瘀血阻滞

患者30岁，男性。左上臂外伤后左肱骨中段粉碎性骨折，病程自1996年4月至1998年4月。舌暗红，苔白，脉弦细。左上臂屈伸肌群明显萎缩，皮肤稍苍白。中医诊断为左肱骨中段骨缺损、左桡神经不完全损伤，肝肾不足夹瘀血阻滞。病因为左肱骨中段被车辗过致骨膜损伤、血供不足，肝肾不足，瘀血内阻，筋骨失养。

患者女性，32岁。主诉胸闷胁痛，有火灼感，喜长舒气，手足烦热，夜寐不安，心慌。舌红苔薄黄，脉细小数。中医诊断为心肝气郁化火。病因病机为情志不舒，肝气郁结，郁而化火，扰及心神，灼伤阴液。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提，问诊见胸闷胁痛、火灼感、手足烦热、夜寐不安、心慌，切诊见脉细小数。

27岁女性，产后头痛月余，持续头痛如刺，恶露不绝、量少，两目作胀。舌紫暗，脉弦细涩。中医诊断为产后头痛，证属瘀血阻滞，循经上冲。

32岁男性，腰部挫伤半年不愈，痛甚固定不移，入夜尤剧，身难转侧。舌稍黯，边有瘀点，苔薄，脉沉涩。瘀血阻滞，血流不畅，不通则痛。

患者女性，37岁。主诉左腿肿胀、麻木、强硬，行动困难3年余，伴有上臂疼痛发凉。左腿明显较右腿粗，按之有凹陷，麻木、强痛。右上臂发凉而痛。脉沉弦，舌澹紫，苔薄黄。中医诊断瘀痹。病机为瘀血阻滞脉络，水液运行受阻，病久正气亏耗，气虚血行迟滞。

女性，32岁，月经不调，经期延迟，淋漓不尽，经血量少，色黯，有血块，舌质黯紫润，舌苔少，脉涩，瘀血阻于冲任，气血两虚，肢倦神疲，气短懒言，面色皖白，舌质暗澹，脉细弱。

90岁男性，心悸、胸闷、气短2周，伴头晕心烦。心肾阴虚，肾水不济，阴虚化火，上扰心神。面色苍白，舌红少苔，脉细数。心率110次/分，节律不齐，心电图示心房纤颤，心脏彩超示双房增大，二尖瓣、三尖瓣少量反流，主动脉硬化。既往痛风病史，肺部肿瘤手术史。

患者男性，67岁。全身皮肤瘙痒3年，夜间加重，伴皮肤干燥、脱白屑、抓痕血痂。恶风，手足凉。舌质紫黯，脉弦。中医诊断风瘙痒，证属桃红四物汤证。

患者32岁女性，人工流产后阴道出血21天不尽，色暗，小腹隐痛，腰酸，胸闷，纳差倦怠，小便频数短黄。妇科检查示宫腔少量积血，右侧附件囊性包块。诊断为人工流产后恶露不尽，证属脾虚血亏，湿热瘀血阻滞胞宫。舌暗红，脉缓。

患者素多抑郁悲伤，年逾三旬未能有妊。月不及期，期前作痛。肝气郁结，气机不畅，瘀血阻滞。舌象未提，脉象未提。中医病名：症瘕。证型：肝气郁结，瘀血阻滞。病因病机：情志不遂，肝脾不调，生生之气不振。

女，37岁，经期少腹冷痛2年余，经色紫暗有血块，块下痛减，畏寒肢冷。双脉细数，双尺沉，舌暗紫白苔。痛经，阳虚寒凝，瘀血阻滞。

患者男性，29岁。主诉右侧下腹部刺痛1天，伴尿频、尿血。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型气滞血瘀。病程较短，属急性发作。病机为气滞血瘀，湿热蕴结，膀胱蓄热。

患者腰疽，面色无神，耳聩目白，小便频涩，作渴迷闷，气粗短促，背重不能安寝。脉浮数，重按如无。病程较长，症状复杂，涉及肾虚、气血不足、瘀血阻滞。

患者46岁，女性。经量多，淋漓不尽，经色紫暗，腹痛，疲乏头晕，双下肢酸软无力，面色萎黄。舌质淡，苔白薄，脉沉细。中医诊断为冲任虚寒，瘀血阻滞。病因病机为冲任虚寒，瘀血阻滞。望诊见面色萎黄，舌质淡，苔白薄。闻诊未提及。问诊见经量多、淋漓不尽、腹痛、疲乏头晕、双下肢酸软无力。切诊见脉沉细。

患者68岁，女性。双足麻木半年余，伴有周身乏力、头昏。舌澹红，舌底瘀暗，舌苔澹白。糖尿病病史10年余。中医病名筋疽，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，瘀血阻滞经络，肢体失养。望诊见舌象异常，舌底瘀暗。闻诊未提及。问诊包括双足感觉障碍、瘙痒疼痛、周身乏力、头昏。切诊未提及脉象。

4个月男婴，小便黄、大便灰白4月余，皮肤、巩膜黄染3月余。舌质澹红，苔薄白，指纹紫滞显露于气关。中医诊断为胎黄，证型为气滞血瘀。病因病机为先天禀赋异常，脉络阻滞，肝脏疏泄失常，气滞血瘀。

女性，34岁。胸闷气憋、心前区疼痛二月余。舌质暗红，苔白稍腻，脉沉缓。胸阳不振，痰浊瘀血阻滞脉络。

患者54岁，男性，主诉右侧腰、髋、腿疼痛半年，近3个月加重。腰椎骨质增生，L4~L5、L3~L4椎间盘突出，椎管狭窄。痛苦病容，舌淡红、质嫩、有瘀点，脉沉小弦。辨证为肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。纳食不馨，大便微溏，夜寐不安。腰、髋活动受限，右腿腓侧痛感降低。

患者男性，57岁。腰痛1天，屈伸活动受限，动则痛甚。腰部活动明显受限，腰肌强，局部压痛，直腿抬举试验阴性。舌质暗红、苔薄微黄，脉滑。中医诊断为外伤腰痛，证属瘀血阻滞，经脉气血运行不畅。病因病机为年老肝肾渐虚，复因外伤致瘀血阻滞。

女，29岁，双下肢结节性红斑3个月余，颜色鲜红，疼痛，双手发凉。结节性红斑，瓜藤缠，证属热毒内蕴、瘀血阻络。舌红，脉细。红细胞沉降率24mm·h-1。无口腔溃疡及外阴溃疡，无脱发及皮疹，纳可，眠安，二便调。