瘀血阻络

女，72岁，双膝关节疼痛多年，加重半年。双膝关节疼痛，不能远行，走200~300米即不能行，上下楼梯困难。双侧足少阳经异常，右侧尤为明显，双侧膝关节处有明显压痛。病在筋。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。症状描述包括膝痛不能久行，病程多年。脉象未提。

男，39岁，腰部跌伤12天。第一腰椎椎体压缩性骨折，伴有棘突粉碎性骨折。神志清楚，心肺正常，腹部胀但无压痛，四肢活动如常，痛觉存在。十二胸椎至第一腰椎软组织肿胀，明显压痛，两下肢承山穴处有压痛，右侧明显。舌象薄白，脉象弦。筋骨受损，瘀血停留。

患者53岁，女性。主诉四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚，右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡，脉沉弦。风湿痹阻，瘀血凝滞，脉络痹阻。面色无华，舌淡，脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚。脉沉弦。

女，53岁，断经2年，夜不能眠寐。面部烘热，心悸出汗，心烦纳差。舌质淡暗、苔白，脉沉细。中医诊断：不寐。证型：肝肾两虚。病机：肾气渐衰，气血亏虚，阴阳失调，虚火扰心，瘀血阻络。

女，64岁，头晕乏力，面色少华，鼻衄、齿衄，四肢皮肤瘀点，骨骼酸痛，纳呆便溏。白血病（不化疗期单元），正虚邪盛，伤及血脉。面色少华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括出血、乏力、纳呆便溏，脉象未提。

患者36岁，女性。主诉月经量增多近1年。现病史提示体质虚弱，分娩出血较多。症状包括月经量多、色暗红、有血块、经前腹痛、失眠多梦、腰膝痠软。舌质暗，舌下络脉瘀滞。脉细涩。中医诊断为气血不足、瘀血阻络之月经过多。病机为气血不足，瘀血阻络，血不归经。

86岁女性，腰痛伴右下肢放射痛2天，既往有头晕、腔隙性脑梗死、糖尿病、房颤及胰腺炎病史。刻下症见腰痛伴右下肢放射痛，偶有头晕、饮水呛咳、胸闷、心慌、口干、便秘。舌质胖边尖红，苔薄腻，脉濡滑。中医诊断为腰痛病，瘀血阻络证。

患者男性，37岁。主诉外伤后关节腔积液，右膝关节肿痛，按之软，有冲击感，活动受限，跛行。中医病名鹤膝风，证型瘀血阻络，水湿内停。舌脉如常。辨证为瘀血阻络，水湿内停。病因为外伤所致。

男，25岁，主诉腰膝酸痛，病程较长。中医诊断为痹证，证型属湿热下注，病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见腰膝酸痛，活动受限，病史较长。切诊脉象滑数。

男，59岁，主诉肾功能异常2年。现症腰酸，下肢无力，头晕，皮肤瘙痒，夜尿2~3次，舌暗质嫩苔白，脉弱。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白，切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高，尿酸升高，蛋白尿。

男，62岁，上腹部胀满，胸闷嗳气，两肋下疼痛，心烦易怒，失眠多梦，头昏乏力，不觉饥饿，大便干燥，消瘦，神态疲倦，脉弦细，舌苔白薄，舌质澹，边尖红刺，上腹部剑突下压痛，胸椎第5~6与7~8横突间压痛，慢性胃窦炎，肝郁气滞，瘀血阻络

患者年龄45岁，女性。主诉头痛头晕，颈部疼痛3余年，头痛以后枕部及颈部为主，伴有头晕，严重时有视物旋转，恶心呕吐。病程3年，反复发作，曾住院治疗。舌苔薄白，中有少许裂纹，舌质紫暗。脉弦数。中医诊断为痹证，属瘀血阻络证。

患者，男，32岁，主诉尿频、尿分叉、小腹不适、会阴部刺痛、肛门坠胀，病程2年。中医病名：慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征。证型：湿热阻络，气滞血瘀。舌象：苔中薄黄边白，舌边有齿痕。脉象：微弦带滑。舌质澹红、前有朱砂点，脉弦。

患者55岁，男性。主诉口干11年、手足麻木1年余。主要症状包括手足麻木、灼热疼痛、腿足挛急、小腿抽搐、五心烦热、腰膝酸软、口干、咽干。舌质红夹瘀斑，脉细涩。证属阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热，阴虚不养筋脉，血行不畅致瘀，瘀阻经络，故见灼热疼痛。五心烦热、腰膝酸软、口干、咽干为阴虚内热之象，舌红夹瘀斑、脉涩提示夹瘀。

患者26岁，男性，主诉口干渴、多饮、多尿半年。脉沉弦滑，舌暗红苔黄。辨证为阴虚燥热瘀血。病史提示长期饮食不节，活动少，空腹血糖升高，尿糖及酮体阳性。血压120/80mmHg，舌红少苔，脉沉弦略滑。病情发展过程中出现血糖波动，脉象变化，舌象由暗红苔黄转为红少苔。

58岁男性，全身紫癜8个月，尿检异常3个月。中医病名：紫癜肾炎。证型：脾肾亏虚，瘀血阻络证。舌淡，苔白腻，脉细滑数；舌质黯，苔白，脉弦细；舌质黯，苔白厚有裂纹，脉沉细；舌质黯淡有裂纹，苔白，脉左弦滑右弦细；舌质淡有裂纹，苔白，脉左弦滑右弦细；舌质黯红，苔白腻，脉左弦滑，右弦细；舌质黯，苔薄黄腻，脉沉细；舌质黯，苔黄腻，脉沉细；舌质黯，苔薄白，脉沉细有结代；舌质黯，苔薄黄腻，脉沉细。

患者65岁女性，反复头晕30余年，加重3天。高血压病3级，2型糖尿病5年，十二指肠球部溃疡并急性上消化道出血病史。头晕伴肢体乏力、困重，口干，饮水不多。舌质澹暗，舌下络脉增粗，苔黄厚腻。左脉细，右脉滑。中医诊断眩晕，证型为气血亏虚，痰热瘀阻。病机为年老体衰，气血亏虚，痰瘀阻络，清窍失养。

7岁女性患者，主要症状为紫癜、腹痛、黑便，病程5天。舌暗红，苔淡黄腻，脉弦细。中医病名为紫癜，证型为风湿毒热，邪迫血溢，瘀血阻络。病因病机为风湿毒热侵袭，迫血妄行，瘀血阻络。

患者年龄20岁，男性，主诉左耳撞伤后青紫肿胀，听力严重下降，伴有耳鸣。患者年龄18岁，男性，主诉右眼被击伤后青紫肿胀，白睛溢血，视力严重下降。左耳局部青紫肿胀，听力下降，耳鸣。右眼睑青紫肿胀，白睛溢血，视力下降。耳门、听宫、听会、翳风、外关用于听力障碍，睛明、承泣、太阳用于视力障碍。

44岁女性，月经期延长，淋漓10余日甚则近月方净，已7年。月经周期28-30天，经量中等，色鲜红，夹血块。口干欲饮，乳房胀痛，手足心热，腰酸耳鸣。舌质红边见瘀点，苔薄腻，脉细。经期延长，肝肾阴虚，瘀血内阻。