瘀血阻络

患者36岁，男性。主诉两胁胀痛，腰酸痛，面部浮肿，失眠多梦，咽干鼻燥，鼻衄，头重脚轻，午后发热，喜冷饮，手足心热，大便时干时溏，小便黄赤灼热，嗳气，矢气。面色红暗而黄，口唇红干，爪甲青紫，腹部膨隆有血痣，肝大三指，脾大二指。舌赤尖红，无苔，脉沉弦有力。中医病名为肝积，证型为肝脉瘀阻，病因病机为病邪久居肝络，瘀阻肝络。

女，27岁，产后阴道大流血持续56天，伴血块及脓汁，腹部肌肉枯黑，少腹肿硬，颜面苍白，目无神采，唇舌无血色，面目手足浮肿，右下肢不仁，左下肢麻木，肌肤甲错，关节腰痛，小便淋漓，舌淡苔白，六脉微细，产后流血过多过久，气血两虚，损伤冲任，八脉无力统驭，升降失和，营卫不谐。

患者年龄80岁，男性。左膝关节肿痛20天，皮温高，屈伸不利，不能负重，下蹲及站立受限，活动后加重。口干眼干。舌黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痹证，属气虚湿阻，瘀血阻络。

患者62岁，主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。面色萎黄，舌澹白，苔薄黄，脉沉细。形体肥胖，双下肢浮肿(++)。诊断胸痹心悸，证属气虚血弱，心脉失养。病位在心脾，病因病机为气血不足，心失所养。心电图示频发室性早搏，左室高电压。血压140/90mmHg，心率66次/分，早搏4~5次/分。

患者年龄50岁，男性。左髋部疼痛3年，加重15天，跛行，左侧髋部压痛，内收活动受限，左侧“4”字试验阳性，左侧部分肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。中医辨证为气血瘀滞，筋骨失养，属肾虚血瘀证。股骨头坏死，中医称“骨蚀”。病因包括肝肾不足，气血运行不畅，瘀血阻络。

67岁男性，呃逆反复发作5年，夜不成寐，呃则即醒，饥不能食，呃则欲呕，食欲不振，呕吐，神疲乏力，大便时溏。舌质暗，舌下静脉紫，苔薄白，脉沉细。证属气虚血瘀，脾胃升降失司，胃气不降而逆。

患者年龄24岁，男性。左臀下部肿块1年多，左腿痛进行性加剧，活动受限，坐时感肿块存在。腰痛乏力，饮食欠佳，局部可扪及直径5cm肿块。舌质红，有瘀斑，舌苔白。脉弦。证属瘀痰结聚，肾气不足。X光片显示左侧软骨组织块影，骨膜受累，有骨破坏现象。

患者年龄76岁，男性。主诉胸闷痛10余年，加剧10个月。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀、痰湿蒙蔽心阳。舌紫红，苔薄根稍黄，脉沉细无力。

51岁男性，乏力、纳差、尿黄似澹茶色，身目发黄，黄色鲜明，皮肤瘙痒，神疲乏力，夜寐不实，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便赤黄，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（湿热内蕴、瘀血阻络、血热妄行型）。TBil 479μmol/L，DBil 309μmol/L，PT 29.3s，PA 24.4%，抗HBs、抗HBc均为(+)，抗HBcIgM(+)。

刘某，男，36岁。乏力、面色少华。慢性肾衰，高血压病，肾性贫血。舌暗、苔薄白。脉沉。肾衰病。脾肾亏虚，瘀血阻络，湿浊内蕴。

患者男性，41岁。左眼失明6个月。主症为左眼视物不清、变形，眼前黑影游动。中医诊断暴盲，证属瘀血阻络。舌质暗红，舌苔白，脉弦。眼科检查示左眼视力差，黄斑部颜色变淡，中心凹反光不清，玻璃体混浊，视网膜有灰白色条带及膜片附着。

患者年龄75岁，主诉排尿困难加重、反复尿潴留、尿路感染。中医病名前列腺增生。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗，边有瘀斑，苔薄中黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弦。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。

77岁女性，主诉两下肢青筋、胀痛30余年，两小腿皮肤瘙痒8年。两下肢浅静脉曲张，足靴区皮肤广泛瘀肿，色素沉着呈棕褐色，轻度凹陷性浮肿。舌质红绛，苔黄，脉弦。诊断为瘀血阻络。

患者47岁，男性，主要症状为尿中泡沫增多、口干、多饮、体重下降，病程较长。中医诊断为虚劳，证型为肾虚阳亢，湿毒内蕴，瘀血阻络证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示高血压病史10余年，空腹血糖正常，餐后2小时血糖10mmol/L，糖耐量异常，肾穿提示局灶增生性肾小球病伴慢性肾小管-间质损伤。切诊未提及。

患者眩晕反复发作10年，现症包括眩晕、头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌暗紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病程10年，既往史包含多发性脑梗、脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病。

患者女性，52岁。主诉乳糜尿多年，间断发作，近腰酸尿少，呈乳糜状。伴随症状包括口渴喜饮、头昏欲寐、疲困少力、寐好多梦。舌紫绛暗，苔灰腻微黄。脉细弦。二诊时乳糜尿止，停药半年复作，尿不频，口渴喜饮，头昏欲寐，疲困乏力，夜寐短早醒难再寐，近感冒鼻塞有脓涕。舌紫绛瘀，苔灰黄腻。脉细弦。

男，34岁，主诉头皮圆形脱发7月余，脱发区渐增多扩大。舌质略黯，苔薄白。头枕部可见2片指甲盖大小圆形及椭圆形脱发区，局部皮肤正常。中医诊断瘀血阻络，发失所荣。病机为气血不和，血瘀阻络，经络不通，发失所荣。望诊见舌质略黯，苔薄白。闻诊未提。问诊见脱发病程7月余。切诊未提。

患者年龄20岁，女性。主诉引产后长期出血不止，血色黑有瘀块，伴腰痛、气短、乏力、尿频、尿不畅。病程五十七天。中医病名崩漏。证型冲任不调。病因病机为冲任不固，血海不收。望诊舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊有腰痛、气短、乏力、尿频、尿不畅。切诊脉沉细。

男性，56岁，腹部胀满不适，双下肢水肿，口干口苦，纳差，身倦无力，睡眠差，小便少色黄赤，齿龈出血三年，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦滑，肝功能异常，B超提示早期肝硬化腹水，中医诊断为臌胀，证型为气滞湿阻，瘀热内停。