瘀血阻滞

男32岁，脑出血后活动功能障碍，全身瘫软，四肢肌肉萎缩，静卧不语，时而抽搐，进食量少，大便溏泄。舌红嫩，苔薄白，脉细。痿证，肝脾肾亏虚，瘀血阻滞。病因病机为高空跌落致头部损伤，清窍被阻，脾虚不养肝肾，血滞络脉。

患者22岁，男性，主诉乏力、尿色深、有泡沫。病程较长，自1996年起有血尿史，诊断为IgA肾病，后发展为慢性肾衰竭。中医诊断为尿血，证属脾肾两虚，湿浊内蕴。现症见舌暗红，苔黄，脉沉细。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白及潜血阳性。

患者年龄14岁，主诉痛经7年，病程较长。主要症状为经行第一天小腹剧痛，伴呕吐，经量中等，色暗红，夹块，面色略苍白。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经，辨证为瘀血阻瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

老人心腹大痛，昏厥，脉洪大，不食。胸痹，气虚气滞挟瘀。气虚推动无力，瘀血阻滞心脉。面色苍白，舌淡，脉洪大。问诊见不食，主诉心腹大痛。

患者28岁，女性，主诉足月未产，病程超时1周。中医病名足月未产，证型产后瘀血阻滞不通。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦涩。产妇腹部阵阵疼痛，有腹痛下坠感。

患者腹痛多年，痛处位于脐上，喜暖畏凉，按压热熨可缓解，饮食喜温，忌冷食，素嗜瓜果，现不敢食。寒凝胃脉，气滞中焦，瘀阻食滞，胃失通降。面色苍白，舌淡，脉沉迟。

患者年龄62岁，男性。主诉身目俱黄2月，伴虚弱无力。病程2月。中医病名肝积、黄疸。证型正气已虚而湿浊内蕴，瘀血阻滞而痞块已成。舌质澹而有瘀斑，苔灰白而腻。脉细而略弦。检查见巩膜明显黄染，面色黄但较晦滞。黄疸指数升高。

患者年龄20岁，女性。主诉右腿麻木疼痛70天，天阴加重，手术刀口部位疼痛，大便秘结。舌质淡，苔白腻，脉沉。中医诊断为痹证，证型为脾肾不足，气滞血瘀。病机为脾肾不足，气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛。

患者33岁，女性。主诉人工流产术后两年未孕。月经失调，经期不规律，经行不畅，夹血块，小腹坠痛，经期延长。形体偏胖，脸部色素沉着。舌质暗，有瘀点，苔薄白。脉沉细而涩。中医诊断为肾虚血瘀证。病因病机为人流术后冲任损伤，肾精不足，肾阳不足，寒凝血滞，瘀阻胞络。

男，62岁，胸闷、心悸、气短，病程近月。心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。心肌供血不足，房颤。总胆固醇升高，甘油三酯升高。

74岁男性 腰痛伴尿血7天 头昏耳鸣 口不渴 舌灰腻 脉细数 血压22/14kPa 尿红细胞(++++) 肾阴虚结石瘀血阻滞型 左肾增大 左肾上极液性区 左肾盂强光团回声 左肾结石

患者31岁，女性，痛经5年，婚后2年余未孕。主要症状为经前及经期小腹胀刺痛、绞痛、肛门坠胀、恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。月经周期时有推后，经色暗紫有血块。舌象暗有瘀斑，苔白，脉沉涩。中医诊断为不孕症，证型为寒凝血瘀证。病机为寒邪凝滞胞宫，瘀血阻滞冲任。

16岁女性，产后发热，病程未明确。产后感暑邪，食面饼，病机为暑湿热邪留居，气血瘀滞。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数而乱，右关坚硬。外感暑热，内伤饮食，湿热瘀阻，气机不畅。

患者年龄63岁，男性。主诉为突然昏仆不语，单侧纵缓。病程短。中医病名中风。证型为阴虚内热，阳失潜藏，厥阴风阳交炽，机窍壅塞太甚，阳回阴复，络虚风痰留滞，津伤气不注脉。望诊见舌体短缩，面色转好。闻诊见鼾声。问诊见神志昏迷，气息若断若续，汗出如油，肢厥，二便失禁，口干，唇齿干燥。切诊见脉散大，脉细数，脉微欲绝。

产后恶露未净，出血量增多，色澹红有小血块，小腹阵痛，头晕乏力，腰背酸楚，面色少华。血红蛋白7克。脉细，舌薄腻，舌质澹边有齿印。证属气血两亏，瘀阻胞宫。

患者41岁，女性，主诉习惯性流产伴胎停3年。病程3年。中医病名滑胎，证型肾虚夹瘀。病因病机为肾虚血瘀。舌澹，苔黄，边有齿痕，脉细弱。

患者年龄40岁，男性。主诉慢性肾炎2年，反复发作。腰酸痛不适，神疲乏力，腹胀便溏，小便不利，双下肢水肿。舌质暗澹，边尖瘀点，苔白。脉细涩。尿检蛋白(+++)，红细胞3~6。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻滞。病因病机脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻滞。

患者35岁，主诉运动后或饮酒后阴道出血，量或多或少，咖啡色，夹血块，近12天出血转多，色鲜红，伴下腹胀痛、腰痠、盗汗、乏力。舌质偏暗，苔薄白，脉细。中医诊断为崩漏，辨证为气血两虚，兼有瘀血阻滞。西医诊断为功能性子宫出血、肌壁间子宫肌瘤。

患者59岁，男性。右腰部隐痛不适，劳累加重。病程10年，曾有外伤史。中医诊断积症。舌澹暗有瘀斑，苔白滑，脉细弦。外伤损伤肾府脉络，血溢于脉外，瘀血滞留而成囊肿。

女，26岁，双手、腕、肘关节疼痛1年，晨僵，局部压痛，痛处不移，肢麻，手关节变形。舌质黯，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。中医诊断尫痹，辨证痰瘀互结，经脉痹阻。西医诊断类风湿性关节炎，X线示手指及腕关节间隙变窄（Ⅱ期）。病机为湿热瘀蕴结，阻于经脉，气血瘀滞，阻遏气机，致关节肿大、变形，功能障碍。