瘀血凝滞

13岁男性，右眼被弹弓击伤，视物模糊不清，病程40天。右眼睑裂变小，黑睛球呈黄色，角膜内皮黄褐色血染，前房瞳孔下方有条状机化灶，后部窥视不及。舌质淡红，苔薄白，脉细数。诊断为右眼外伤性前房出血、角膜内皮血染，辨证为外物伤睛，瘀血凝滞。

患者年龄53岁，主诉四肢关节疼痛3年余，指趾关节肿胀疼痛加重，手指关节僵硬变形，活动不利。中医诊断痹证，证型为瘀血凝滞，病因病机为痹证延久，留邪入络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节症状及病史，切诊未提及。

患者年龄60岁，主诉双膝部疼痛、肿胀3年，加重15天。中医病名双膝关节滑膜炎，证型湿热内盛，病因伤后致风、寒邪侵入膝部，气血不通，脉络瘀滞，经络受阻。望诊未见明显异常，舌苔薄白，脉弦滑。问诊示双膝关节压痛、皮温高、活动受限，双小腿肌肉萎缩。体格检查示X线及MRI提示膝关节多处增生、间隙变窄、半月板异常及关节腔积液。

患者年龄53岁，男性。主诉四肢关节疼痛3年余，指趾关节肿胀疼痛加重，手指关节僵硬变形，活动不利。中医诊断痹证。病因病机为痹证延久、留邪入络、瘀血凝滞。舌象色暗紫苔白，脉象弦细而涩。

李某，男，30岁。运动后双手掌与足底湿热感，夜间突发烧灼样剧痛，伴皮肤发红、皮温增高、肿胀。病程较长，寒季发作频繁。舌质暗，苔薄白，舌底脉络紫暗，脉紧涩。中医病名红斑性肢痛症。证属瘀血凝滞，阻于络脉。病因病机为瘀血凝滞，气血运行受阻。望诊见舌质暗，苔薄白，舌底脉络紫暗。闻诊未提及。问诊见病史及症状描述。切诊脉紧涩。

患者45岁，男性，腰部胀痛牵引左侧臀部及左下肢外侧半年余，5年前有腰部外伤史。舌质淡，舌苔薄白，脉弦。诊断为肝肾气血不足，寒湿痹阻，瘀血凝滞。腰4~5椎间盘脱出。左下肢屈伸不便，直腿抬高试验阳性。

患者35岁，女性。右下肢胀硬，皮色暗红，肌肤紧韧，大腿内侧板硬、剧痛，步履困难。脉痹。舌苔白厚浮黄，脉滑数。胸闷，食少，口干不欲饮，恶油腻，小便黄。大腿肿胀，周径58厘米，小腿周径37厘米，皮温高，按之凹陷。湿热下注，瘀血凝滞，脉道不通。

患者49岁，女性，左下肢与髋关节以下肿胀、压之凹陷、疼痛，背行时患肢发凉、麻木，影响睡眠，心情烦躁，口干，大便干。舌淡暗、苔白，脉沉细。中医诊断脉痹，证型为热毒入侵，气滞血凝，血脉经络瘀阻。

女，27岁，痤疮病史多年，情绪急躁，大便偏干，月经量少，经前头痛，腰背酸痛，舌紫暗，脉沉滑，瘀血凝滞证，痤疮色暗红饱满，有结节，出脓头，下肢皮肤干燥，毛孔粗，少腹压痛，舌紫暗，脉沉滑。

患者胃痛，病程未明。中医病名心胃痛，证型未明，病因病机未详。望诊未提，闻诊未提，问诊提示胃痛，切诊未提。

14岁男性，左眼部外伤后出现疼痛、恶心呕吐、面色苍白、嗜睡。左眼上睑内眦青紫，皮下瘀血，眼球不能内转，角膜感觉迟钝，黄斑区略模糊。左眼视力0.3，右眼视力1.2。辨证为瘀血凝滞，风邪乘虚而入。舌象未提及，脉象未提及。

患者16岁，男性，左小腿疼痛10天，加重8天，伴发热39.3℃。左小腿中段红肿热痛，界限不清，有波动感，腹股沟淋巴结肿大压痛。血沉118mm/h，C反应蛋白20g/L，白细胞12×10^2/L，菌培为金黄色葡萄球菌。辨证为热毒内盛，肉腐蚀骨型。

16岁男性，腰部疼痛4天。痛苦面容，右手叉腰，左手扶同学肩膀，动作徐缓，坐起困难，平卧须屈右髋膝，右腰肌紧张、压痛，腰椎屈伸、旋转活动受限，舌苔薄白，脉弦。右腰肌戾伤。病因属急性腰扭伤，因姿势不正当或用力不当致腰部肌肉及韧带损伤，属中医“痹证”范畴，病机为瘀血凝滞，经络壅滞。

36岁，坠梯跌伤腰嵴及右腰后肋，瘀血凝滞，疼痛抽掣，肿胀青紫，局部压痛，转侧牵强，腹胀不舒，苔薄脉细。腰部伤筋。瘀血凝滞，气机阻滞。面色正常，舌苔薄，脉细。声音正常，无特殊气味。问诊提示外伤史，疼痛、肿胀、压痛、腹胀。脉细。

患者男性，40岁。主诉两小腿皮肤红色结节，高出皮面，直径1~4cm，局部疼痛，四肢酸痛。体征见两小腿胫前中下段暗红色结节，境界清，触痛明显，舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为结节性红斑（湿热夹瘀），病机为血热素盛，感湿邪，湿热互结，阻于经络。

患者45岁，女性，主诉月经不调，阴道出血，白带带血，腥臭，头昏乏力，腰酸腿软，病程5年。面色晦黯，舌质淡胖有瘀点，舌边齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为瘀血凝滞，胞脉瘀阻，痰湿内盛，壅阻胞宫，气血不和。

24岁女性，主诉便秘8年，7~8天排便一次，干而难下，长年腹部胀闷不适，精神不易集中，记忆力减退。舌质略呈紫暗。辨证为瘀血凝滞，传导失常。

王某，男，49岁，左小腿上方皮肤外伤后溃烂流脓，形成约1.5cm直径的疮面，后疮面扩大。左内踝上方有一约3cm×3cm溃疡，肉芽不新鲜，分泌物少，疮周肤色紫黯，舌澹苔薄腻，脉细弦。中医病名：臁疮，证型：湿热瘀阻型，病机：湿热蕴结，气滞血瘀，熟腐血肉。望诊：舌澹苔薄腻，疮周肤色紫黯。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉细弦。

患者32岁，女性。主诉为感受风寒后出现寒热、小腿伸侧鲜红结节伴灼热疼痛，行路困难，周身酸楚。病程1周。中医病名为结节性红斑，证型为脉道痹阻，瘀血留滞。舌绛，苔黄，脉弦滑数。血白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快，类风湿因子阳性，抗链“O”升高。

女性，22岁，经前腹痛，胀满而不喜按，头晕恶心，胸胁胀痛，病程半年，起因于争吵恼怒。舌质红带紫，苔微黄而腻，脉弦细。肝气抑郁，瘀血凝滞。