患者年龄59岁,男性。主诉心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。病史中见口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚,心电图示下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯,闻诊未提及,问诊见胸痛、气短、汗出,切诊见脉沉细并结代。
气滞血瘀胸痹心肌梗死心阳阻遏
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患者52岁,男性,主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年,伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细,按之无力,舌质暗红,舌尖、边有小瘀血点,舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹,证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻,瘀血痹阻胸阳,心脉不通。
胸痹血瘀痰湿内阻心气不足
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陈某,男,32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余,加重4天。舌红质黯,舌下络脉瘀滞,苔白腻,脉弦滑,左尺无力。中医病名属胸痹,证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀,瘀阻心脉,致胸痛、胸闷、气短,血不养心故寐差、多梦。
胸痹气滞血瘀心脉痹阻心血不足
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患者69岁,女性。阵发性胸闷痛1年,加重2周。胸闷如窒,活动加重。面色澹红,舌暗红,苔薄白,脉沉细。中医诊断胸痹,证属气滞血瘀。病程1年,病史包括2型糖尿病,胰岛素治疗,血糖控制可。心电图示ST-T异常改变。
胸痹气滞血瘀气阴两虚心肾同治
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76岁男性,阵发性左侧胸痛2年,加重1周。胸痹,证属心气不足,瘀血痹阻。胸部憋痛,向左肩背放射,伴有灼热感,自汗,口干,睡眠欠佳。舌质病黯,苔薄白,脉沉涩。
胸痹血瘀心气不足瘀血痹阻
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患者年龄82岁,主要症状为心悸气短,胸痛扯背,全身乏力,睡眠欠佳,纳差。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚,瘀血阻滞。舌红苔薄,脉涩。病程未明确提及。
胸痹瘀血阻滞气阴两虚
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患者76岁,男性。阵发性左侧胸痛2年,加重1周。胸部憋痛向左肩背放射,伴有灼热感、自汗、口干、睡眠欠佳。舌质暗,苔薄白。脉沉涩。中医诊断为胸痹,心气不足,瘀血痹阻。病机为气虚血瘀,心脉阻滞。
胸痹心气不足瘀血痹阻
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男,20岁,发作性心悸、胸闷、气短6个月,伴失眠多梦,乏力。面色㿠白,舌质淡稍黯,苔薄,脉沉细结代。中医病名:心悸,证型:心肾阳虚,病因病机:气血阴阳不足,心失所养,心脉不畅。
胸痹心悸心肾阳虚气血不足
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女性,43岁,间断心前区及双上肢颤动3月,双侧太阳穴跳痛8年,斑秃2月,大便干3日一行。舌澹红,苔薄白,脉细滑。主诉心前区及双上肢颤动,病程3月。中医病名胸痹,证型肝郁气滞,病因病机肝郁气滞,气滞血瘀,瘀血阻滞胸阳。舌象澹红,苔薄白,脉细滑。
胸痹气滞血瘀瘀血阻滞肝郁气滞
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患者87岁,女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年,夜间加重,纳可,涎痰多,活动后喘息,夜不安寐,舌刺痛,尿道灼热,尿频,眼眵多。舌暗红,苔白腻,脉沉。中医诊断胸痹(痰瘀内阻),淋证(下焦湿热)。病机为脾失健运,痰浊内生,气虚血瘀,瘀血阻滞,气血运行不畅。
胸痹痰瘀内阻淋证下焦湿热
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患者年龄65岁,男性。主诉胸闷、心慌两年余,近半年加重,伴心前区疼痛、心慌出汗、疲乏无力、纳少、消瘦。中医病名属胸痹,证型为心脉瘀阻,气虚血弱。舌质淡而暗,苔薄白,脉细弱而涩。
胸痹心脉瘀阻气虚血弱心血不足
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患者男性,67岁。主诉胸闷、气喘1个月。既往有高血压病史10年,冠心病病史20年。体格检查示口唇发绀,咽红,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心脏查体无异常,双下肢无水肿。辅助检查示心电图提示下、后壁心肌缺血。辨病为缺血性心脏病心衰Ⅱ度、慢性支气管炎急性发作。辨证为胸痹(心脾两虚,痰瘀互阻)、喘证(痰湿中阻)。舌质暗红,苔白,脉弦滑。
胸痹心脾两虚痰瘀互阻喘证
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