瘀血阻滞

83岁男性，发作性胸闷、头晕6年余，加重1年。胸痹心水，证属心气虚弱，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗淡，脉沉细。胸闷气喘，头晕乏力，烦躁出汗，夜间加重，不能平卧，左侧卧位。左室舒张功能下降，心率68次/min，律齐，血压118/58mmHg。病机为心气虚弱，血瘀水停，痰瘀交阻，气机不畅，心脉痹阻。

患者年龄27岁，女性。主诉顺产后10天乳汁少。病程10天。中医病名产后缺乳，证型痰湿阻滞。病因病机痰湿阻滞。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊无特殊描述。切诊脉滑。

患者24岁，女性。主要症状为粉刺不愈，经前加重并出现疼痛，伴月经不调，量少腹痛，经行有块，其色黯红。病程7年。中医诊断为粉刺、痤疮，证型为肝气不舒，瘀血阻滞证。舌黯红，苔薄黄，脉弦涩。病因病机为肝气郁结，郁而化火，肝火夹痰上蒸，灼伤血络，溢于肌肤而生痤疮，瘀血阻络。病位在肝脾。

患者25岁，女性。药流后阴道流血20余天，量时多时少，色暗，伴腹痛。舌质黯，苔白，脉沉。西医诊断不全流产，中医诊断堕胎不全，属血瘀证。病程20余天。瘀血阻滞冲任，旧血不去，新血不得归，致阴道出血淋漓。

32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，大便不实，小溲短少。澹红舌，舌边瘀紫，白而滑苔，弦细脉。经行水肿，血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

62岁男性，主诉咳嗽、咯黄痰、胸痛，病程1月。咳嗽气粗，痰多稠黄有热腥味，胸肋胀满，咳时隐痛，口干。舌暗红边有瘀斑，舌底络脉色暗怒张，苔黄腻，脉涩。中医诊断为咳嗽，证型为痰热内郁、瘀血阻滞。

患者47岁，女性。主诉身困乏力，食欲不振，头晕恶心，腰酸腿软，小便频数清长，舌干涩无味，口干不想喝水，月经量多色淡挟黑血块，白带多而清稀。再生障碍性贫血。面色皖白而晦暗，眼睑色淡目无神，舌极淡而暗，脉极沉而弱。证型为气血大虚，肾气亏耗，兼有瘀血不行。病因病机为脾肾两虚，瘀血阻滞，气血不充，恶性循环。

4个月男婴，目黄身黄尿黄1月余，舌澹红苔白，肝在肋下1cm，总胆红素126.3μmol/L，直接胆红素88.8μmol/L，气滞血瘀型黄疸，脾虚湿滞，脾失健运，湿热内蕴，气滞血瘀，气血不和，肝脾肿大。

患者68岁，男性。主诉肢体震颤、头摇不止、四肢僵硬、面具脸，病程20年。中医病名颤证，证属瘀血阻窍，脉络不通，虚风内动。望诊见极度消瘦，四肢肌肉萎缩，舌黯。闻诊未提及。问诊见下腹部烧灼感，小便滴沥不畅，大便干如羊粪。切诊见脉细数，肌张力增高，吐词不清。

26岁，出血量多有块，伴腹阵痛，腰痛头晕，肢体乏力，舌淡红，苔薄，脉沉涩，虚中挟瘀之崩漏，病程较长，有流产及宫外孕病史，子宫内膜炎及输卵管破裂手术史。

患者35岁女性，产后发热、腹痛、腰痛、恶露不尽。邪毒内侵，瘀血阻滞。舌薄白，脉细数。外阴有黯红色血迹，有臭味，宫体压痛，附件压痛。宫口关闭，恶露不多，体温38.4℃。

患者男性，36岁。头痛1周。病程1周。头痛剧烈难忍，以刺痛、跳痛为主，左侧面瘫。舌紫黯有瘀斑，苔白腻，脉滑数。中医诊断为头痛，证型为痰瘀阻络。病因病机为痰瘀互结，络脉闭阻，脑窍不通。舌体偏向右侧，口齿含煳不清。脉滑数。舌紫黯有瘀斑，苔白腻。

女，34岁，气血两虚，形寒便溏，面色不华，经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，舌淡苔薄，脉沉细，证属脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。

患者男性，48岁。主诉心前区疼痛伴气短间作10余年，加重1周。现症胸闷、憋气、气喘间作，活动后尤甚，咳嗽咳痰色白量多，口干喜热饮，心烦易怒。舌澹暗，苔白腻，脉缓无力。中医诊断胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、瘀血阻滞。病机为脾肾虚损，气血虚衰，痰瘀互结。

患者65岁，男性。主诉胸部疼痛，病程3年，近2月加重，伴胃脘痞满，少食纳呆。唇舌紫暗，舌下脉络纡曲紫胀，舌苔白厚腻，脉弦滑。血压18.67/12kPa，心界略向左下扩大，心率86次/分钟，律不齐，早搏2~3次/分钟，心尖部第一心音降低，可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度压陷性水肿。心电图示陈旧性下壁心梗，左室肥厚兼劳损，心肌供血不良。中医诊断为胸痹心痛证，辨证为痰瘀互结证。

患者39岁，男性。左颈前部肿块5年，伴心悸心烦、多汗纳呆、大便秘结、小便黄、口干喜冷饮。颈前偏右处可触及4cm×5cm包块，质软，无压痛，表面光滑，边界清楚，可随吞咽移动。脉弦滑，舌红苔黄腻。证属气滞血瘀，痰热蕴结之瘿瘤。

女性，32岁。主诉不孕4年，月经量多，血块(+)，经血色紫黯，痛经严重。既往有输卵管通而不畅及子宫内膜异位症病史。经血色暗紫，痛经较严重，舌质暗红，舌尖有瘀斑，脉细弱。辨证为瘀血阻滞，瘀血阻络，不通则痛。

张某，女，45岁，干咳10余年，冬季多见，伴轻微胸闷、气憋、怕风，喜食煎炸食物，月经规律，经期7-8天，黄带多、有异味多年，舌偏澹苔薄白，脉沉、弦、细、涩，诊断为瘀血阻滞。

患者48岁，男性。主诉头部左侧撞伤后遗留头痛、头晕、两手不由自主颤抖，左手较甚。病程自1962年车祸后持续至今，去年10月头痛加重，呈持续性剧烈疼痛，两太阳穴处疼痛更为剧烈。烦躁不宁，睡眠不安。舌边紫暗，苔白，脉沉紧。中医诊断瘀血阻滞少阳，兼有动风之势。望诊舌边紫暗，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及头痛、头晕、震颤、烦躁、睡眠不安。切诊脉沉紧。

患者26岁，小腹胀痛，遗精频作，尿道口滴白，腰部酸痛，阳举不坚，口苦尿赤，尿频、尿急、尿痛。前列腺体双叶高肿，质硬，触痛明显，前列腺液镜检卵磷脂小体少许，脓球(+++)，舌红，苔微黄厚，脉沉滑。证型为湿热下注，瘀血阻滞。舌象红，苔微黄厚，脉沉滑。