内停，水湿互聚，脾失运化，膀胱气化不利。望诊见面色灰黯，舌苔灰黑腻浊。闻诊未提。问诊见脘腹胀满、小便极少、大便不畅。切诊见脉急有力。B超示大量腹水。

患者年龄24岁，女性。主诉产后恶露不绝，持续24天后复现阴道流血，色暗红挟块，伴腰胀。舌淡红，苔微黄，脉细。诊断为产后恶露不绝，辨证为肝肾虚损，瘀血内停。B超示宫腔内积液及中强回声团。

患者33岁，女性。主诉银屑病病程5年余，冬重夏轻。皮损遍布全身，色紫伴瘙痒，寐不安，精神差。舌质紫暗，苔白厚，脉沉弦。中医病名银屑病，证型毒邪入络，瘀血内停。病程缠绵反复，病情顽固，气血瘀滞，毒邪内蕴，肌肤失养。