瘀血阻滞

侯某，女，37岁。主诉心悸反复年余，伴乏力。既往有病毒性心肌炎病史，左心室增大。舌质偏红，苔薄少津，脉虚细。中医诊断为心之气阴两虚证。病因病机为邪气侵害心脏，正气不足，心失所养，血脉失荣，气阴俱亏，阴虚血少而发为心悸。

患者42岁，女性。主诉月经后左下腹痛3年。既往月经规律，1998年B超示子宫腺肌病，子宫内膜息肉。近3年痛经加重，经血量多，经期长。左下腹痛明显，饮食正常，大便不畅。妇检子宫增大，质地较硬，活动较差。舌质暗，脉细。中医诊断症瘕（子宫腺肌病），证型气滞血瘀。病因病机为瘀血阻滞，气虚血瘀。

患者29岁，男性。主诉头颈部外伤后昏迷。面色苍白，神志昏迷，体温36℃，血压低，头顶部肿块，颈项下部肿胀畸形，四肢无力，巴彬征及霍夫曼征阳性。神志清楚后，面色潮红，双下肢瘫痪，小便失控，大便秘结，舌质红绛，苔少，脉数。体温升高，血象异常。病机为瘀血阻滞，热毒内蕴，阴血耗损，证属桃红四物汤证。

患者43岁，女性。经行腹痛3个月，经量多，大血块，8天净，经行第二天腹痛甚，腰坠胀，恶心，口干。舌暗红，苔薄黄，脉弦。子宫腺肌病，证属血瘀。瘀血阻滞冲任胞宫，气血运行不畅，不通则痛。

患者年龄54岁，男性。主要症状为视物模糊，眼底出血。病程10余年。中医病名眼底出血。证型瘀血灌睛。病因病机糖尿病导致瘀血灌睛。舌苔薄白。脉象细。

患者年龄63岁，男性。主诉头痛14小时，因车祸致后脑被撞。既往病史包括冠心病、糖尿病、高血压。体征示面色欠华，舌质黯红，苔薄，脉细。诊断为头部内伤（脑外伤综合征），证型为心脾两虚血瘀。病机为瘀血阻滞清窍，营脑血暗耗，心神失养。二诊见面目虚浮，形体肥胖，记忆减退，舌黯，苔薄腻，脉沉细。三诊精神尚可，记忆减退，舌黯，脉沉细。

15岁女性，主诉下腹痛伴恶心呕吐，病程半年。中医病名：痛经。证型：可能为瘀血阻滞。病因病机：输卵管及子宫瘀血血管痉挛。面色苍白，舌苔白薄，舌质澹红。脉象弦细而数。下腹部压痛明显，无反跳痛。

患者33岁，男性。主诉背部外伤后疼痛，活动受限，伴胆囊区及阑尾区不适。病程两周。中医病名考虑胸椎小关节紊乱症。病因病机为外伤导致瘀血阻滞经络。望诊未见明显异常。闻诊未见特殊。问诊提示胸背部疼痛、牵掣感。切诊示胸9~胸10左椎旁压痛明显，椎旁肌肉紧张。

十六岁，产后，偶感暑邪，继食面饼。暑邪面食瘀血未销熔，汗出如洗，口渴，气喘，泄泻黄水，无尿，饮食不进。六脉乱而无绪七八至，右关坚硬。暑伤气，暑邪与食积瘀血互结，补剂大骤致病情危恶。产后脉洪大，神昏谵语，汗出而热不退，泻而热不止。

患者小产后腹痛，夜热咳嗽。中医病名属产后腹痛，证型为中虚而血寒。病因病机为中虚导致血寒，脉迟紧带弦，提示阳气虚、寒盛、肝气郁急。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛、夜热、咳嗽、痰多、食减，切诊见脉迟紧带弦。

患者女性，56岁。主诉右侧肢体不灵活，偏枯不用，病程2个月。现病史示患肢酸痛、肌肉萎缩、言语不清、口㖞流涎、面色皖白。舌质淡紫，苔白而腻。脉沉迟。中医诊断中风，证型气虚血瘀，瘀阻脑络。

患者年龄未提及，主诉为不孕，病程长期。中医病名属不孕，证型未明确提及，病因病机涉及瘀血、气血不足。舌象未提及，脉象未提及。

女，72岁，头晕耳鸣1年，加重5天。高血压30年，高脂血症20年。舌淡苔薄白，白腻，脉细弱。眩晕，肾阳亏虚。畏寒肢冷，腰膝酸软，双下肢浮肿，小便清长，恶心、憋气、心慌，胃寒，肢体软弱无力。

患者50岁，男性。主诉头昏头痛、记忆力减退、精神疲倦、嗜睡，每日睡眠12小时仍感困顿。病程长，自1969年头部外伤后持续存在。舌质紫暗，脉涩。证属瘀血阻滞，阳气失畅。

患者年龄40岁，男性。主诉发作性太阳穴疼痛14年，此次复发2天。头痛病程久，痛位多在太阳穴或脑后，痛无定时，痛剧时双目难睁，恶心欲呕，夜寐不安，多生奇梦，半夜醒时耳闻幻听，精神欠佳，食欲不振。脉弦细无力，舌质澹，苔薄，边见齿痕。中医诊断为头痛，证属中气虚弱，气血不足，肝肾亏虚，浮阳扰动，神魂不宁。

患者年龄59岁，女性。主诉为舌强难语、口角流涎及肢端麻木。病程半年。中医病名为中风后遗症，证型为痰浊阻滞心窍、经隧。病因病机为痰浊阻滞。望诊见苔腻微黄，舌象异常。闻诊未提及。问诊见头昏、咳嗽痰多色白、眠差。切诊脉象弦滑，后诊脉象弦略数，再诊脉象弦细。

患者年龄50岁，女性。主诉乳腺癌术后化疗导致白细胞降低。症状包括头晕目眩，神疲乏力，面色少华，口干唇燥。脉象细数，舌紫苔薄。中医诊断为气血俱虚，瘀血阻滞。

患者左胸背部带状疱疹后疼痛三年，伴畏寒肢冷，手足凉，便溏，口干口粘不欲饮，睡眠欠佳。舌质紫暗，薄白苔，脉沉滑。主诉为左胸背部持续疼痛，病程三年。中医病名为带状疱疹后遗症，证型为阳虚寒凝、瘀血阻滞。病因病机为阳虚寒凝、瘀血阻滞。望诊见舌质紫暗，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒、便溏、口干口粘。切诊见脉沉滑。

54岁女性，眩晕时作，胸闷心慌，胃脘不适，面色萎黄少华，脉细数，舌淡红，苔薄白，病机为气血已衰、瘀血阻滞，清阳不升。

患者年龄46岁，男性。主诉眩晕半年加重5天，颈部活动时眩晕加重伴走路不稳、恶心。中医诊断眩晕。病机为瘀血阻滞脑络，兼风痰上扰。舌象未提及，脉象未提及。颈椎X光示骨质轻度增生，生理曲度变直。彩色多普勒示椎—基底动脉供血不足。闭目难立征阳性。