瘀血证

患者40岁，女性。主要症状包括失眠、左侧偏头痛、胃痛、便秘、左下腹隐痛、腰背酸痛、白带多且质黏有腥味。病程较长，小产后流血二十多日，病情缠绵。中医诊断为瘀血证。望诊见颜面通红，舌正常。闻诊未提及。问诊包括自觉二下肢胀紧如肿，下腹左侧有固定性压痛。切诊见脉细。病因病机为小产后气血不调，瘀血积于胞宫。

43岁男性，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，消瘦明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，胃脘痛，虚寒化热型。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。

患者24岁，男性，双下肢紫癜反复发作1年3个月。主症为双下肢紫癜，渐融合成片，无关节疼痛、腹痛及肉眼血尿。舌淡胖，边有齿痕，苔少，脉细涩。中医诊断为血证（紫癜），辨证为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚，瘀血内阻。

70岁男性，一身困倦乏力身痛，肢肿1个月，加重伴身痒1周。痛风病史20年。脾肾两虚，水湿内停之证。面色白，舌澹胖，苔白厚，脉细弦。双下肢非凹陷性水肿，血压150/80mmHg。

患者男性，42岁。全身多关节痛，以腰髋为甚，病程16年余。主要症状包括腰背髋关节疼痛、游走性胀痛、怕风寒、畏寒、肢体困乏、纳呆、胸闷、头痛、口苦、干渴欲热饮、咽干痛、大便秘结。面色萎黄，舌质澹暗有齿印，苔薄滑微黄，脉弦细。中医诊断为肾痹。证型为肾痹风邪偏胜，外伤损及营卫，风寒湿之邪痹阻经络，扰于督脉。

患者男性，53岁。主诉胃癌术后吞咽困难2个月。食少纳呆，吞咽困难，进食哽噎不顺，口干，少眠多梦，大便干结。面色灰垢无华，身体瘦削，舌绛，苔黄厚而干，脉数。中医诊断胃脘痈，胃脘瘀血证。病因病机为肝气郁结，久郁化热生痈，术后伤正，湿热困阻脾胃，胃气衰败，胃津不能濡养食管，气虚血瘀阻于胃脘食管。舌脉示有湿有热，内有瘀象，胃气胃津耗伤。复诊时舌红绛，苔薄黄，脉细数。

患者43岁女性，主诉黎明汗出，头面为甚，病程三年。近半月汗出加剧，伴口干咽燥不欲饮，面色黯黑，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。中医诊断瘀血证。病因病机为瘀血久留。望诊见面色黯黑，舌质紫暗有瘀点。闻诊未提及。问诊见汗出、口干咽燥。切诊见脉细涩。

患者年龄70岁，女性。主诉右半身活动不遂1年余。主要症状包括右手足肿胀、麻木、无力，活动不遂，不能行走，口干苦，言语不清，胸闷心慌，纳食不甘，大便干溏不一，双足发凉不温，经常抽筋。舌质红，苔白厚腻。脉弦滑。中医诊断为气阴两伤，气虚血瘀，络脉不活。病因病机为气阴两虚，血瘀不活。

患者59岁，女性，主诉浮肿逐渐加重。病程半年，眼睑及双下肢浮肿，伴畏寒、乏力、毛发脱落、记忆力减退、神疲乏力、心悸、胸闷、气促、小便短少、大便干硬。中医诊断水肿——阴水、阳虚饮瘀互结。望诊未见明显描述，舌象未提及。闻诊未见明显描述。问诊提示浮肿、畏寒、乏力、心悸、胸闷、气促、小便短少、大便干硬。切诊未见明显描述。病机为阳虚饮瘀互结，肾阳亏虚，心脾阳虚，饮瘀互结。

患者30岁，男性。大汗大热、烦热不止、喘促、嗜睡、谵语、大便3天未行、小溲短赤。舌苔焦黑，脉洪大而数。温病误用辛温发汗剂，伤津耗气，气阴两伤，邪热入里，属火逆坏病。脉证合参，为气阴两伤、邪热内盛之证。

男，56岁，左下肢间歇性跛行3个月，左下肢行走100米即出现明显憋胀疼痛，双下肢麻木发凉，时有头晕，口干喜饮，眠差。痹病，湿热瘀滞，脾虚湿阻，阳虚血瘀。面色暗，舌暗苔白，脉沉弦。双侧颈动脉硬化，下肢股动脉软斑形成，腰椎间盘突出症。

女性，36岁，主诉慢性肾病综合征2年。面色苍白，四肢浮肿，肢冷，纳差，全身乏力，尿少，手足指甲青紫，平卧困难，月经1年未行。舌有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。辨证为脾肾两虚，血瘀水停。

患者年龄70岁，男性。主诉胃癌术后1个月，胃脘胀闷不适，时嗳气，乏力，口干，食欲尚可，大便微干。中医病名胃癌，证型胃脘瘀血证。病因病机热毒郁内，血伤肉腐，瘀血内结。望诊面色萎黄少华，形体消瘦，舌红绛，黄腻苔。闻诊无特殊。问诊无特殊。切诊脉沉弦。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

患者年龄63岁，主诉夜卧口干，不欲饮水，持续半年，伴有手足心热、腰膝酸软。面色紫暗，舌红，苔薄黄，舌底紫筋明显，脉沉细而数。中医诊断肾阴虚夹血瘀，病机为肾阴不足，兼有血瘀。四诊信息包括望诊面色紫暗、舌红苔薄黄、舌底紫筋，闻诊未提及，问诊有夜卧口干、手足心热、腰膝酸软，切诊脉沉细而数。

女，43岁，咽痛3年，咽部干涩而痛，早上有稠痰。咽痛，肺气阴不足，宣降失常，风痰为患，病已入络。舌质淡红而暗，舌苔白，脉细软，咽部充血及淋巴滤泡增生明显。

患者年龄五十余岁，主要症状身热、咳嗽、胁痛、痰多、吐血、便血、神煳不清，病程未明确。中医病名为瘀血，证型为瘀血挟伤寒，病因病机为宿伤感冒寒邪，激损营络。望诊见胸腹肌肤紫点如斑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见脐间按痛，溲红无汗。切诊脉象未提及。

女，18岁，月经初期起经期厌食3余年，月经周期不规则，经前2～3天食欲下降，厌食，食量不足，经期后胃脘稍胀，时感恶心，昼则默默少言，入夜烦躁，舌苔薄白，脉弦，月经量少不畅，色黑有血块，小腹拘紧疼痛，胸胁不舒，口苦，大便数天一行，中医诊断为少阳枢机不利，瘀阻胃气之厌食。

6岁男性，发育较差，面色青黄，毛发枯焦直立，饮食不香。舌澹红，舌尖有瘀点，脉沉细。自幼喜欢蹦跳，常摔伤头部。瘀血证，瘀血为患，影响气血失荣。

患者39岁，尿频、尿急、尿痛反复发作4个月。尿道灼热感，伴发热，口苦口干，小便黄赤，大便干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。前列腺或尿道湿热流注精阜，热伤血络，膀胱湿热下注，湿热内蕴，邪热偏盛，湿热不清，久病入络，瘀阻络伤。